Jakie badania wykonać przy nasilającym się drętwieniu i szumach w uszach?

Witam, kontynuując odpowiedź eksperta Lek. med. Marta Hat, na zadane pytanie nr 4846, proszę o dalszą konsultację. Poniżej podaję więcej szczegółów: 1) Wykluczono powikłania po półpaścu. Półpasiec nie zajął ucha, jedynie tułowie. 2) Na karcie informacyjnej leczenia szpitalnego z oddziału otolaryngologicznego: Rozpoznanie: - niedosłuch czuciowo nerwowy obustronny. Nagła głuchota ucha lewego. 3) Na karcie informacyjnej z oddziału neurologicznego: Rozpoznanie: - obserwacja w kierunku guza mostowo-móżdżkowego - negatywna; - hipercholesterolemia.

* Wynik TK głowy: badanie w trybie dyżurowym, bez i po podaniu kontrastu. Obraz przestrzeni płynowych wewnątrzczaszkowych i mózgowia w badaniu TK głowy prawidłowy. Wewnątrzczaszkowo nie wykazano obecności wynaczynionej krwi. Nie wykazano patologicznego wzmocnienia. Zaznacza się asymetria otworów żyły szyjnej z hypoplazją otworu żyły szyjnej po stronie lewej. Poza tym struktury kostne oraz przestrzenie powietrzne czaszki niezmienione. Dgn.: Hypoplazja otworu żyły szyjnej po stronie lewej.

* Wynik MR głowy: badanie wykonano w sekwencji SE, FSE oraz FLAIR, w płaszczyznach strzałkowych, wieńcowych i poprzednich, przed i po podaniu kontrastu. Wykonano też sekwencję DWI-EPI. Badanie wykazuje prawidłową szerokość układu komorowego oraz przestrzeni płynowych wewnątrzczaszkowych. Nie stwierdza się obecności zmian ogniskowych w obrębie mózgowia. Sygnał kory mózgowej i istoty białej jest prawidłowy. Nie stwierdza się patologii w obrębie tylnego dołu czaszki. W sekwencji DWI-EPI nie uwidoczniono obszarów ograniczonej dyfuzji mogących odpowiadać świeżym zmianom niedokrwiennym. Po podaniu kontrastu nie wykazano cech patologicznego wzmocnienia.

Mam nadzieję, że opisane wyniki badań dokładniej opisują całą sytuację i będą dodatkową wskazówką. Proszę zatem o podpowiedź, jakie badania są w moim przypadku zalecane i co może mi dolegać, skoro objawy nie ustępują, a wręcz szumy w uchu i drętwienie się nasilają. Dziękuję za pomoc.

KOBIETA, 56 LAT ponad rok temu
Lek. Joanna Gładczak
Lek. Joanna Gładczak Interna, Tychy
86 poziom zaufania

Witam ponownie!

Tak jak wspominałam poprzednim razem warto byłoby wykonać badania obrazowe, które pokazują przebieg tętnic kręgowych i podstawnej. Byłaby to diagnostyka w kierunku zespołu kręgowo-postawnego, który może dawać szereg objawów, w zależności od zajętego obszaru.
W diagnostyce standardem jest angiografia tętnic, jest to jednak badanie inwazyjne. Mniej inwazyjne to angiografia tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego. Najpowszechniejszym i najprostszym badaniem umożliwiającym wizualizację tętnic kręgowych jest ultrasonografia.
Biorąc pod uwagę zdiagnozowaną u Pani hipercholesterolemię prawdopodobne jest, że w tętnicach kręgowych mogą znajdować się zmiany miażdżycowe utrudniające przepływ krwi. Niedokrwienie odpowiednich struktur mogło doprowadzić do występujących objawów - głuchoty, szumów w uszach, drętwienia kończyn. Wiarygodne rozpoznanie można postawić na podstawie obrazu klinicznego, badania fizykalnego oraz badania obrazowego tętnic, w których w trakcie występowania objawów występują zaburzenia przepływu.
Warto skonsultować swoje wątpliwości z lekarzem prowadzącym.

Pozdrawiam serdecznie!

redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie

Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników.
Poniżej znajdziesz do nich odnośniki:

Patronaty