Kaszel i duszności po wszczepieniu rozrusznika

Mój 90-letni tato w lutym miał wszczepiony rozrusznik jednojamowy. W czasie wszczepienia doszło do małej odmy, podano leki i tata wrócił do domu. w domu zaczął narzekać, że źle się czuje, zaczął pokasływać (z powodu dużych trudności oddechowych trafił do szpitala). Zrobiono zdjęcia i badania, epikryza. Pacjent po wczepieniu stymulatora VVI, z niewydolnością nerek. W wywiadzie infekcja górnych dróg oddechowych. Przedmiotowo przy przyjęciu stwierdzono osłabienie szmeru pęcherzykowatego po stronie prawej. W badaniach laboratoryjnych podwyższona leukocytoza i CRP. W RTG klatki piersiowej obecne zacienienia o charakterze zapalnym w płucu prawym. Do leczenia włączono antybiotyk. W UKG cechy dysfunkcji rozkurczowej lewej komory. Pacjent przyjęty do szpitala 27.03., a wypisany 30.03. Zalecenia Opacorden 1 x 200 mg, Concor cor 1x1,25mg, Acard 1x75 mg, Co prestarium 10/10 1x1 tabl., Doxanorm 4 mg/noc, Poramide 1x5 mg, Xorimax 2x250 mg. Pacjent przebywał w domu i przyjmował zapisane leki.

W poniedziałek w czasie wizyty lekarza rodzinnego ten stwierdził, ze należy przyjmować jeszcze Xorimax, ponieważ słyszy szmery i świsty w płucach. Następnego dnia z powodu duszności i omdlenia (pacjent posiusiał się), karetką został odwieziony do szpitala, gdzie lekarz przyjmujący do szpitala powiedział rodzinie, że nie było i nie ma żadnego zapalenia płuc, że kaszel i duszności są wynikiem niewydolności serca. Pacjent przebywa w szpitalu, nie było konsultacji pulmonologicznej (odpluwa wydzielinę i ma mokry kaszel).

MĘŻCZYZNA, 90 LAT ponad rok temu

Witam!

Z przedstawionej przez Panią epikryzy wynika, ze podczas pierwszej hospitalizacji w końcu marca tata mógł przebyć zapalenie płuc. Warto zwrócić uwagę na to jakie objawy występowały oraz na ich dynamikę w przebiegu leczenia. Wskaźniki laboratoryjne (podwyższona leukocytoza i CRP) oraz opis zdjęcia rentgenowskiego klatki piersiowej także sugerują wystąpienie stanu zapalnego. Należałoby skontrolować te parametry w końcowej fazie leczenia, a także porównać zdjęcia RTG płuc. Jeżeli występowały zmiany zapalne, które zmniejszały się pod wpływem leczenia powinno to mieć odzwierciedlenie w wynikach badan. Oczywiście kaszel może być spowodowany niewydolnością lewej komory serca. Przy przewlekłym utrzymywaniu się dolegliwości jest to zwykle suchy, męczący kaszel, natomiast w przypadku zaostrzenia może zmieniać charakter na mokry, z odkrztuszaniem dużej ilości plwociny. Lekarze w oddziale decydują na podstawie dostępnych im wyników badan oraz objawów klinicznych, czy konieczna jest konsultacja pulmonologiczna.

Pozdrawiam serdecznie!

0
redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie

Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników.
Poniżej znajdziesz do nich odnośniki:

Patronaty