Redakcja abcZdrowie

Witam!

Producenci pigułek antykoncepcyjnych podają w ulotkach, że ciężka biegunka może obniżyć skuteczność antykoncepcji hormonalnej. Ciężka biegunka trwa np. ponad dobę. Luźne stolce od czasu do czasu nie powinny obniżyć skuteczność antykoncepcji, zwłaszcza, że w opisanym przypadku dostała Pani biegunki tuż po zażyciu tabletki, kiedy najprawdopodobniej znajdowała się w żołądku, a nie w jelitach. Najprawdopodobniej nie ma potrzeby łykania dodatkowej pigułki.

Pozdrawiam! 

Witam!

Podane przez Panią nowe wyniki badań hormonów tarczycy wraz z normami z laboratorium pozwalają wykluczyć wcześniejsze podejrzenie. Zła interpretacja była związana z niestandardowymi normami dla fT3 i fT4 w laboratorium, w którym Pani wykonywała badanie. Nie ma więc żadnych powodów do niepokoju. Przepraszam jednocześnie za stres spowodowany moją wcześniejszą odpowiedzią.

Istnieje możliwość, że okresowe zmiany w hormonach tarczycy, zaobserowane w pierwszym badaniu, były związane z porodem i na szczęście okazały się przejściowe. Aktualne wyniki wskazują na subkliniczną pierwszorzędową niedoczynność tarczycy - prawidłowe fT3 i fT4 przy podwyższonym TSH. Obraz jest charakterystyczny dla Pani podstawowego schorzenia - czyli choroby Hashimoto w fazie niedoczynności.

W związku z tendencją do wyrównywania się poziomu hormonów tarczycy, istnieje prawdopodobieństwo, że poziom TSH również ulegnie unormowaniu przy aktualnym dawkowaniu leku na niedoczynność. Tak czy inaczej, po porodzie powinna Pani skonsultować się ze swoim lekarzem endokrynologiem w celu oceny funkcji tarczycy i ewentualnej modyfikacji leczenia.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.

Witam serdecznie.

Na podstawie podanych objawów oraz wyników badań z dużym prawdopodobieństwem można rozpoznać u Pani zespół jelita drażliwego. Przyczyny tej choroby nie są do końca poznane. Dochodzi w niej do zaburzenia motoryki mięśniówki gładkiej jelita (jak się uważa, głównie na podłożu psychologicznym), którym nie towarzyszą nieprawidłowości anatomiczne. Zmianie ulega szybkość pasażu treści pokarmowej, w związku z tym pojawiają się zaparcia lub biegunki, mogą wystąpić wzdęcia, bóle brzucha.

Zespół jelita drażliwego nie powoduje żadnych powikłań zdrowotnych i nie wpływa na skrócenie życia pacjenta. Nie ma niestety jednej skutecznej metody leczenia. Ważne jest stosowanie diety z eliminacją pokarmów nasilających objawy (wysokowęglowodanowych i wzdymających). Należy ograniczyć stres, bardzo pomocna w wielu przypadkach okazuje się psychoterapia lub zastosowanie leków przeciwdepresyjnych. Dotyczy to zwłaszcza osób, u których terapia lekami rozkurczowymi jest nieskuteczna.

Witam.

W przypadku pominięcia tabletki z pierwszego tygodnia nowego opakowania, zajście w ciążę jest możliwe. Powinna Pani zastosować antykoncepcję "po stosunku" i rozpocząć przyjmowanie tabletek w 12 godzin później. Ponadto konieczne jest stosowanie dodatkowego zabezpieczniea przez 7 kolejnych dni pomimo przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych.
Stosowanie globulek dopochwowych nie powinno zmniejszać skuteczności antykoncepcji, ale proszę informować lekarza, który przepisuje Pani jakiekolwiek środki (w tym preparaty dopochwowe) o stosowaniu tabletek.

Witam!

Jeśli wykluczyła Pani ciążę, to można podejrzewać, że przyczyną braku krwawień w czasie przerwy między opakowaniami jest wysoki poziom hormonów zawartych w obecnie używanym preparacie. Proszę porozmawiać o tym ze swoim lekarzem, być może konieczna będzie zmiana preparatu. Proszę nadal brać pigułki i udać się do lekarza w najbliższym możliwym terminie.

Pozdrawiam!  

Witam.

Określenie "dni płodne" dla cykli pigułkowych jest niewłaściwe. Podczas stosowania tabletek antykoncepcyjnych NIE występują dni płodne!!! Rozumiem, że zapomniała Pani przyjąć tabletkę ze środka opakowania (2 tydzień). Jest to sytuacja dla Pani najbezpieczniejsza, gdyż pominięcie tabletki w tym czasie zwykle nie powoduje wystąpienia owulacji. Najwięszke ryzyko zajścia w ciążę występuje, gdy zostanie pominięta tabletka z pierwszego lub 3 tygodnia (innymi słowy podczas wydłużania przerwy między opakowaniami - wtedy poziom hormonów spada na tyle, że może dojść do jajeczkowania). Do tego w Pani przypadku przerwa między standardowym czasem przyjęcia tabletki, a faktycznym jej przyjęciem była krótsza niż 12 godzin, czyli ryzyko wystąpienia owulacji było bliskie 0. Niepotrzebnie brała Pani antykoncepcję po stosunku. Na przyszłość radzę korzystać z instrukcji dostępnych w ulotce do tabletek lub na ich opakowaniu. Postępowanie zgodnie z wytycznymi tam zawartymi uchroni Panią przed ciążą nawet w sytuacji pominięcia tabletki.