Redakcja abcZdrowie

Witam!

Krwawienie po opakowaniu pigułek to nie jest taka prawdziwa miesiączka, tylko krwawienie spowodowane obniżeniem poziomu hormonów we krwi. Rozpoczęcie nowego opakowania w pierwszy dzień tego krwawienia nie gwarantuje skuteczności antykoncepcyjnej...

Uważam, że powinna Pani stosować dodatkowe zabezpieczenie (prezerwatywa, pomimo łykania tabletek antykoncepcyjnych zgodnie ze schematem) od pierwszego dnia rozpoczęcia zażywania antybiotyku, przez cały czas stosowania go oraz jeszcze przez 7 dni po zakończeniu jego stosowania. Jeśli krótko po zakończeniu antybiotyku (tydzień lub mniej) ma nastąpić przerwa w stosowaniu pigułek antykoncepcyjnych, to warto rozważyć pominięcie tej przerwy i zastosowanie od razu kolejnego opakowania. Jeśli podczas 7-dniowej przerwy po tym drugim opakowaniu nie wystąpi krwawienie, to należy wykonać test ciążowy.

Nie wolno wydłużać 7-dniowej przerwy między opakowaniami - grozi to "wpadką"! Można najwyżej skracać tę przerwę.

Pozdrawiam!

Witam,

niedoczynność tarczycy może wiązać się z upośledzenem płodności i w związku z tym z trudnościami w zajściu w ciążę. Jednak leczona prawidłowo i wyrównana czynność tarczycy, nie powinna wpływać negatywnie na próby zajścia w ciąże ani na zdrowie dziecka. Ma jednak Pani dużą nadwagę, a to pociąga za sobą wiele powikłań, może współistnieć z pewnymi zaburzeniami hormonalnymi lub być ich wynikiem. Ważne jest, czy Pani regularnie miesiączkuje. Jeśli tak i jeśli nie ma problemów ginekologicznych, nie powinna mieć Pani trudności, aczkolwiek najlepiej zgłosić się do ginekologa i przedstawić mu swoje obawy. Na podstawie wywiadu i badań będzie mógł precyzyjniej odpowiedzieć na Pani pytanie.

Pozdrawiam.

Witam!

Nieco obniżone jest stężenie leukocytów. Wymaga to obserwacji przez okresową kontrolę, chyba, że pojawią się objawy, takie jak częste infekcje, gorączki o niejasnej przyczynie bądź inne nietypowe objawy. Ważne, że stężenia granulocytów i limfocytów mieszczą się w normach, aczkolwiek stężenie tych pierwszych oscyluje tuż powyżej dolnej granicy normy.

Podczas kolejnej kontroli morfologii krwi warto wykonać rozmaz ręczny (mikroskopowy) - dokładniejszy i bardziej wiarygodny niż standardowo wykonywany automatyczny.

Z uwagi na wartość średniej objętości erytrocytów (MCV), znajdującą się na dolnej granicy normy, warto oznaczyć stężenie żelaza i ferrytyny w surowicy.

Pozdrawiam

Proszę Pani,

proszę precyzyjniej przedstawić pytanie, nie podała Pani jednostek, w których wyrażone jest CEA, ani wartości referencyjnych (podane na wyniku), gdyż są różne w zależności od metody stosowanej w danym laboratorium, ważne też jest, czy Pani pali papierosy.

Jeśli wynik podany jest w ng/ml, to jest on za wysoki. Podwyższony marker CEA sugeruje obecność choroby nowotworowej przewodu pokarmowego. Proszę też jaśniej napisać, czego dotyczy druga część pytania i wynik 20,8.

Pozdrawiam.

Witam!

Fizjologiczna lordoza szyjna kręgosłupa, oznacza jego prawidłowe wygięcie do przodu w odcinku szyjnym. Lordoza występuje fizjologicznie również w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.

Zniesienie fizjologicznej lordozy oznacza "wyprostowanie się" odcinka szyjnego kręgosłupa, zniesienie wspomnianego wygięcia. Jest to zmiana zwyrodnieniowa, często pojawiająca się z wiekiem. W zależności od trybu życia może pojawiać się wcześniej lub później.

Zmiana fizjologicznego ustawienia kregosłupa może powodować ucisk na nerwy i/lub naczynia, powodując wynikające stąd objawy - bóle szyi, barków, głowy, zawroty głowy, szumy uszne, etc.

Pozdrawiam

Witam!

Kierunek dalszej diagnostyki, wytyczony przez lekarza rodzinnego, jest zasadny. Warto więc posłuchać jego zaleceń.

Stężenie leukocytów jest rzeczywiście nieco obniżone. To zawsze budzi niepokój i wymaga czujności. Nieco uspokaja fakt, iż stężenie granulocytów i limfocytów jest prawidłowe, aczkolwiek w przypadku tych pierwszych wartość oscyluje blisko dolnej granicy normy. Wymaga to okresowej kontroli. Podczas kolejnego badania wskazane jest wykonanie rozmazu mikroskopowego (ręcznego), dokładniejszego i bardziej wiarygodnego niż standardowy automatyczny.

Warto zwrócić uwagę również na stężenie glukozy w surowicy. Jeśli badanie wykonano na czczo, to wartość jest za wysoka. Stanowi to wskazanie do wykonania doustnego testu tolerancji glukozy (OGTT), polegającego na oznaczeniu stężenia glukozy na czczo oraz 120 min po wypiciu roztworu 75 g glukozy.

Pozdrawiam

Witam!

Niezwykle istotną informacją jest stężenie wymienionych komórek wyrażone w liczbach bezwzględnych. Warto też wykonać rozmaz mikroskopowy (ręczny) krwi. Jest on zdecysdowanie dokładniejszy i bardziej wiarygodny niż standardowo wykonywany automatyczny.

Opisane objawy są niepokojące, a w połączeniu z przedstawionymi wynikami jeszcze bardziej. Warto zweryfikować wyniki według wskazówek podanych wyżej. Konieczna jest wizyta u lekarza, ponieważ opisanych przez Panią objawów nie należy lekceważyć. Niezbędne jest zebranie szczegółowego wywiadu lekarskiego, uzupełnionego badaniem fizykalnym. Na tej podstawie lekarz będzie mógł wnioskować o powadze problemu, a także ustalić dalsze postępowanie.

Pozdrawiam

Dzień dobry

Obawiam się, że nie ma sposobu na złagodzenie uderzeń gorąca. Jeśli chodzi o zaburzenia snu to na pewno uda się wraz z lekarzem prowadzącym dobrać odpowiednie środki nasenne najlepiej nowej generacji dające lepszą jakość snu lub antydepresanty sedacyjne te drugie można używać dłużej niż 4 tygodnie i nie uzależniają.
Prawdopodobnie mogą u Pani wystąpić również zaburzenia nastroju, drażliwość w tym przypadku antydepresanty z grupy inhibtorów wychwytu zwrotnego serotoniny lub thymoleptyki powinny przynieść ulgę. 

Na dobranie tego leczenia dobrze pójść również na konsultację do psychiatry lub poradni zaburzeń snu.