Redakcja abcZdrowie

Witam,

Zaburzenia nerwicowe oraz przyczyne psychogenną objawów mozna rozpoznać po wykluczeniu przyczyn somatycznych. Do ich wykluczenia niezbędny jest szczegółowy wyiad lekarski, badanie przedmiotowe oraz badania dodatkowe. Te ostatnie zależą od informacji uzyskanych w dwóch pierwszych etapach diagnostyki.
Napewno brakuje oznaczenia stężenia glukozy w surowicy na czczo oraz szerszego panelu elektrolitów. Warto wykonać EKG.

Po wykluczeniu przyczyn somatycznych powyzsze objawy moga sugerować zaburzenia nerwiciwe.

Witam.

Ma Pan nieznacznie podwyższony poziom cholesterolu całkowitego i LDL (tj. "złedgo" cholesterolu). Podwyższony jest również poziom "dobrego" cholesterolu, czyli HDL. W związku z tym uważam, że interwencja farmakologiczna nie jest w Pana przypadku konieczna. Modyfikacja stylu życia powinna polegać na ograniczeniu picia alkoholu, spożywaniu dużej ilości warzyw i owoców, częstej aktywności fizycznej. Nieprawidłowy poziom cholesterolu najczęściej wynika z połączenia nieprawidłowej diety oraz zbyt małej ilości wysiłku fizycznego. Istotna jest jednak również predyspozycja genetyczna.

Szanowna Pani,

orgazm kobiety to niestety nie jest taka prosta sprawa - dużo by trzeba o tym pisać, więcej niż pozwala forma tego listu. Najlepiej by było, gdyby zaopatrzyli się Państwo w jakąś książkę na temat seksu - taką, która krok po kroku przybliżyłaby tajniki kobiecego orgazmu. Mogliby Państwo czytać ją wspólnie, co na pewno ożywiłoby Wasze życie seksualne i zachęciłoby do odkrywania nowych pieszczot i pozycji seksualnych.

Trzeba pamiętać, że kobieta może osiągnąć orgazm różnymi sposobami, nie tylko podczas stosunku. Czy uprawiali Państwo kiedyś petting (pieszczoty narządów płciowych, piersi z użyciem dłoni, bez stosunku)? Może warto spróbować - petting umożliwia wzajemne poznanie stref erogennych (u kobiety wymaga to trochę czasu i cierpliwości). Można potraktować go jako grę wstępną i kiedy już atmosfera będzie wystarczająco "gorąca", przejść do stosunku. Wiele kobiet uzyskuje satysfakcję na drodze seksu oralnego (pieszczenie łechtaczki językiem przez partnera). Stymulacja taka także może odegrać rolę gry wstępnej. Kiedy Pani będzie już "rozgrzana", mogą Państwo przejść do pełnego stosunku - będzie Pani miała szansę "dogonić" męża. Niektóre kobiety lubią stymulować własnoręcznie swoja łechtaczkę (może to także robić mężczyzna) podczas stosunku - pozycja "na jeźdźca" lub "na łyżeczki" jest do tego idealna. 

Witam.

Jeśli nie jest Pani w ciąży, a chce dalej przyjmować tabletki antykoncepcyjne, może Pani tak postąpić. Jeśli nie jest Pani pewna co do tego, czy pierwszy dzień przyjęcia tabletki był pierwszym dniem cyklu (czyli pierwszym dniem miesiączki), to powinna Pani przez pierwsze 7 dni przyjmowania tabletki stosować dodatkowe zabezpieczenie (np. prezerwatywę). Po tym czasie działanie antykoncepcyjne tabletek powinno być pełne.

Witam,

zabieg sterylizacji (wazektomia) polega na przecięciu i podwiązaniu nasieniowodów. Nie powoduje to zmian hormonalnych, ale może powodować zmianę samopostrzegania mężczyzny. W takim przypadku, choć nie ma przyczyn hormonalnych, pojawiają się problemy z nastrojem.

W przypadku dolegliwości na płaszczyźnie seksulanej, warto wykluczyć choroby niezwiązane z przebytym zabiegiem wazektomii. Powinno się wykonać podstawowe badania krwi, badania hormonów tarczycy oraz kontrolować ciśnienie tętenicze krwi. Problem Pani partnera może tkwić zarówno w psychice jak i w chorobie ciała. Na poczatek warto szczerze i otwarcie porozmawiać o problemie, być może Pani partner nie czuje się w pełni wartościowy po sterylizacji, ale skoro była to Państwa wspólna decyzja, to należy wspólnie zmierzyć się z problemem. Umocni to związek i pomoże w przywróceniu radości życia.

Witam!

Odpowiem, w miarę możliwości na Pańskie pytania, jednak  uważam, że w pierwszej kolejności powinien Pan pytać lekarza, który opiekuje się Pana żoną, ponieważ to on najlepiej zna jej konkretny przypadek!

Choroba, która spotkała Pana żonę jest poważna, koniecznie porozmawiajcie z lekarzem. Proszę nie bać się pytać - lekarze często nie zdają sobie sprawy, z tego, co chce wiedzieć ich pacjent oraz z tego, że może on czegoś nie rozumieć. Poza tym wychodzą z założenia, że skoro pacjent nie pyta, to znaczy, że nie chce wiedzieć, nie chce znać technicznych szczegółów - istnieje taka postawa u części osób.

W przypadku Pan żony zabieg najprawdopodobniej jest konieczny. Nieleczony rak szyjki macicy (rozumiem, że ta choroba spotkała Pana żonę?) może kobietę zabić. Skoro "złapano" go w stadium nieinwazyjnym, to jest szansa pełnego wyleczenia.

Konizacja to wycięcie chorej tkanki, czyli wycięcie małego fragmentu części pochwowej szyjki macicy. Nie jest to zabieg groźny dla matki, jednak może zaszkodzić dziecku lub uniemożliwić dalszy przebieg ciąży (to zależy od zakresu koniecznego zabiegu). Lekarz dokładnie wyjaśni Państwu, jak jest w tym konkretnym przypadku i wtedy razem podejmiecie decyzję, co do dalszego leczenia.

Pozdrawiam!

Witam!

Jednym z objawów niedoczynności tarczycy jest zmniejszony metabolizm, co za tym idzie, przybieranie na wadze. Innymi kluczowymi objawami są osłabienie, zaburzenia koncentracji, zimna skóra, spadek częstości bicia serca, spadek ciśnienia tętniczego krwi itp.

Leczenie niedoczynności prowadzi się, podając substytucyjne dawki hormonów tarczycy (których jest za mało w tej chorobie). Prawidłowo prowadzone leczenie powinno doprowadzić do wycofania się opisanych wyżej objawów, w tym przybierania na wadze. Istnieje możliwość, że dawki leków przepisane aktualnie, są niewystarczające. Można to sprawdzić, oznaczając hormony tarczycy: TSH, fT3, fT4. Należy też pamiętać o tym, że przybieranie na wadze, nie koniecznie musi być związane z niedoczynnością, ale też z np. zmianą przyzwyczajeń żywieniowych, zmniejszeniem codziennego wysiłku fizycznego itp.

Polecam porozmawiać o swoim problemie z lekarzem rodzinnym/internistą. Po zebraniu wywiadu i zbadaniu, lekarz ma większą możliwość postawienia odpowiedniego rozpoznania i wdrożenia odpowiedniego postępowania.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.

Witam!

Nie wiem, co ma Pani na myśli pisząc "następne opakowanie rozpoczęłam normalnie". Powinna była Pani odczekać cały cykl po odstawieniu pigułek i dopiero na początku tej drugiej miesiączki rozpocząć nowe opakowanie. Jeśli zrobiła Pani inaczej, to istnieje ryzyko ciąży. Proszę wykonać test ciążowy. Przerwa w zażywaniu pigułek sama w sobie nie stanowi zagrożenia i nie powinna powodować dolegliwości, jednak może sprzyjać "wpadce".

Pozdrawiam!