Redakcja abcZdrowie

Badanie EEG ma ograniczoną wartość diagnostyczną. Część osób, które nie mają problemów neurologicznych ma nieprawidłowy zapis EEG i odwrotnie - nieraz pacjenci chorujący na padaczkę, mają prawidłowy zapis EEG, jeśli badanie wykonuje się między napadami padaczkowymi. Dlatego też ważne jest, aby wynik badania EEG interpretować wraz z całością danych o pacjencie, takich jak: wiek, główne dolegliwości, choroby współistniejące czy przyjmowane leki.

Obecny u Pani nieprawidłowy wynik EEG nie musi wcale przesądzać o występowaniu istotnej patologii w mózgu. Jednak ze względu na występujące u Pani silne bóle głowy, w celu wykluczenia nieprawidłowych zmian w mózgu, najważniejsze jest wykonanie badań obrazowych, takich jak tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny głowy. Badanie EEG ma w tym przypadku jedynie wartość uzupełniającą.

Droga Pani!

Wyniki badań synka wskazują raczej na przewlekły stan zapalny niż na białaczkę. Tak czy inaczej, dziecko będzie wymagało dalszej diagnostyki w celu znalezienia pełnego rozpoznania i wdrożenia leczenia. W badaniu morfologii krwi na pierwszy plan wysuwa się niedokrwistość, która według norm dla 3-latka jest normocytarną, jednak z hemoglobiną w dolnej granicy normy. Poziom żelaza oraz TIBC - parametry oceniające gospodarkę żelaza w organizmie - wskazują jednak na niedokrwistość charakterystyczną dla przewlekłych chorób zapalnych. Dlatego też potrzeba leczenia żelazem, wit. B6 oraz kwasem foliowym jest wątpliwa.

Przyspieszony OB, zwiększony poziom fosfatazy alkalicznej, bóle stawów, szczawiany w moczu, cuchnąca biegunka - wszystkie te objawy i wyniki badan są podstawą do pogłębienia diagnostyki. Wśród możliwych przyczyn takiego stanu mogę wymienić: celiakię, dnę moczanową, inne choroby z grupy autoimmunologicznych i reumatologicznych - wszystkie one wymagają dodatkowych badań i specyficznego leczenia.

Proszę zgłosić się do lekarza pediatry/rodzinnego w celu powtórnego zbadania syna, oceny wyników badań. Możliwe, że potrzebne będą konsultacje specjalistyczne: reumatologiczna, hematologiczna, gastroentorologiczna.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.

Witam!

Antykoncepcja hormonalna, poza hamowaniem owulacji, może uniemożliwiać implantację zarodka (gdyby jednak owulacja wystąpiła i doszło do zapłodnienia). Pomimo to czasami, w bardzo rzadkich przypadkach (mniej niż 1%), dochodzi do rozwoju ciąży. W takiej sytuacji podczas 7-dniowej przerwy nie występuje krwawienie - należy wtedy wykonać test ciążowy.  Inne objawy ciąży moga być takie same, jak u kobiet niestosujących pigułki.

Pozdrawiam!

Witam!

W Polsce podwiązanie jajowodów wykonuje się tylko i wyłącznie z powodu wskazań zdrowotnych (za granicą przyczyną może być antykoncepcja), więc jeśli właśnie tak było u Pani, to zabieg wykonano w takim celu, aby już więcej nie zachodziła Pani w ciążę, gdyż zagraża ona Pani życiu i zdrowiu. 

Jeśli zdecydowała się Pani ze względów antykoncepcyjnych, to najprawdopodobniej możliwe jest zapłodnienie metodą in vitro. Jego skuteczność wynosi około 30-40%, a koszt jest dość duży.

Pozdrawiam!

Witam!

Jeśli nie współżyła Pani podczas 7-dniowej przerwy, to nie powinno być kłopotów. Najlepiej by było, gdyby z nowym opakowaniem poczekała Pani do kolejnej miesiączki (czyli około miesiąca, a może trochę dłużej, miesiączka po odstawieniu pigułek może się nieco spóźniać) i zażyła pierwszą pigułkę w pierwszy dzień krwawienia. W takiej sytuacji skuteczność antykoncepcyjną osiągnie Pani już pierwszego dnia zażywania. Podczas przerwy w stosowaniu pigułek musi Pani oczywiście stosować inną formę antykoncepcji.

Pozdrawiam!

Witam!

Obraz histopatologiczny usuniętej tarczycy wskazuje na wole guzowate wielkopęcherzykowe obustronne. Są to zmiany o charakterze łagodnym. Po operacji usunięcia tarczycy (strumektomii) często występuje niedoczynność tarczycy, wymagająca leczenia suplementacyjnego preparatami tarczycy. W najbliższym czasie powinnien Pan mieć wykonane badanie hormonów tarczycy, w celu oceny funkcji pozostałego po operacji miąższu.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.

Szanowna Pani,

diagnostyka dolegliwości takich, jakie występują u Pani, może być rzeczywiście trudna, zwłaszcza, jeśli dolegliwości nie są charakterystyczne, rozwijają się powoli, a tak jest pewnie u Pani. Przyczyn bólów mięśni i ich osłabienia jest wiele. Mogą to być przyczyny zapalne, w tym autoimmunologiczne, choroby zakaźne, metaboliczne, choroby ogólnoustrojowe w tym nowotworowe (u Pani mało prawdopodobne ze wzlędu na długi wywiad), choroby endokrynologiczne, a także neurologiczne.

Na podstawie opisów wycinków mięśni nasuwa mi się podejrzenie zapalenia drobnych naczyń, wskazują na to nacieki zapalne okołonaczyniowe z komórek jednojądrzastych, z ogniskami martwicy i mikrozakrzepów. Nie wiem, czy wystepują jakieś inne objawy, zajęcie jedynie mięśni byłoby w tym przypadku nietypowym przebiegiem choroby. Brak zmian zwyrodnieniowych w mięśniach, przemawia raczej przeciwko dystrofiom mięśniowym czy pewnym innym miopatiom. Wydaje się, że etiologia zakaźna też nie wchodzi w grę (brak obecności pasożytów).

Podejrzewam, że miała Pani wykonywany cały szereg badań i diagnoza w Pani przypadku jest bardzo trudna, zwłaszcza, że była Pani już 3 razy hospitalizowana. Tym bardziej ja nie mogę wnioskować, na co Pani jest chora jedynie na podstawie przedstawionych danych. Proponuję więc dalszą diagnostykę u reumatologa i neurologa.

Pozdrawiam.

Witam!

Czasami, ale bardzo rzadko, zdarza się tak, że  podczas implantacji zarodka, która jest początkiem ciąży, wystąpi niewielkie krwawienie z dróg rodnych, które może być postrzegane jako miesiączka. Jeśli wystąpiła u Pani miesiączka, to prawdopodobieństwo ciąży jest naprawdę małe. Proszę zrobić test ciążowy - wykonany po tak długim czasie od stosunku ma bardzo wysoką skuteczność. Bóle brzucha, biegunki, nudności mogą być spowodowane stresem. Nudności i bóle brzucha mogą być objawem choroby wrzodowej.

Pozdrawiam!

Witam!

Po przyjęciu wszystkich "czynnych" pigułek, które Pani ma w opakowaniu, proszę nie stosować czterech "pustych" pigułek, tylko rozpocząć nowe opakowanie. Krwawienie może wystąpić pod koniec drugiego opakowania. 

Jeśli tę ostatnią, niezwymiotowaną pigułkę zażyła Pani z opóźnieniem nie większym niż 12 godzin (w stosunku do godziny, o której normalnie powinna Pani zażyć pigułkę), to nie musi się Pani martwić. W przeciwnym razie - istnieje ryzyko ciąży.

Pozdrawiam!