Redakcja abcZdrowie

Witam.

Tabletki po stosunku zawierają duży ładunek hormonalny, który może rozregulować cykl miesiączkowy. Tak najprawdopodobniej było w Pani przypadku.

Oczywiście wykonanie testu ciążowego nie zawadzi (ciąża jest możliwa po każdym stosunku, niezależnie od staowanej metody, po prostu po niektórych jest ona zdecydowanie mniej prawdopodobna niż po innych).

Jeśli sytuacja będzie się powtarzać lub test ciążowy da wynik pozytywny, proponuję kontakt z lekarzem.

Droga Pani!

Rzeczywiście w przypadku niektórych infekcji może dojść do trombocytopenii, czyli zmniejszenia liczby płytek krwi. Mechanizm tego zjawiska może być różny. Może dojść do supresji (zahamowania) produkcji płytek krwi w szpiku, najczęściej odwracalnego, lub też w przypadku poważnych zakażeń z posocznicą włącznie może dojść do spadku ilości płytek krwi z zużycia (w tzw. zespole wykrzepiania wewnątrznaczyniowego).

W przypadku Pani dziecka zapewne mieliśmy do czynienia z pierwszym mechanizmem, gdyż ten drugi stan jest bardzo groźny i wymaga intensywnej terapii. Skoro poziom płytek krwi unormował się po ustąpieniu infekcji, nie ma powodu podejrzewać, że przyczyna tego stanu była inna. Warto w przyszłości skontrolować morfologię krwi, a także wykonywać to badanie w przypadku innych infekcji jakie się w zdarzą w przyszłości. Proszę zaufać lekarzowi.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.

Witam!

Mam nadzieję, że podczas karmienia piersią zażywała Pani pigułki jednoskładnikowe, odpowiednie dla kobiet karmiących. Podczas karmienia nie wolno stosować pigułek dwuskładnikowych, są szkodliwe dla dziecka. Miesiączka powinna wystąpić w ciągu najbliższego miesiąca, ewentualnie w ciągu 6 tygodni po odstawieniu tabletek (po odstawieniu antykoncepcji hormonalnej owulacja może nastąpić nieco później niż zwykle, a co za tym idzie, okres jest spóźniony).

Pozdrawiam!

Witam!

Opisane przez Panią zdarzenie należy potraktować jako pominięcie tabletki w pierwszym tygodniu stosowania pigułek. Proszę poczytać ulotkę swojego leku. Prawdopodobnie jest w niej napisane, że przy pomyłce tego rodzaju istnieje ryzyko ciąży, związane ze stosunkami odbytymi w tygodniu poprzedzającym (w tym wypadku jest to 7-dniowa przerwa między opakowaniami). Z tego względu należy wykluczyć ciążę przed zastosowaniem nowego opakowania (test ciążowy, wizyta u lekarza). W przypadku wyniku pozytywnego testu ciążowego, należy odstawić antykoncepcję hormonalną - jest szkodliwa dla płodu. Ponadto należy zabezpieczać się dodatkowo (np. prezerwatywa) w ciągu kolejnych 7 dni po pominięciu tabletki.

Pozdrawiam!

Witam!

Całkowicie niedrożną tętnicę nie można już poddać operacji udrażniania, ale jak wynika z badania, ma Pan dobrze rozwinięte krążenie oboczne, tzn. krew dociera na właściwe miejsce innymi "drogami".  Opisane ognisko naczyniopochodne wskazuje, że przeszedł Pan udar, najprawdopodobniej niemy klinicznie. Przy zakrzepicy zatok mózgu, zazwyczaj potrzebne jest wdrożenie leczenia heparynami drobnoczęsteczkowymi s.c., zwłaszcza jeżeli są przy tym podwyższone D-dimery.

Jeżeli chodzi o problem najbardziej Pana nurtujący w tej chwili - żyła skroniowa (jest środkowa i powierzchowna) nie ma połączenia z zatoką strzałkową, za pośrednictwem innych żył uchodzi do żyły szyjnej wewnętrznej. Natomiast na zdjęciu przez Pana umieszczonym, rzeczywiście widać najprawdopodobniej tętnicę skroniową i są przesłanki, by podejrzewać zapalenie tętnicy skroniowej (choroba Hortona). Choroba ta zazwyczaj zaczyna się po 50 roku życia, towarzyszy jej bolesność głowy oraz tętnicy skroniowej (jest osłabienie tętna na niej). Badaniem rozstrzygającym  w przypadku objawów niecharakterystycznych (np. bez przyspieszonego OB) jest biopsja tętnicy. Dlatego proponuję wizytę u reumatologa.

W przypadku potwierdzenia rozpoznania olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnicy skroniowej, rzeczywiście najgroźniejszym powikłaniem jest pęknięcie tętniaka - na szczęście jest to rzadkie powikłanie. Leczenie z wyboru w tej jednostce chorobowej to kortykoterapia (sterydoterapia). 

Ponadto powinien być Pan pod opieką Poradni Neurologicznej ze względu na opisane wcześniej odchylenia.

Serdecznie pozdrawiam i życzę powodzenia!

Witam!

W badaniu morfologii krwi zwraca uwagę mała liczba granulocytów obojętnochłonnych. Pozostałe parametry są prawidłowe. Obraz taki świadczyć może o przebytej pewien czas temu infekcji wirusowej. Morfologię dobrze byłoby powtórzyć za jakiś czas celem oceny tendencji zmian w układzie białokrwinkowym. Trwającemu w chwili obecnej zakażeniu przeczy ujemny wynik CRP. Ujemny wynik przeciwciał przeciwko Toxoplasma gondii wyklucza natomiast toksoplazmozę, jako przyczynę powiększonych węzłów chłonnych. Prawidłowe są wyniki INR i APTT (parametry układu krzepnięcia, pozwalające w pewnym stopniu ocenić również funkcję wątroby).

Nie wiem, która grupa węzłów jest u Pani powiększona. Zakładam, że podejrzenie, iż są to węzły wysunął lekarz. Dolegliwości w postaci wyczuwalnych w obrębie piersi guzków, których bolesność wzrasta w drugiej połowie cyklu miesiączkowego daje bowiem tzw. mastopatia, czyli zwyrodnienie włóknisto-torbielowate piersi. Nie są to zmiany o charakterze złośliwym. Ich uciążliwość polega właśnie na dyskomforcie, który powodują.  Warto więc poczekać na wynik badania ginekologicznego i USG piersi.

Pozdrawiam serdecznie.

Witam!

Występuje u Pani niewydolność ciałka żółtego, które odpowiada za wytwarzanie progesteronu do około 11 tygodnia, a następnie funkcję tę przejmuje łożysko. Na pewno do tej pory potrzebna jest suplementacja luteiny - naturalnego progesteronu. Otrzymywana przez Panią dawka jest standardowa w takich przypadkach. W razie wątpliwości proponuje powtórne oznaczenie stężenia progesteronu.

Brak progesteronu zagraża niestety utratą ciąży, dlatego też proponuję ścisłe przestrzeganie zaleceń ginekologa. Każdy specjalista podchodzi bardzo poważnie do tego typu przypadków, dlatego proszę bezwzględnie mu zaufać.

W razie jakiegokolwiek nasilenia objawów lub pojawienia się nowych, tj. krwawienie z dróg rodnych, bezwzględnie proszę zgłosić się do swojego lekarza lub też bezpośrednio na izbę przyjęć szpitala ginekologicznego.

Zazwyczaj leczenie, które Pani przyjmuje, jest skuteczne i pozwala urodzić w pełni zdrowe dziecko. Proszę być dobrej myśli i starać się spokojnie podchodzić do tego problemu. Stres też jest czynnikiem zwiększającym ryzyko powikłań w ciąży.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.

Witam!

Plamienia związane z antykoncepcją hormonalną mogą wystąpić podczas pierwszych 3 cykli jej stosowania. W Pani przypadku brązowa wydzielina może być związana z pominięciem którejś z tabletek lub zażywaniem leków mogących obniżyć skuteczność antykoncepcji hormonalnej. Jeśli sytuacja taka nie miała miejsca, to można podejrzewać, że plamienia nie są związane z antykoncepcją hormonalną, ale np. z nadżerką, zapaleniem przydatków. Wizyta u ginekologa powinna wyjaśnić wątpliwości.

Pozdrawiam!