Redakcja abcZdrowie

Witam!

Wyniki podane przez Panią wskazują na niedokrwistość niedobarwliwą (obniżone wyniki hemoglobiny, średniego stężenia i średniej koncentracji hemoglobiny w krwince - MCH i MCHC), normocytową (prawidłowa, choć w dolnym zakresie norm średnia objętość krwinki - MCV). Może to być związane z niedoborem żelaza lub z przewlekłym stanem zapalnym. Konieczne będzie wykonanie dodatkowych badań - wskaźniki gospodarki żelazem, hormony tarczycy, wskaźniki stanu zapalnego i inne. Objawy, które Pani opisuje, odpowiadają niedokrwistości, jednak nie można wykluczyć innych przyczyn. W części badań dotyczącej białych krwinek krwi zauważalny jest podwyższony odsetek monocytów, przyczyn tego stanu może być wiele. Bez dodatkowych badań i dokładniejszych informacji z wywiadu nie mogę, niestety, podać więcej szczegółów. Proponuję udać się z wynikiem do swojego lekarza rodzinnego/internisty, który znając Pani historię choroby, mogąc Panią zbadać, będzie mógł pokierować odpowiednio diagnostyką i leczeniem.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.

Witam!

Jak się Pani zapewne domyśla, wynik nie jest prawidłowy. Osoba opisująca badanie sugeruje, że zmiana w płucu Pani córki wymaga wykluczenia "procesu swoistego", czyli inaczej mówiąc - gruźlicy.

Zmiany gruźlicze w badaniu rtg płuc mają pewne, specyficzne dla nich cechy - wygląd, lokalizację. Jednak samo zdjęcie rentgenowskie nie jest badaniem, na podstawie którego można postawić diagnozę. Być może opisywana niepawidłowość jest po prostu niedoleczonym do końca zapaleniem płuc spowodowanym przez inny drobnoustrój niż prątek gruźlicy.

Proszę koniecznie udać się jak najszybciej do lekarza. Córka będzie miała na pewno wykonane badania, m.in. próbę tuberkulinową, badanie bakteriologiczne i dopiero wtedy będzie można potwierdzić bądź wykluczyć rozpoznanie.

Droga Pani!

W rutynowym postępowaniu w przypadku zapalenia oskrzeli nie stosuje się antybiotyku, gdyż zdecydowana większość przypadków jest spowodowana infekcją wirusową. Antybiotyki działają na bakterie, nie wirusy.

Być może lekarz przepisując antybiotyk w przypadku Pani syna, miał na uwadze tzw. atypowe bakterie, które nie dają charakterystycznego obrazu objawów od początku choroby.

Tak czy inaczej, antybiotyk powinien zadziałać już po dobie zażywania. W związku z tym, że u Pani syna doszło do zaostrzenia objawów (wystąpienie gorączki), antybiotyk ten nie działa na patogen.

W związku z wadą serca (jakiego typu?), częstymi infekcjami dolnych dróg oddechowych zalecam pilną, jak najszybszą, wizytę u lekarza rodzinnego/pediatry w celu zbadania, zmiany leczenia, a nawet ewentualnego rozważenia leczenia szpitalnego.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.

Witam!

Powinna u Pani zostać przeprowadzona diagnostyka zaburzeń miesiączkowania. Najczęstszą przyczyną braku miesiączki są zaburzenia hormonalne i zespół policystycznych jajników. Diagnostyka tych schorzeń opiera się na badaniu poziomu hormonów we krwi i ewentualnie USG jajników. Aby badanie poziomów hormonów było miarodajne, najlepiej jest, aby kobieta nie przyjmowała pigułek antykoncepcyjnych (zawierają one przecież sztuczne hormony, co wpływa na działanie przysadki i jajników). Po wykonaniu badań diagnostycznych kobieta może (a w przypadku zespołu policystycznych jajników nawet powinna) zażywać pigułki antykoncepcyjne.

Co do czasu, w którym można rozpocząć zażywanie pigułek, proszę poradzić się lekarza, który je przepisze. Przerwy w zażywaniu antykoncepcji hormonalnej zalecane były dawniej, w przypadku starych preparatów z dużą dawką hormonów. Przerwy zalecano co jakieś 2 lata. Obecnie stosowane preparaty raczej nie wymagają stosowania tych przerw. Z drugiej strony Pani stosuje pigułki długo, 10 lat, więc nie dziwię się, że niektórzy lekarze mogą być skłonni zastanawiać się nad przerwą!

Pozdrawiam!

Witam!

Na początku stosowania tabletek antykoncepcyjnych (pierwsze 3-4 miesiące) mogą się pojawiać plamienia w środku cyklu. Krew w połączeniu z naturalnymi wydzielinami dróg rodnych może dać brązowy śluz. Nie jest to nic niepokojącego. Jeśli plamienia utrzymują się dłużej niż te 3-4 miesiące (lub są szczególnie dokuczliwe), to należy zgłosić to lekarzowi. Być może konieczna będzie zmiana preparatu na inny, zawierający większą dawkę hormonów.

Pozdrawiam! 

Witam!

MXD to jeden z parametrów morfologii krwi, który dotyczy krwinek białych, czyli leukocytów. Bezpośrednio po porodzie zachodzą zmiany w układzie białokrwinkowych, przejściowo wzrasta ich liczba, dlatego wartości Pani badań mogą nieznacznie odbiegać od normy. Podwyższenie tego wskaźnika może też świadczyć o zakażeniu bądź o alergii. Pani lekarz, po zbadaniu Pani, powinien zdecydować, czy jest potrzeba powtórnego wykonania morfologii oraz rozmazu ręcznego krwi.

Witam!

Opis badania rentgenowskiego klatki piersiowej nie wykazuje żadnych zmian, jest w pełni prawidłowy. Oznacza to, że nie ma w płucach żadnych zmian, które byłyby widoczne w badaniu rentgenowskim, tj. zmian ogniskowych, nowotworów, procesu zapalnego i innych. Należy jednak pamiętać, że istnieją choroby płuc, które nie są widzoczne w badaniu rentgenowskim, bynajmniej w początkowym stadium, np. astma oskrzelowa. Jeśli występują jakieś objawy ze strony układu oddechowego: kaszel, duszność, ból w klatce piersiowej związany z oddychaniem, świszczący oddech i inne, należy zgłosić ten problem lekarzowi rodzinnemu/interniście.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.

Witam ponownie.

Każdy lekarz, który posiada specjalizację w zakresie ginekologii i położnictwa posiada uprawnienia do prowadzenia zarówno ciąży mnogiej, jak i ciąży po zapłodnieniu pozaustrojowym, i to właśnie on kieruje ciężarną do ośrodka opieki perinatalnej o odpowiednim stopniu referencyjności. Tak jak Panu pisałam - w zależności od stanu ciężarnej i płodów. Jeżeli na przykład w 30. tygodniu ciąży istnieje zagrożenie porodem przedwczesnym, kobieta powinna trafić do ośrodka o III stopniu referencyjności, ale jeśli sytuacja taka ma miejsce w 35. tygodniu - wystarczy ośrodek stopnia II. W kwestii tej obowiązują wytyczne Krajowego Konsultanta ds. Neonatologii. Ginekolodzy w naszym kraju opierają się także na rekomenendacjach Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego.

Myślę jednak, że opieka dobrego ginekologa będzie dla Państwa cenniejsza, niż analiza specjalistycznych wytycznych.

Droga Pani!

Wyniki podane przez Panią, rzeczywiście nie są niepokojące. Tak nieznacznie przedłużony Odczyn Biernackiego (OB) może być związany z lekkim stanem zapalnym. Może mąż przechodzi jakieś przeziębienie? Czy ma wyleczone zęby?

Odczyn Biernackiego jest bardzo niespecyficznym wskaźnikiem stanu zapalnego, przy czym za alarmowe uznaje się wyniki trzycyfrowe.

Proszę się nie niepokoić, wszystko jest w jak najlepszym porządku.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.