Redakcja abcZdrowie

Zwapnienia w strukturach głębokich mózgu (czyli np. w gałkach bladych) mogą występować z bardzo wielu przyczyn. Często pojawiają się one wraz z upływem lat i nie wiążą się wówczas z niczym niepokojącym. Mogą też występować w przypadku zaburzeń przytarczyc, niektórych zakażeń (jak toksoplazmoza), a także w przypadku niektórych bardzo rzadkich chorób neurologicznych występujących rodzinnie. Jeśli nie choruje Pani na żadną z tego rodzaju chorób, to wydaje się, że uwidocznione zwapnienia nie mają wpływu na występujące u Pani silne bóle głowy. Istotny jest fakt, że badanie tomografii komputerowej głowy nie wykazało innych nieprawidłowości. Biorąc pod uwagę dane, jakie Pani podała, możliwe jest, że występujące u Pani bóle głowy są związane ze zmianami zwyrodnieniowymi kręgosłupa szyjnego. Jest to najbardziej prawdopodobne, jeśli ból zlokalizowany jest z tyłu głowy.

Szanowna Pani!

Torbiele pajeczynówki najczęściej wykrywa się przypadkowo i w przypadku bezobjawowego przebiegu pozostawia bez leczenia. Jednak jeżeli torbiel daje objawy ucisku (najczęściej bóle głowy, padaczka, powiekszanie się w kolejnych badaniach), zalecane jest leczenie neurochirurgiczne, które zwykle polega na udrożnieniu torbieli bądź metodą endoskopową, bądź mikrochirurgiczną. Czy zaobserwowała Pani u siebie jakieś objawy? Zwapnienia (jak sądzę o zwapnienia Pani chodziło) mogą mieć różną etiologię, aczkolwiek najczęściej są to zmiany pourazowe i zwykle nie mają znaczenia klinicznego. Drobne zwapnienia w Pani przypadku są najprawdopodoniej pozostałością po urazie głowy i nie powinny być powodem do niepokoju.

Droga Pani!

Objawy androgenizacji, które Pani przedstawia, wraz z wynikami badań hormonalnych w pierwszej kolejności nasuwają podejrzenie zespołu policystycznych jajników (PCOS) i w kierunku tej choroby należy pokierować dalszą diagnostykę i leczenie.

Charakterystyczną cechą tej choroby jest zwiększone stężenie androgenów (testosteron) w surowicy krwi wraz z klinicznymi objawami hiperandrogenizacji (owłosienie męskie, łysienie, trądzik i inne) oraz zaburzenia owulacji występujące w 6 cyklach miesiączkowych (najczęściej w postaci cykli bezowulacyjnych, czyli bez jajeczkowania). Jest on najczęstszą przyczyną niepłodności  i wczesnych poronień.

W badaniach laboratoryjnych charakterystyczny jest stosunek LH do FSH (>2) oraz nadmierna odpowiedź LH na GnRH. To pierwsze, niestety, występuje u Pani. Dodatkowo występuje wspomniane podwyższenie testosteronu i androstendionu, obniżone stężenie SHBG (białka transportującego hormony płciowe), podwyższenie DHEA-S (u 30% pacjentek), podwyższona prolaktyna (u 30% pacjentek). U części pacjentek stwierdza się zaburzenia gospodarki węglowodanowej w postaci insulinooporności - w celu rozpoznania należy wykonać krzywą glikemiczną z oznaczeniem poziomu insuliny.

Kryterium typowej morfologii wielotorbielowatych jajników z pogrubiałą osłonką białawą, przerostem komórek wnękowych i przedwczesną luteinizacją komórek lutealnych zazwyczaj jest stwierdzone. Ale nie jest konieczne dla rozpoznania tej choroby.

Oczywiście konieczne jest różnicowanie PCOS z innymi przyczynami hiperandrogenizacji. Na pewno zostanie przeprowadzone przez ginekologa, a najlepiej endokrynologa.

Proponuję zgłosić się z wynikami do swojego ginekologa, ewentualnie udać się do endokrynologa. Proszę do tego czasu uzbroić się w cierpliwość. Choroba nie stwarza zagrożenia dla Pani życia, ale powinna być diagnozowana i leczona.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.

Witam!

Odpowiedź na Pani pytanie znajduje się na pewno w ulotce dołączonej do opakowania krążka. Warto przeczytać ją uważnie, gdyż znajduje się tam wiele ważnych dla Pani informacji! Ja skorzystałam z ulotki zamieszczonej na anglojęzycznej stronie producenta. Stosowanie tamponów nie zmniejsza skuteczności działania krążka antykoncepcyjnego. Jednak chciałabym zwrócić uwagę na to, że stosowanie tamponów przy niewielkim plamieniu może powodować podrażnienie pochwy. A trzeba pamiętać, że już sam krążek może podrażniać błonę śluzową pochwy. Proszę wziąć to pod uwagę.

Pozdrawiam!

Przytoczony przez Panią opis badania RTG odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa wskazuje na występowanie zmian zwyrodnieniowych. Nie podała Pani żadnych informacji dotyczących występujących u Pani j chorób oraz z jakiego powodu było wykonywane to badanie – czy występują u Pani dolegliwości bólowe o charakterze korzeniowym (tzw. rwa kulszowa). Przy tego typu objawach bardzo ważna jest rehabilitacja, czasem (przy bardzo nasilonych objawach, zwykle w przypadku występowania niedowładu kończyn dolnych) należy rozważyć interwencję neurochirurgiczną. Doraźnie stosuje się leczenie przeciwbólowe i rozluźniające mięśnie. Badanie RTG nie jest jednak badaniem, które dokładnie pokazuje zmiany zwyrodnieniowe w kręgosłupie, czasem zachodzi potrzeba uzupełnienia diagnostyki o badanie rezonansu magnetycznego. Poszerzenie pętli jelitowych wymaga konsultacji u chirurga.