Redakcja abcZdrowie

Witam serdecznie!

Żarłoczność psychiczna, czyli bulimia, należy do zaburzeń odżywiania o złożonej etiologii. W Pani przypadku mamy do czynienia z tzw. typem nieprzeczyszczającym się, tzn. na obraz kliniczny bulimii składają się następujące cechy: powracające napady objadania się, przymus jedzenia, koncentracja na jedzeniu, chęć przeciwdziałania „tyciu”, np. poprzez ćwiczenia, basen, stosowanie diet (ale nie przez prowokowanie wymiotów), lęk przed radykalnym wzrostem wagi i percepcja siebie jako osoby otyłej. Typ nieprzeczyszczający bulimii bywa bardzo długo ukrywany, bowiem cierpiący na ten rodzaj żarłoczności psychicznej maskują swoje problemy m.in. podejmując środki zaradcze w postaci treningów czy unikania kontaktów społecznych, jak Pani.

Do bulimii mogą przyczynić się cechy osobowości – niestabilność emocjonalna, zaburzenia samokontroli, impulsywność (np. skłonność do nadużywania leków, alkoholu), skłonności perfekcjonistyczne, potrzeba aprobaty społecznej. Nie bez znaczenia w Pani przypadku mogą mieć czynniki hormonalne, skoro leczy się Pani w związku z zaburzeniem gospodarki hormonów tarczycowych. Problemy w zakresie łaknienia mogą wynikać też z nieprawidłowo funkcjonującego ośrodka głodu w mózgu, co wymagałoby również konsultacji neurologicznej.

Być może na Pani zaburzenia w odżywaniu miał wpływ dom rodzinny, poczucie samotności, które teraz „rekompensuje” sobie kompulsywnym jedzeniem. Dużą rolę w Pani przypadku mogła odegrać też praca w modelingu – presja na nienaganną sylwetkę, prestiż i sukces życiowy. Na bazie Pani listu mogę jedynie hipotetyzować co do potencjalnych przyczyn bulimii. Żarłoczność psychiczna bazuje też i czerpie niejako swoje źródło z niskiego poczucia własnej wartości, które każe Pani wierzyć, że jest Pani gorsza i bezwartościowa.

Niepokoją mnie u Pani tendencje do nadużywania leków odchudzających, a nawet rozważanie możliwości wzięcia narkotyków – rozumiem, że wynika to z desperacji, by przerwać napady obżerania się. Niestety ta metoda Pani nie pomoże, a może jedynie zaszkodzić, piętrząc Pani problemy. Myślę, że leczenie farmakologiczne nie wystarczy. Żarłoczność psychiczna, jak sama nazwa choroby wskazuje, jest ściśle sprzężona z psychiką i wymaga również pracy psychoterapeutycznej.

Radziłabym udać się do psychiatry – to nie jest żaden wstyd przyznać się do swoich problemów. Lekarz jest po to, by pomóc. Nie warto zaszywać się samemu w czterech ścianach. Nie wołając o pomoc z obawy przed wyśmianiem, skazuje się Pani na porażkę – nikt nie wie, że ma Pani problem, więc nie ma szansy Pani pomóc. Psychiatra może przepisać Pani oczywiście leki podczas pierwszej wizyty, ale wcześniej ważna jest pełna diagnostyka, aby wykluczyć inne przyczyny zaburzeń odżywiania (neurologiczne, hormonalne itp.). Na wizytę do psychiatry nie potrzebuje Pani żadnego skierowania. Może Pani udać się albo do placówki prywatnej, albo do Poradni Zdrowia Psychicznego, do których można zgłaszać się po pomoc i w których lekarze udzielają porad bezpłatnie w ramach ubezpieczenia w Narodowym Funduszu Zdrowia.

Pozdrawiam
 

Witam serdecznie!

Regularne przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych zapewnia całkowitą ochronę przez cały cykl, w tym w trakcie przerwy. Jeżeli tabletki zażywane są o stałej porze, nie występują biegunki i wymioty w przeciągu 4 godzin od przyjęcia tabletki, to nie ma wskazań do stosowania dodatkowych metod zabezpiecznia.
Paracetamol, substancja czynna przyjętego preparatu nie wpływa na skuteczność antykoncepcyjną tabletek.

Pozdrawiam.

Witam serdecznie!

W przypadku pozostawienia krążka poza pochwą przez ponad 3 godziny konieczne jest stosowanie dodatkowego zabezpieczena przez 7 dni. Ze względu na zaistniałą sytuację w drugim tygodniu cyklu ryzyko ciąży jest znikome i nie ma większych powodów do obaw.

Antykoncepcję hormonalną należy stosować zgodnie z zaleceniami producenta. W przypadku stosowania krążków wskazane jest wykonanie 7dniowej przerwy po 3 tygodniach od jego założenia.

Pozdrawiam.

Dzień dobry!

Opisane objawy wskazują, że najprawdopodobniej cały czas toczy się proces zapalny po usuniętym zębie.

Zazwyczaj osłabienie skuteczności tabletek antykoncepcyjnych jest spowodowane stosowaniem antybiotyku.

Należy jednak pamiętać, iż infekcje oraz stany zapalne szczególnie te przebiegające z wysoką gorączką mogą powodować zmniejszenie efektu antykoncepcyjnego.

Nie jestem w stanie określić dokładnie jaka jest sytuacja w Pani przypadku, czy występuje wysoka gorączka bądź inne wykładniki infekcji czy zapalenia jednak uważam, że warto do czasu wygojenia się dziąsła jak i 7 dni po stosować dodatkowe zabezpieczenie.

Pozdrawiam!
 

Witam!
Tabletki antykoncepcyjne należą obecnie do najbardziej skutecznych, a także najchętniej stosowanych środków antykoncepcyjnych.
Skuteczność metody jest określana na podstawie tzw. wskaźnika Pearla (ilość ciąż, które wystąpiły u 100 badanych kobiet stosujących daną metodę antykoncepcji przez rok). Dla tabletek antykoncepcyjnych dwuskładnikowych, takich jakie Pani stosuje, przy skrupulatnym przestrzeganiu reguł stosowania współczynnik ten wynosi 0,1-0,2. Natomiast przy niepełnym stosowaniu się do zaleceń 6-8 (6-8 na 100 kobiet stosujących tę metodę zajdzie w ciążę w ciągu roku stosowania tej metody).
Skuteczność działania zależy w dużej mierze od tego, kiedy rozpocznie się stosowanie tabletek. Istnieją dwa podstawowe schematy:
- pierwsza tabletka zostaje przyjęta pierwszego dnia cyklu (czyli w pierwszym dniu miesiączki),
- pierwsza tabletka zostaje przyjęta w dowolnym momencie cyklu.
W pierwszym przypadku skuteczność antykoncepcji powinna być zachowana teoretycznie od przyjęcia pierwszej tabletki, natomiast w drugim przypadku zaleca się stosowanie dodatkowych metod antykoncepcji przynajmniej przez tydzień.
Dla zwiększenia skuteczności przy stosowaniu pierwszego opakowania tabletek można wspomagać się dodatkowymi metodami.
Myślę, że w Pani przypadku ryzyko ciąży jest niewielkie. W przypadku, gdy podejrzewa Pani, że jednak jest inaczej należy odstawić tabletki i skontaktować się z ginekologiem.
Pozdrawiam serdecznie!
 

Witam serdecznie!

Warunkiem pełnej antykoncepcji w trakcie przyjmowania tabletek placebo jest rozpoczęcie nowego opakowania w wyznaczonym dniu. W przypadku odstawienia tabletek stosunki mające miejsce w ciągu 4 ostatnich dni poprzedniego blistra należy uznać za niezabezpieczone.

Owulacja zwykle występuje po 14 dniach od daty przyjęcia ostatniej tabletki. Przy dłuższym ich stosowaniu zdarza się wydłużenie cyklu, nawet o kolejne 14 dni, ale nie jest to rzecz pewna. Plemniki w sprzyjających warunkach są w stanie przeżyć nawet 6 dni, co przy krótkich cyklach i wczesnej owulacji wiąże się z ryzykiem ciąży.

W opisanej przez Panią sytuacji ryzyko ciąży jest raczej niewielkie.

Pozdrawiam

Witam serdecznie!

Rozpoznanie przepukliny można postawić jedynie po osobistym zbadaniu pacjenta. Pani opis sugeruje występowanie przepukliny, ale nie jest możliwe całkowite potwierdzenie tego stanu. W obecnej sytuacji powinna się Pani zgłosić do lekarza rodzinnego, który zbada Panią i w przypadku potwierdzenia naszych przypuszczeń skieruje Panią do poradni chirurgicznej. Następnie będzie miała Pani wykonaną operację.

Pozdrawiam

Witam!
Wykonując badania z użyciem promieni rentgenowskich lekarz zawsze ma na względzie stosunek korzyści wynikających z uzyskanych tą metodą wyników do otrzymanej dawki przez pacjenta i potencjalnych efektów ubocznych. Nie istnieje maksymalna bezpieczna dawka pochłonięta promieniowania jonizującego i zawsze dąży się do zmniejszenia ekspozycji.
wszystko zależy od naświetlanej części ciała -dawki znacznie się różnią. Przykładowo przednio-tylko zdjęcie klatki piersiowej to ok. 0,3 mGy, czyli tyle samo, co roczne promieniowanie tła, zdjęcie czaszki ok 5mGy, kręgosłupa ok. 10-30mGy.
Ryzyko związane z jednym zdjęciem klatki piersiowej jest więc porównywalne z tym, które towarzyszy nam od momentu przyjścia na świat, które pochodzi z promieniowania jonizującego ze źródeł naturalnych. Oznacza to, że przy wykonaniu jednego, czy nawet kilku zdjęć prawdopodobieństwo zachorowania na chorobę nowotworową u pacjenta jest niewielkie.
Małe dawki promieniowania (ok. kilku mSv) powodują w organizmie niewielkie zmiany, które są łatwo usuwane przez wewnątrzkomórkowe mechanizmy naprawy.
Dawki promieniowania w badaniu w tomografii komputerowej mogą być od 5 do 100 razy większe niż w konwencjonalnym badaniu radiologicznym tej samej okolicy ciała.
W przypadku poważnego urazu szczegółowa diagnostyka była konieczna i niejednokrotnie pacjenci z poważnymi obrażeniami są poddawaniu całej serii badań z udziałem promieni rentgenowskich. Korzyści z tych badań są zdecydowanie większe niż ewentualne szkody (jest bardzo niewielka szansa, że wystąpią). Promieniowanie unika się tylko w przypadku ciąży, więc jeśli nie jest Pani w ciąży to nie promieniuje Pani na dziecko.
Pozdrawiam

Witam!

Antykoncepcja hormonalna, tak jak każdy inny lek może spowodować także pewne objawy niepożądane. Najczęściej występujące to: plamienia i krwawienia, upławy, obrzmienie i bolesność piersi, kurcz łydek, zmniejszenie popędu płciowego, bóle głowy, nudności, wzrost masy ciała (na początku stosowania tabletek, później waga ciała stabilizuje się), czasem także wzrost ciśnienia tętniczego krwi.
Objawy niepożądane występują zwykle w początkowym okresie stosowania tabletek (pierwsze dwa - trzy miesiące) i są obecne praktycznie u wszystkich kobiet. Tylko w niewielkim procencie przypadków efekty uboczne zmuszają do odstawienia, czy też zmiany preparatu. Po jakimś czasie objawy niepożądane zanikają- organizm "przyzwyczaja się" do nowego poziomu hormonów. Jeżeli objawy te utrzymują się dłużej może to świadczyć o złym dobraniu leku. W takich wypadkach konieczna może być zmiana tabletki lub nawet rezygnacja z tej metody antykoncepcji.
Póki co może Pani więc przyjmować tabletki dalej, ale jeśli objawy te będą się utrzymywać należy skontaktować się z ginekologiem.
Pozdrawiam serdecznie!
 

Dzień dobry!

Przyczyn takiego bólu może być wiele, dlatego niezbędna jest odpowiednia diagnostyka w tym kierunku.

Jedną z przyczyn może być dyskopatia kręgosłupa.
Może ona powodować ból poprzez zniekształcenie kręgów, co tym samym powoduje ucisk na korzenie nerwowe.
Warto jest wykonać zdjęcie RTG kręgosłupa.

Jedną z możliwości są też choroby reumatyczne. Podstawą ich diagnostyki oprócz objawów jest oznaczenie specjalnych czynników we krwi, jak i wykonanie zdjęcia RTG.

Myślę, że powinna Pani udać się do lekarza rodzinnego celem wykonania badań, które pozwolą uchwycić bezpośrednią przyczynę dolegliwości.

Pozdrawiam!