Redakcja abcZdrowie

Nie pisze Pani czy to pierwsza kuracja antybiotykiem... Jeśli jest to kolejna i okaże się ona nieskuteczna i zmiany nadal się będą utrzymywać, to sądzę, że właściwe byłoby rozważenie kuracji izotretynoiną . W leczeniu antybiotykiem zwykle w ciągu 4 tygodni udaje się uzyskać poprawę stanu i ograniczenie pojawiania się nowych zmian.

Szanowna Pani!

PDW - to wskaźnik rozpiętości rozkładu objętości płytek krwi, który nie znajduje zastosowania w diagnostyce. Ważna jest liczba płytek oraz ich objętość (MPV). Zależnie od zaburzeń tych parametrów można wykonywać dalsze badania.

Kreatynina - jeśli norma zamieszczona w pytaniu, odpowiada podanej przez laboratorium, to wynik wskazuje na podwyższone jej stężenie. Najczęściej świadczy to o obniżeniu przesączania kłębuszkowego, a zatem o pogorszeniu czynności wydalniczej nerek.

eGFR - przesączanie kłębuszkowe. Warość GFR <60 ml/min wskazuje na przewlekłą chorobę nerek.

W tej sytuacji zdecydowanie doradzam wizytę u lekarza rodzinnego, który najprawdopodobniej skieruje Panią do nefrologa.

Pozdrawiam serdecznie

Ponieważ naturalne metody planowania rodziny nie są uznawane przez WHO za antykoncepcję, w toku nauczania na uczelniach medycznych ten temat jest poruszany bardzo pobieżnie. Po prostu większość środowisk medycznych uznaje, że metody te są na tyle niepewne, iż nie są godne polecania swoim pacjentkom. Oczywiście, znam mniej więcej zasady i założenia tych metod, jednak nie na tyle, by móc Panią dokładnie krok po kroku poinstruować i wziąć odpowiedzialność za ewentualną nieskuteczność w zapobieganiu ciąży. Szkoleniami w tej kwestii najlepiej zajmują się przykościelne poradnie małżeńskie (przed zawarciem ślubu kościelnego należy odbyć szereg spotkań i szkolenie z zakresu naturalnych metod planowania rodziny wchodzi w ich zakres). Proszę zasięgnąć informacji w swojej parafii - poradnia małżeńska będzie najbardziej kompetentna w sprawach naturalnych metod planowania rodziny. Jest też pewna mała liczba lekarzy zajmujących się tą kwestią. Ja akurat żadnego nie znam, ale osoby z poradni być może z nimi współpracują i będą mogły Panią z którymś skontaktować. Uważam, że lepiej, by Pani zasięgneła informacji od osoby, którą spotka Pani osobiście, np. w poradni małżeńskiej, a nie z internetu od osób anonimowych (np.na jakichś forach), których kompetencji nie jest w stanie Pani sprawdzić.

Ogólne zasady naturalnych metod planowania rodziny znajdzie Pani w artykule: http://portal.abczdrowie.pl/naturalne-metody-unikania-ciazy.

Jeśli zaczyna Pani stosowanie tabletek antykoncepcyjnych, należy pierwszą tabletkę przyjąć pierwszego dnia miesiączki (np. w środę, jeśli tak u Pani zacznie się miesiączka). Następną tabletkę należy przyjąć następnego dnia (czwartek) i tak codziennie przez 21 dni (bo tyle jest tabletek w jednym pudełku) - piątek, sobota...itd. Tabletkę należy przyjmować zawsze o tej samej porze, popijając ją wodą. Po zażyciu 21 tabletek należy zrobić przerwę - nie brać tabletek przez 7dni. W trakcie tej przerwy, po 2-4 dniach wystąpi krwawienie. Potem należy otworzyć nowe pudełko (nawet jeśli krwawienie nadal trwa) i znowu zacząć przyjmować 21 tabletek - codziennie jedną. Ponieważ od rozpoczęcia pierwszego opakowania minie pełne 4 tygodnie, drugie pudełko rozpocznie Pani w ten sam dzień tygodnia, co pierwsze, czyli w naszym przykładzie będzie to środa. Po 21 dniach znowu zrobi Pani 7 dni przerwy w braniu tabletek i rozpocznie kolejne, trzecie opakowanie...

Jeśli tabletki są przyjmowane zgodnie z zaleceniami, działanie antykoncepcyjne trwa już od przyjęcia pierwszej tabletki i podczas 7-dniowej przerwy.

Rozumiem, że bardzo chcą być Państwo rodzicami, ale wbrew pozorom, to nie zawsze bywa takie proste! Jakoś tak na tym świecie jest, że jak ktoś nie chce dziecka, to "wpada", a jak ktoś się bardzo stara, to bardzo często ma trudności. Wydaje się, więc, że bardzo dużą role odgrywa czynnik psychologiczny. OGROMNA chęć posiadania dziecka i niecierpliwość  przeszkadza w poczęciu!

Para ZUPEŁNIE ZDROWYCH  ludzi może starać się bez skutku o dziecko nawet do roku i nie jest to patologia. Za staranie się uznaje się współżycie 3-4 razy w tygodniu. Dopiero, gdy minie rok, trzeba poszukać pomocy lekarza.

Żeby przewidzieć Pani dni płodne, trzeba by obserwować przebieg Pani cykli przez co najmniej rok i wtedy można by wyciągnąć jakieś konkretne wnioski. Tyle tylko, że jeśli Pani cykle są nieregularne to i tak nie dałoby się wyznaczyć jednego konkretnego dnia spodziewanej owulacji, tylko to by był np. tydzień...

Mogą Państwo zasięgnąć informacji na temat testów owulacyjnych, które wyznaczają dzień owulacji na podstawie poziomu hormonów w moczu. Pomocne mogą być też naturalne sposoby planowania rodziny - nie zalecam ich jako skutecznej metody antykoncepcyjnej, ale mogą być użyteczne przy poczęciu dziecka.

Wydaje mi się jednak, że najlepszym sposobem, byłoby przestać usilnie myśleć o prokreacji. Dopóki nie pogodzą się Państwo z tym, że na dziecko trzeba czasem poczekać pół roku, rok, dwa, nic Państwo nie zdziałaja. Proszę nie stosować żadnej metody antykoncepcyjnej i po prostu cieszyć się seksem. Warto zdać się na fizjologię - gdy kobieta zbliża się do owulacji ma większą ochotę na seks, czułości, parter wydaje się jej bardziej atrakcyjny niż zwykle (potwierdzono to w wielu badaniach). 

Szanowna Pani!

Poziom leukocytów jest rzeczywiście nieznacznie podwyższony, lecz nie musi niepokoić. Jednak trudno dokonać jednoznacznej oceny nie widząc pełnego wyniku morfologii krwi. OB jest prawidłowe.

Stężenie prolaktyny znacznie przekracza normę. Hiperprolaktynemia może towarzyszyć niedoczynności tarczycy, jednak należy zgłosić sie do lekarza w celu wykluczenia innych przyczyn.

Warto tez powtórzyć za jakiś czas morfologę w celu oceny tendencji poziomu leukocytów.

Pozdrawiam serdecznie

Witam!

Po odstawieniu tabletek antykoncepcyjnych owulacja może wystąpić z kilkudniowym opóźnieniem (a trzeba pamiętać, że miesiączka wystepuje zawsze 14 dni po owulacji). Tak więc jesli tak właśnie było u Pani i owulacja nastąpiła nie 10-15  tylko np. 22 dnia cyklu, to okres będzie trochę później niz zwykle (np. 22+14=36).

Mało prawdopodobne, aby zaszła Pani w ciążę współżyjąc podczas ostatniego dnia przyjmowania tabletek. Przypominam, że najprostszym sposobem na przekonanie się, czy jest się w ciąży, jest wykonanie testu ciążowego - dostępny w aptece bez recepty.

Pozdrawiam!

Witam!

Prawdopodobnie prezerwatywa jest w Pani przypadku dobrym wyborem. Według WHO stosowanie tabletek antykoncepcyjnych jest przeciwwskazane między innymi w przypadku zaburzeń krzepnięcia i powikłanej cukrzycy. Jednak mówiąc o zaburzeniach krzepnięcia, chodzi bardziej o choroby sprzyjające zbyt szybkiemu krzepnięciu krwi, a choroba von Willebranda polega na tym, że krew krzepnie zbyt wolno. Powikłana cukrzyca to taka, w której wskutek złej kontroli glikemii i wieloletniego przebiegu nastąpią powikłania, np. uszkodzenie nerek, siatkówki. Nie wiem, jak jest w Pani przypadku, czy ma Pani powikłania cukrzycy... Wydaje mi się jednak, że w Pani sytuacji tabletki, plastry czy krążki mogą nie być dobrym pomysłem. Dobrze by było, gdyby porozmawiała Pani o tym z  lekarzem, który się Panią opiekuje, ewentualnie ginekologiem, do którego i tak musiałaby się Pani wybrać po ewentualne wypisanie recepty na tabletki. 

Prezerwatywa bywa czasami środkiem zawodnym, może pęknąć lub się zsunąć. Jednak prawidłowo stosowana, z zachowaniem zasad ostrożności (trzeba uważać, by nie uszkodzić jej paznokciami, warto co jakiś czas, np. podczas zmiany pozycji sprawdzić, czy jest na miejscu, itp.) może mieć naprawdę dużą skuteczność, bez istotnych dla zdrowia działań niepożądanych. Warto też pamiętać, że znaczenie ma jakość prezerwatywy - lepiej wydać trochę więcej pieniędzy na dobrą markę, a także kupować prezerwatywy w aptece, a nie np. w kiosku. Poza tym prezerwatywa odgrywa znaczenie w ochronie przed chorobami przenoszonymi droga płciową.

Oczywiście wyboru musi Pani dokonać sama, jednak na pewno w Pani przypadku nie należy stosować wkładki wewnątrzmacicznej (ponieważ nie rodziła Pani jeszcze dzieci), a chemiczne środki (kremy plemnikobójcze) mają za małą skuteczność, by warto je było polecać.

Pozdrawiam serdecznie!