Redakcja abcZdrowie

Dzień dobry Pani.

W pierwszej kolejności należy znaleźć odpowiedź na pytanie, czy niedowaga jest objawem jakiejść choroby. Lista chorób, które wywołują utratę masy ciała jest dość znacząca i nie sposób ich wszystkich opisać na forum. Przytoczę kilka najbardziej prawdopodobnych.

Suchość w ustach, którą Pani opisuje, i chudnięcie to objawy mogące sugerować cukrzycę - poziom glukozy we krwi do zabadania od zaraz!

Te przyczyny, których boimy się najbardziej, to nowotwory. W młodym wieku nowotwory lite to rzadkość (chociaż się zdarzają), natomiast znacznie częstsze są chłoniaki i białaczki - jednakże w takim przypadku zwykle następuje gwałtowny spadek masy ciała, a u Pani się utrzymuje stała waga, tylko niższa niż przed ciążą jak zrozumiałem. Dlatego nie obawiałbym się nowotworu - jeśli chce się Pani uspokoić, warto zbadać piersi i zrobić cytologię u ginekologa oraz dodatkowo morfologię.

Choroby tarczycy są bardzo częste w Pani wieku. Niestety NFZ refunduje tylko badanie TSH, które daje tylko połowiczny obraz. Aby mieć obraz całości, należy również zbadać fT3 oraz fT4. Są to hormony produkowane przez tarczycę. Możliwe, że ich poziom jest u Pani zbyt wysoki, co w prostej konsekwencji daje niedowagę.

Kolejną przyczyną do wykluczenia są... pasożyty. Lamblie to nie jedyne organizmy lubiące przyczaić się w naszych jelitach. Trzeba by poszukać: tasiemca, włosogłówki, owisków, etc. Pełne badanie parazytologiczne wyjaśni i takie wątpliwości. Z wielu problemów ten jest najłatwiejszy do usunięcia, bowiem choroby pasożytnicze leczy się bardzo łatwo.

Anemia z niedoboru żelaza nie jest błahym problemem, chociaż częstym. Należy koniecznie ją leczyć, bowiem może powodować groźne powikłania. Preparaty żelaza + dużo czerwonego mięsa w diecie powinno rozwiązać problem. Ginekolog powinien również wyjaśnić przyczyny obfitych krwawień miesięcznych. Być może ma Pani jakieś zmiany w narządzie rodnym (np. polipy)?

Mam nadzieję, że pod postacią niskiej masy ciała nie kryje się u Pani żadna groźna choroba i będzie Pani mogła jedynie cieszyć się, że nie musi się wciąż odchudzać jak wszystkie koleżanki. Ale trzeba to sprawdzić.

Witam!

Pani wynik rzeczywiście przekracza wartości normy, jednak jest to niewielkie odchylenie. Nie musi Pani natychmiast odstawiać tabletek, ważne jest jednak, aby zachować czujność. Za 2-3 miesiące należałoby powtórzyć badania aktywności transaminaz i jeśli okaże się, że wartość AlAT cały czas wzrasta, będzie trzeba zastanowić się, czy nie zrezygnować z antykoncepcji hormonalnej.
Nie wiem, czy wykonywała Pani także inne badania, ale w czasie stosowania tabletek antykoncepcyjnych dobrze jest co jakiś czas zmierzyć ciśnienie krwi, oznaczyć lipidogram (badanie gospodarki tłuszczowej), koagulogram (badanie układu krzepnięcia), morfologię krwi.

Pozdrawiam.

Droga Pani!

Przewlekle utrzymująca się, niepoddająca się szczelina odbytu rzeczywiście jest wskazaniem do operacji. Oczywiście, powikłania pooperacyjne mogą wystąpić, jak w przypadku każdej operacji, nawet najprostszej. Należy jednak pamiętać, że długo trwający stan zapalny i otwarta rana mogą również być przyczyną poważnych powikłań - od miejscowych zakażeń do poważnych ogólnoustrojowych z sepsą włącznie, może to też predysponować do rozwoju nowotworu. Dodatkowo jest niemal pewne, że planowana ciąża nie odbije się pozytywnie, wręcz odwrotnie, nasili objawy, dodatkowo mogą wystąpić hemoroidy, co za tym idzie, stanie się to ogromnym problemem.

Proponuję poważnie zastanowić się nad dalszym postępowaniem. Przeanalizować plusy i minusy, jeszcze raz porozmawiać z chirurgiem.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.

Witam!

Wszystkie wyniki badań u synka są prawidłowe.

Podejrzewam, że w badaniu moczu mogło Panią zaniepokoić wykrycie bakterii. Ich obecność, a także śluzu, wskazują na nie do końca prawidłowe pobranie moczu (co jest bardzo trudne u tak małego dziecka). Niewielka ilość bakterii (10^2) gram dodatnich pochodzi ze skóry w okolicy cewki moczowej. Nie wskazuje na obecność zakażenia. Zwłaszcza, że ilość krwinek białych oraz wskaźnieki stanu zapalnego (OB, CRP) są w normie.

Przed kolejnym badaniem dobrze jest umyć narządy płciowe wodą z mydłem i spróbować pobrać mocz ze środkowego strumienia (najpierw strumień moczu kieruje się do toalety, a dopiero potem do sterylnego pojemnika).

W badaniach krwi wartość kreatyniny jest niższa niż podana norma. Należy jednak pamiętać, że laboratoria podają wartości referencyjne dla dorosłego człowieka. U dzieci <5 roku życia kreatynina powinna wynosić <0,5mg/dl, więc wynik jest prawidłowy.

W Pani badaniach podwyższona jest ilość sodu. Jednak o hipernatremii mówi się dopiero, gdy ilość sodu przekracza 150 mmol/L. Prawdopodobnie wypiła Pani mało płynów poprzedniego dnia. Żelazo też jest prawidłowe - wartości referencyjne to 60-180 mg/dl (różne laboratoria podają różne normy).

Witam!

W przypadku braku miesiączki i wyniku pozytywnego dwóch testów ciążowych prawdopodobieństwo ciąży jest bardzo duże... Gdyby była Pani w ciąży, to byłby około 3 tydzień - w tym okresie głównym objawem ciąży jest brak miesiączki, nie należy się spodziewać jakichś innych większych oznak. Najlepiej byłoby, gdyby udała się Pani do lekarza albo wykonała test ciążowy w laboratorium.

Opisana przez Panią poprzednia sytuacja mogła wyniknąć z tego, że podczas wykonywania testu była Pani we wczesnej ciąży, która po pewnym czasie zakończyła się.

Pozdrawiam!

Dzień dobry Pani.

Zdjęcie RTG dość jednoznacznie wyjaśnia przyczynę bólu występującego u Pani. Prawidłowy kręgosłup jest wygięty w płaszczyźnie strzałkowej (tak, że patrząc z tyłu, jest prosty, a patrząc z boku wygięty) w taki sposób, że:
- odcinek szyjny ma łuk do przodu (lordoza),
- odcinek piersiowy do tyłu (kyfoza),
- odcinek lędźwiowy do przodu (kyfoza).

U Pani natomiast, po pierwsze, kręgosłup jest wygięty również na boki (skolioza), po drugie - prawidłowe krzywizny zarówno lordoza szyjna, jak i lędźwiowa, są w znacznym stopniu zniesione. To wszystko sprawia, że stawy kręgosłupa są przeciążone i postępuje zwyrodnienie (takie jak dla osób znacznie starszych), czyli przyśpieszone zniszczenie stawów. Niestety, Pani praca dodatkowo obciąża już i tak zmieniony chorobowo kręgosłup.

Leczenie jest albo zachowawcze: gorsety, fizjoterapia, etc., które może przynieść efekty dopiero po długim stosowaniu, jednakże jedynie opóźni nieuniknione pogłębianie się skoliozy, która może Panią całkowicie unieruchomić i doprowadzić do kalectwa.
Drugą opcją jest leczenie operacyjne, które ma, jak każdy zabieg, swoje powikłania i wiąże się z ryzykiem.

Dlatego musi się Pani zgłosić do ortopedy w celu skonsulotwania zarówno jednego, jak i drugiego typu leczenia.

Witam!

Wynik badania rentgenowskiego kręgosłupa lędźwiowego wskazuje na zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa (osteofity), skrzywienie odcinka lędźwiowego kręgosłupa (rotacja kręgów), zmiany prawdopodobnie zwyrodnieniowe krążków międzykręgowych (obniżenie tarcz międzykręgowych). Wyrównanie lordozy lędźwiowej wskazuje zapewne na zwiększone napięcie mięśni przykręgosłupowych związane z bólem tej okolicy.

Obraz przemawia za procesem przewlekłym wymagającym dalszej diagnostyki i leczenia - zwłaszcza, że występują nasilone objawy rwy kulszowej, czyli uciśnięcia korzeni nerwów rdzeniowych. Konieczna będzie dalsza opieka i konsultacja ortopedyczna i/lub neurochirurgiczna. Zapewne potrzebne będzie wykonanie dodatkowego badania obrazowego - tomografia komputerowa kręgosłupa, rezonans magnetyczny oraz badanie rentgenowskie całego kręgosłupa. Nie należy bagatelizować tego problemu, gdyż od zdrowego kręgosłupa zależy bardzo wiele. Proszę zgłosić się z wynikiem do swojego neurologa lub lekarza rodzinnego, który dalej pokieruje diagnostyką i leczeniem.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.

Witam!

Wynik morfologii krwi wskazuje na niedokrwistość mikrocytarną niedobarwliwą (obniżone jest stężenie hemoglobiny, objętość krwinki czerwonej, a także zawartość i stężenie hemoglobiny w krwince czerwonej). Stan taki spowodowany jest zwykle niedoborem żelaza w organizmie, który wynikać może ze zmniejszonej podaży tego pierwiastka w diecie, obecności utajonych źródeł krwawienia, a także niektórych chorób przewlekłych. Powinna Pani zgłosić się do lekarza celem diagnostyki anemii.

Pozostałe wartości parametrów morfologii mieszczą się w granicach normy. Nieznacznie podwyższony odsetek monocytów (MONO) w populacji krwinek białych nie stanowi problemu, zwłaszcza, że bezwzględna liczba monocytów jest prawidłowa.

Pozdrawiam.

Witam!

Wypadnięcie spirali z jamy macicy nie zdarza się często, jednak zawsze należy brać pod uwagę taką ewentualność. Spirala może także przemieścić się wewnątrz jamy macicy. Najlepiej jest, gdy kobieta regularnie kontroluje obecność spirali poprzez wyczuwanie położenia nitek wystających z ujścia szyjki macicy (np. podczas kąpieli). Jeśli ma Pani podejrzenia, że spirala mogła wypaść, proszę niezwłocznie udać się do ginekologa w celu kontroli jej położenia. Do tego czasu proszę stosować dodatkową antykoncepcję.

Pozdrawiam!