Redakcja abcZdrowie

Witam!

Z racji tego, że w blistrze jest 21 pigułek, a przerwa trwa 7 dni, opakowanie pigułek zawsze zaczynamy zażywać w ten sam dzień tygodnia. W ten sam dzień tygodnia rozpoczynamy także 7-dniową przerwę. Jeśli ostatnią pigułkę zażywa Pani w poniedziałek, to przerwa rozpoczyna się we wtorek, więc mogę z tego wnioskować, że opakowanie rozpoczynała Pani tego samego dnia tygodnia, czyli we wtorek. Więc kolejny blister także powinna Pani zacząć we wtorek. Warto pamiętać takie rzeczy - łatwiej jest zauważyć w przypadku pominięcia pigułki...

Większa skuteczność pigułek zażywanych wieczorem może polegać na tym, że jeśli zażyje Pani pigułkę o godzinie 22., to następnego dnia rano może Pani sprawdzić, czy na pewno ją Pani zażyła i ma Pani czas do godziny 10. na ewentualne zażycie zapomnianej pigułki (tabletki zachowują działanie antykoncepcyjne, jeśli opóźnienie w zażyciu pigułki jest krótsze niż 12 godzin). Jest to ważne - najczęstszym powodem nieskuteczności antykoncepcji hormonalnej jest pominięcie pigułki...

Pozdrawiam!

Witam!

Nie wiem, czy dobrze zrozumiałam - był więcej niż jeden stosunek? Jeśli było więcej niż jeden stosunek i po wytrysku doszło do penetracji (bez prezerwatywy), to istnieje ryzyko przeniesienia resztek spermy z cewki moczowej Pani partnera do Pani dróg rodnych. W takiej sytuacji istnieje ryzyko ciąży. Jeśli doszło tylko do jednego stosunku i do penetracji bez prezerwatywy doszło przed tym pierwszym wytryskiem, to ryzyko istnieje, ale jest mniejsze. Znaczenie ma jeszcze faza cyklu miesiączkowego, w której się Pani znajduje - ryzyko jest oczywiście największe w środku cyklu...

Niestety, w takiej sytuacji jedyne, co jest do zaproponowania, to tabletka "72 godziny po". Potem pozostają już tylko metody nielegalne, związane z przerwaniem ciąży, których oczywiście nie będę Pani zalecać. Po pierwsze są one nielegalne, po drugie: podejrzewam, że także sporo kosztują. Jeśli była możliwość przeniesienia spermy do Pani dróg rodnych i jest Pani w środku cyklu, to niestety ryzyko ciąży jest znaczne i warto zastosować tę tabletkę. Może warto porozmawiać z rodzicami...

Pozdrawiam!
 

Witam serdecznie.

Diagnostyka serologiczna toksoplazmozy powinna obejmować oznaczenie miana przeciwciał w klasie IgG oraz IgM.

Interpretacja badania IgG nie pozwala na wyklucznie świeżego zakażenia pierwotniakowego, stanowiącego zagrożenie dla płodu. O czynnej infekcji świadczy bowiem podwyższony poziom IgM. Wynik podanego przez Panią badania IgG  wskazuje na brak kontaktu organizmu z toksoplazmą  w przeszłości.

Proszę oznaczyć miano przeciwciał przeciwtoksoplazmatycznych IgM.  

Droga Pani!

Opis badania cytologicznego wskazuje na zmiany łagodne, o charakterze przewlekłego zapalenia, nie specyficznego. Nie do końca rozumiem postępowanie polegające na konizacji w tym przypadku. Jednak widocznie lekarz ginekolog badający Panią stwierdził, że było to jak najbardziej wskazane - nie będę z tym polemizować.

Odnośnie oznaczeń Ca 125, to tak jak pisałem, jest to marker niespecyficzny i jego lekko podwyższony poziom znajduje się w chorobach zapalnych narządu rodnego, w czasie miesiączki (co widać przy najwyższym od paru lat wyniku oznaczanego w czasie okresu) i innych sytuacjach. Wzrost markera w Pani przypadku jest bardzo mały, w USG narządu rodnego nic podejrzanego nie stwierdza się - najprawdopodobniej jest on związany ze stanem zapalnym szyjki macicy.

Jeszcze jedno pytnaie: co to była za torbiel? Chodzi mi o rozpoznanie histopatologiczne pooperacyjne.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.

Witam!

Prawdopodobnie najlepiej by było, aby około 22. lutego, kiedy zacznie się Pani miesiączka, w pierwszy dzień tej miesiączki rozpoczęła Pani zażywanie pigułek. Pigułki zażywa się przez 3 tygodnie, a potem robi się 7 dni przerwy i wtedy występuje krwawienie. Tylko, że Pani ze względu na ślub, nie zrobiłaby tej przerwy, tylko od razu rozpoczęła zażywanie kolejnego opakowania (czasami, w ważnych okolicznościach, można tak zrobić, a własny ślub jest przecież ważny...). W takiej sytuacji miesiączka wystąpiłaby dopiero pod koniec drugiego opakowania (prawdopodobnie w kwietniu). Proszę porozmawiać o tym ze swoim ginekologiem, może będzie miał jeszcze inny pomysł. Mój pomysł zapewniłby Pani także skuteczną antykoncepcję. Tylko proszę wziąć pod uwagę, że przed wypisaniem pigułek po raz pierwszy lekarz może zlecić badania krwi, więc lepiej wybrać się do niego już niedługo.

Pozdrawiam!

Witam.

Jeśli po 2. tabletcie nie wystąpił już biegunkowy stolec, to zabezpieczenie jest pełne. Niezdrowe jest przyjmowanie 2-krotnie większej dawki hormonów niż zalecana, gdyż grozi to większym ryzykiem wystąpienia powikłań (np. zakrzepicy czy nowotworów), ale chodzi głównie o przyjmowanie większej ilości na stałe. Pojedynczy przypadek zażycia 2 tabletek nie stanowi poważnego zagrożenia. Sądzę, że Pani postępowanie było dość rozsądne.

Witam!

W Pani wyniku jedyną nieprawidłowością jest obecność drożdżaków w badaniu osadu moczu. Drożdżaki, czyli szczepy grzybów z rodzaju Candida, w chwili obecnej nie stanowią raczej zagrożenia dla Pani dziecka. Jeśli natomiast znajdowałyby się w pochwie w czasie porodu, mogłoby dojść do infekcji noworodka. W zależności od decyzji ginekologa, być może będzie konieczne miejscowe leczenie przeciwgrzybicze.

Witam!

Brązowa wydzielina z dróg rodnych może oznaczać krwawienia śródcykliczne (nie związane z miesiączką). Są różne przyczyny takich krwawień, np. zaburzenia hormonalne, nadżerka. Leczy się Pani z powodu trądziku - zaburzenia hormonalne będące przyczyną nieprawidłowych krwawień mogą także wywoływać trądzik. Brązowa wydzielina, która ma specyficzny zapach, może być także skutkiem infekcji dróg rodnych (wskazywałoby na to "pieczenie)... Tak czy owak, powinna się Pani udać do ginekologa w celu wyjaśnienia przyczyn tych dolegliwości.

Pozdrawiam!