Redakcja abcZdrowie

Droga Pani!

Niestety tak jak Pani napisała, wyniki oznaczeń stężenia FSH i estradiolu nie napawają optymizmem. Wskazują one na niedomogę jajników w zakresie wydzielania estrogenów, co może wskazywać na rozpoznanie przedwczesnego wygaśnięcia czynności jajników. Aby to potwierdzić należy wykonać drugie oznaczenie FSH po miesiącu. Objawowo jest to równoznaczne z przedwczesną menopauzą. Warto będzie oznaczyć estron - hormon estrogenowy charakterystyczny  dla okresu menopauzy. Należy też ocenić jajniki w USG pod kątem owulacji i tworzenia się oocytów.
Do niedawna występowanie przedwczesnego wygasania czynności jajników uważane było za stan nieodwracalny, ale doniesienia z ostatnich lat mogą świadczyć o występowaniu okresów remisji prowadzących do przywrócenia prawidłowego cyklu miesiączkowego a nawet płodności. Mimo to schemat postępowania w przypadku dążenia do przywrócenia płodności budzi wiele kontrowersji. Próbuje się stosować terapię estrogenami, ewentualnie stymulacje owulacji za pomocą gonadotropin i analogów gonadoliberyny lub antyestrogenów. Jednak są to nadal tylko próby kliniczne. Często jedyną metodą dającą szansę urodzenia dziecka w tej sytuacji jest zapłodnienie pozaustrojowe z dawczynią oocytu.
Proponuję zgłosić się z wynikiem do swojego lekarza ginekologa/endokrynologa i omówić z nim dalsze postępowanie.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.

Witam!

Opis badania cytologicznego materiału pobranego w biopsji cienkoigłowej guzków tarczycy wskazuje na chakter łagodny zmian i może sugerować rozpoznanie wola guzowatego - najczęstszej łagodnej choroby tarczycy związanej z tworzeniem zmian guzowatych.

Dalsze postępowanie będzie polegać na ocenie czynności tarczycy (oznaczenie hormonów), wdrożenie ewentualnego leczenia.
Potrzebna będzie również dalsza obserwacja zmian w postaci badania ultrasonograficznego co najmniej raz do roku. W przypadku dużego wola guzowatego, uciskającego na struktury okoliczne, zwłaszcza tchawicę, leczenie wola jest operacyjne.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.

Witam!

Na wstępie odpowiedzi pragnąłbym się upewnić, czy nie pomylił się Pan przy przepisywaniu wyników badań? Zazwyczaj IgG są większe niż IgM. Możliwe, że zamienił Pan wyniki przy wpisywaniu.

W tej sytuacji, gdy IgM wynosiły przed leczeniem 32,49, a po leczeniu 6,84 (wynik ujemny <9) i odpowiednio IgG 90,75 i 112,46, leczenie rzeczywiście przyniosło pożądany skutek. Przeciwciała IgM świadczą o ostrej fazie infekcji, ich poziom spada wraz z wyleczeniem. Przeciwciała IgG natomiast świadczą o przechorowaniu, ich poziom zwiększa się do pewnego poziomu i utrzymuje się na nim przez wiele lat, a nawet do końca życia.

Jeśli sytuacja jest odwrotna, tzn. wyniki podał Pan takie, jakie są naprawdę, to jest zgoła odrwotnie. Infekcja nie została wyleczona, nadal postępuje i trzeba podjąć dalsze leczenie.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.

Witam!

W odcinku szyjnym - wyrównanie lordozy (lordoza jest to naturalne wybrzuszenie kręgosłupa w odcinku szyjnym i lędźwiowym do przudu), a u Pani jest odcinek szyjny prosty, zazwyczaj na nic to nie wskazuje, tylko może sprzyjać chorobie zwyrodnieniowej, zwłaszcza, że jest dodatkowo skrzywienie.

Ogólnie ma Pani wadę postawy - skoliozę. Skolioza sprzyja zmianą zwyrodnioniowym, które występują wraz z wiekiem i dają zespoły bólowe (niestety, nie napisała Pani, ile ma lat).

Badanie rtg może wskazywać na istnienie dyskopatii, ale nie jest badaniem rozstrzygającym. Dlatego w razie dalszego występowania takich prądów do kończyn, warto skonsultować się z neurologiem, który być może zaleci badanie rezonansu magnetycznego odcinka kręgosłupa odpowiadającego prezentowanym objawom.

Natomiast, jeżeli objawy ustąpiły, to podstawą u Pani jest rehabilitacja ruchowa - wzmacniająca mięśnie przykręgosłupowe oraz ewentualnie fizykoterapia. Aktywność fizyczna jest wskazana, ale jej rodzaj i natężenie musi być odpowiednio dobrane. Bardzo dobry jest basen, gdzie można wzmocnić mięśnie, nie obciążając kręgosłupa.

Serdecznie pozdrawiam!

Witam serdecznie.

W podanych przez Panią badaniach zwraca uwagę podwyższone OB (wskaźnik stanu zapalnego) oraz zwiększony odsetek limfocytów. Wyniki te mogą świadczyć na przykład o infekcji wirusowej. Pełną interpretację badań można przeprowadzić jedynie w oparciu o wywiad i badanie lekarskie. W związku z tym wskazana będzie wizyta z dzieckiem u pediatry.

Witam!

Wraz z pigułkami antykoncepcyjnymi dostarcza Pani do organizmu sztuczne hormony, które m.in. hamują jajeczkowanie. Jeśli pewnego dnia nie zażyje Pani pigułki, stężenie tych hormonów we krwi spada, a organizm reaguje na to krwawieniem z dróg rodnych (to nie jest taka "prawdziwa" miesiączka). Tak dzieje się co miesiąc w przerwie między opakowaniami, kiedy nie zażywa Pani pigułek i tak stało się teraz. Różnica jest tylko taka, że w przerwie między opakowaniami działanie antykoncepcyjne jest zachowane, a teraz nie (zażyła Pani tylko 11 pigułek, a nie 21). Proszę poczekać na wystąpienie "prawdziwej" miesiączki. Po obecnym krwawieniu nastąpi cykl owulacyjny (może  być trochę dłuższy niż zwykle!), a po nim "prawdziwa" miesiączka - wtedy należy rozpocząć nowe opakowanie.

Pozdrawiam!

Witam!

MCH i MCHC to odpowienio średnia zawartość hemoglobiny w krwince i średnie stężenie hemoglobiny w krwince czerwonej. Wartości tych parametrów są w przedstawionych wynikach nieco obniżone, co często ma miejsce w niedoborach żelaza, choć nie tylko. Warto oznaczyć stężenie żelaza i ferrytyny w surowicy.

AST i ALT to enzymy występujace m.in. w komórkach wątroby, choć nie tylko - ALT jest bardziej charakterystyczna. Ich aktywność przedstawiona w wynikach jest prawidłowa - nie powinna przekraczać 40 IU/l.

Cholesterol całkowity jest nieco podwyższony (norma do 200 mg/dl) - wskazane ograniczenie tłuuszczów zwierzęcych w diecie.

Przedstawione wyniki nie tłumaczą wzmożonego świądu skóry. Wskazane może być oznaczenie stężenia bilirubiny całkowitej, gdyż m.in. kwasy żółciowe mogą powodować ww. dolegliwości.

Pozdrawiam.

Witam!

Podana informacja jest bardzo skąpa. Aby prawidłowo ocenić wynik rozmazu krwi, potrzebna jest znajomość badania morfologii krwi, a także wiedza na temat pacjenta. Normy są też różne w zależności od wieku (inne dla dzieci w różnym wieku, inne dla dorosłego), od płci. Ważne jest też, aby wiedzieć na co choruje lub chorował pacjent. Jakie leki przyjmuje. Bez tych informacji ciężko interpretować badanie. Należy pamietać, że leczy się nie wynik, a pacjenta.

Mimo powyższego ocenię ten wynik w zakresie norm dla dorosłego. Poza podwyższonym odsetkiem monocytów, pozostałe prametry są w normie. Monocytoza (potwierdzona również w badaniu morfologii krwi) może wiązać się z: gruźlicą, kiłą, brucelozą, zapaleniem wsierdzia, durem, mononukleozą zakaźną, zakażeniami pierwotniakowymi, urazami chirurgicznymi, kolagenozami, chorobą Crohna, nowotworami. To jest większość chorób, które mogą się z tym wiązać, jednak wszystkie charakteryzują się pewnymi objawami dodatkowymi, łatwymi do zdiagnozowania.

Proponuję wizytę ze wszystkimi wynikami u lekarza rodzinnego/internisty w celu zbadania.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.

Droga Pani!

Objawowy mięśniak macicy, tzn. powodujący krwawienia doprowadzające do niedokrwistości opornej na leczenie, jest zawsze bezwzględnym wskazaniem do operacyjnego jego usunięcia. Usunięcie mięśniaka nie zawsze oznacza usunięcie macicy, ale w Pani przypadku, w związku z tendencją do ich tworzenia się oraz wiekiem bliskim menopauzalnemu, zalecane jest usunięcie trzonu macicy wraz z mięśniakiem.

Leki hormonalne, które Pani przepisał ostatni lekarz, są to zwiększone dawki środków antykoncepcyjnych. Mają więc te same działania niepożądane i przeciwwskazania co leki antykoncepcyjne przepisywane przez wcześniejszych lekarzy. Tak więc, jeśli Pani nie przytyła, czego się teraz najbardziej obawia, przy przyjmowaniu poprzednich leków, w przypadku tych leków nie powinno być inaczej. Informacja jakoby przed przyjmowaniem leków hormonalnych należało wykonywać badania hormonalne jest nieprawdziwa. Nie wykonuje się ich przecież przed przyjmowaniem antykoncepcji. Zalecam przyjmowanie tych leków według zaleceń lekarza i przygotowanie się do operacji, która przyniesie tak długo oczekiwaną przez Panią ulgę i brak dokuczliwych objawów.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.