Wysokie stężenie glukozy w godzinach popołudniowych

Mam 54 lata, od 20 lat choruję na cukrzycę insulinozależną. Od 1,5 roku jestem użytkownikiem pompy insulinowej. Wyrównanie cukrzycy wg HbA1c było na poziomie 5,8-6,4. W ostatnim okresie występują objawy silnej hiperglikemii w godzinach popołudniowych (250-380 mg), trudne do obniżenia mimo zwiększonej dawki bolusów insuliny podawanej do posiłków. I tak np. średni dotychczasowy bolus standardowy do obiadu wynosił 6-8 jednostek, przedłużony ok. 3 jednostki i zwiększony został o kolejne 10 jednostek. Dobowa dawka insuliny kształtowała się na poziomie 44-50 jednostek, teraz została zwiększona do 65-80 jednostek. Mimo tak drastycznie zwiększonej insuliny w dalszym ciągu występuje hiperglikemia utrzymująca się do godzin nocnych. Co może być przyczyną i jak temu zaradzić?

54 LAT ponad rok temu

Cukrzyca Diabetologia

Maciej Pawłowski Diabetolog, Łódź

45 poziom zaufania

Szanowny Panie,

przyczyn zwiększonego zapotrzebowania na insulinę może być kilka. Cukrzyca jest chorobą, która postępuje i w związku z tym wymagana jest ciągła intensyfikacja leczenia, również zwiększania dawek insuliny. W niektórych wypadkach choroby towarzyszące, okres stresów, urazy, stany zapalne powodują konieczność modyfikowania dawek. W przypadku pomp mogą to być techniczne problemy z wkłuciami, drenami, mechanizmem pompy. Jeżeli nie zmienia pan miejsca podawania insuliny, rozrost tkanki tłuszczowej może spowodować zaburzenia wchłaniania insuliny i pogorszenie kontroli. Powodów jest mnóstwo, konieczny będzie kontakt z lekarzem prowadzącym. Proszę pamiętać, że nie ma maksymalnej dawki insuliny. Ilość jednostek musi być tak dobrana, żeby był skuteczny efekt leczenia.

Dr n. med. Anna Błażucka Neurolog, Warszawa

100 poziom zaufania

Proszę też pamiętać
Około 90% wszystkich chorych na cukrzycę choruje również na polineuropatię cukrzycową.
Polineuropatią nazywamy uszkodzenie nerwów obwodowych.
Polineuropatia może przebiegać skrycie i ujawniać się w różnie długim okresie od momentu rozpoznania cukrzycy.

Najczęściej pierwszym i głównym objawem jest ostry, piekący i przeszywający ból zlokalizowany jako „ skarpetki”.
Bólom towarzyszy mrowienie i drętwienie kończyn, uczucie ich oziębienia, często przeczulica skóry kiedy to lekki dotyk powoduje ból.
Po pewnym czasie pojawiają się zaburzenia czucia w kończynach.
Objawy nasilają się nocą.

Diagnostyką i leczeniem zajmują się niektórzy neurolodzy. Proszę pamiętać o kontroli

Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników.
Poniżej znajdziesz do nich odnośniki:

Wysokie stężenie glukozy – odpowiada Maciej Pawłowski
Cukrzyca typu 2 a wysoki poziom glukozy we krwi – odpowiada Dr n. med. Marek Derkacz
Co robić w sytuacji, gdy mimo podanej dawki insuliny stężenie cukru jest wysokie? – odpowiada Dr n. med. Marek Derkacz
Antybiotyki a wysoki poziom cukru – odpowiada Lek. Magdalena Parys
Wysokie stężenie glukozy w krwi a insulinooporność – odpowiada Aleksander Ropielewski
Jak dopasować bazę i bolusy insuliny? – odpowiada Lek. Kalina Wysocka-Dubielecka
Zdrowotny masaż stóp: pomoże wyleczyć cukrzycę? – odpowiada Lek. Magdalena Szymańska
Jak się liczy bolus przedłużony? – odpowiada Lek. Joanna Gładczak
Bardzo wysoki poziom cukru mimo stosowania pompy insulinowej – odpowiada Lek. Kalina Wysocka-Dubielecka
Czy mogłabym odpiąć pompę na kilka godzin? – odpowiada Maciej Pawłowski

Wysokie stężenie glukozy w godzinach popołudniowych

artykuły

W jaki sposób żyć z pompą insulinową?

Czym jest cukrzyca typu 1?

Co to są pompy insulinowe?

Aktualne trendy

Popularne tematy

Artykuły na ten temat

Najnowsze pytania z tej specjalizacji

Popularni lekarze

logowanie

przypominanie hasła