Redakcja abcZdrowie

Witam!

Tak znacznie podwyższony poziom enzymów wątrobowych wymaga pilnej diagnostyki. Wskaźnik de Rittisa (czyli stosunek AspAT do AlAT, n>0,9) wynoszący u Pana 0,39, wskazuje na chorobę miąższu wątroby. Najczęstszą przyczyną takiego stanu są choroby wirusowe, wśród nich wirusowe zapalenie wątroby typu B i C. Jako, że był Pan dawcą krwi, można być pewnym, że nie chodzi o te wirusy (w stacji krwiodawstwa badają krew pod ich kątem). Choroba więc ma albo inne podłoże (np. autoimmunologiczne), albo spowodowana jest przez patogen, który nie jest oznaczany w krwiodawstwie. Podwyższone są też poziomy cholesterolu i triglicerydów, pomimo że pisze Pan o odpowiednim odżywianiu.

Proponuję pilną wizytę u lekarza internisty/rodzinnego w celu zbadania, wykonania dodatkowej diagnostyki, ewetnualnie uzyskania skierowania do poradni chorób wątroby/zakaźnych. Nie można bagatelizować tej sprawy.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.

Droga Pani!

Wyniki oznaczeń przeciwciał charakterystycznych dla cukrzycy typu 1, rzeczywiście wyszły ujemne. Jednak należy pamietać, że nie u każdej osoby z cukrzycą typu 1 wychodzą one dodatnie. Czynnik autoimmunologiczny jest tylko jednem z wielu domniemanych, które biorą udział w patogenezie tej choroby. Poza tym w pewnym momencie rozwoju cukrzycy typu 1 stężenia tych przeciwciał maleją.

Do tej pory złotym standartem różnicowania cukrzycy typu 1 (brak wydzielania insuliny przez trzustkę) i typu 2 (insulinooporność tkanek na obwodzie) jest oznaczenie peptydu C. Jest on wskaźnikiem ukazującym tzw. rezerwę trzustkową. W cukrzycy typu 1 jego ilość jest zdecydowanie poniżej normy, a często jest nieoznaczalna. Proponuję zasugerować wykonanie tego testu.

Jeśli Pani córka ma rozpoznaną cukrzycę typu 1, to jedynym sposobem leczenia jest insulinoterapia (związane jest to z brakiem tego hormonu). Leki używane w cukrzycy typu 2 powodują zwiększenie wydzielania insuliny przez trzustkę oraz zwiększone jej działanie w tkankach, dlatego tak ważne jest ustalenie, czy trzustka nadal wydziela insulinę.

Proponuję zgłosić się do lekarza pediatry/rodzinnego lub do diabetologa w celu omówienia nurtującego Panią problemu. Proszę też porozmawiać o oznaczeniu peptydu C.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.

Witam.

1. Aktualnie obserwuje się tendencję do odchodzenia od szwów czy krążków, gdyż nie ma wiarygodnych badań potwierdzających ich skuteczność, a mogą powodować infekcje, które sprzyjaja poronieniom. Metodą o potwierdzonej skuteczności są za to globulki zawierające hormony (stosuje się je na szyjkę macicy).
2. Jedyną bezpieczną metodą o wysokiej skuteczności, dostępną dla Pani, jest prezerwatywa. W przypadku rezygnacji z ciąży na dłuższy czas, może Pani rozważyć założenie spirali wewnątrzmacicznej.

Witam.

Ciąża w Pani przypadku jest niezmiernie mało prawdopodobna. Najpewniej za opisane objawy odpowiada stres, który może rozchwiać gospodarkę hormonalną.

Plamienie ok. 14 dnia cyklu może być związane z owulacją (niekiedy tak się zdaża). Z kolei miesiączki nie zawsze muszą być jednakowo obfite.

Jeśli sytuacja będzie się powtarzać w kolejnych cyklach, powinna Pani skontaktować się z ginekologiem.

Droga Pani!

Badnia, które zostały wykonane, czyli oznaczenie stężenia hormonów tarczycy oraz oznaczenie prolaktyny wyjściowo i w teście z metoklopramidem po godzinie, miały na celu próbę wyjaśnienia przyczyn zaburzenia miesiączkowania. Jedną z grup przyczyn są zaburzenia dotyczące prolaktyny i hormonów tarczycy (oba układy hormonalne mają wspólne ogniwo, dlatego zmiany w jednym oddziaływują na drugi). Prawidłowy wynik TSH, prawidłowy wynik prolaktyny (n <25 µg/ml) oraz prawidłowy wynik w teście z metoklopramidem - może tylko nieznacznie podwyższony, wskazują na małe prawdopodobieństwo hiperprolaktynemii jako przyczyny zaburzonego miesiączkowania.

Należy podkreślić, że zaburzenia miesiączkowania po odstawieniu tabletek antykoncepcyjnych mogą trwać do pół roku i dopiero po tym czasie należy się niepokoić i podjąć odpowiednie kroki do znalezienia przyczyny tego stanu.

Przedstawiane wyniki odnośnie anemii, wskazują na niedokrwistość z niedoboru żelaza, dlatego też leczenie podjęte przez lekarza było prawidłowe.

Proszę zaufać specjalistom, pozdrawiam i życzę powodzenia.

Witam!

Jeśli dobrze zrozumiałam,  spóźniła się Pani 12 godzin z zażyciem pigułki z trzeciego tygodnia cyklu, tak? Trzeba to zdarzenie potraktować tak, jakby pominęła Pani pigułkę w trzecim tygodniu cyklu. Najlepiej byłoby zajrzeć do ulotki swojego preparatu, tam na pewno jest napisane, jak należy postąpić (może Pani jeszcze poszukać ulotki w Internecie - niektórzy producenci zamieszczają w sieci informacje o swoim leku).

Prawdopodobnie (jeśli zażywa Pani pigułki dwuskładnikowe jednofazowe) jest zalecone, aby zażywała Pani pigułki aż do skończenia opakowania, a następnie (bez robienia 7-dniowej przerwy) przeszła do kolejnego opakowania. Jednym  słowem - należy zażyć jedno opakowanie po drugim. Przy takim postępowaniu ochrona przed ciążą jest zachowana i nie ma konieczności dodatkowego zabezpieczania się. Miesiączka wystąpi w takiej sytuacji prawdopodobnie pod koniec tego drugiego opakowania.

Pozdrawiam!

Droga Pani!

Wyniki podane przez Panią są prawidłowe dla wieku dziecka. Pani niepokój jest spowodowany tym, że laboratoria, niestety, przy wynikach podają normy odnoszące się do osób dorosłych. W przypadku dzieci do 4-tego roku życia odsetek limfocytów jest większy niż granulocytów i mniej więcej w tym wieku dochodzi do skrzyżowania i zmiany tych proporcji do stanu, jak u dorosłego człowieka. Również normy odnośnie monocytów są inne dla dziecka niż dla dorosłego.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.