Witamy serdecznie,
opisuje Pan złożoną sytuację, która obejmuje kilka nakładających się problemów: przepuklinę rozworu przełykowego i niedomogę wpustu (czyli refluks), SIBO, podejrzenie zespołu Gilberta, nietolerancję histaminy, objawy nerwicy żołądka i znaczny spadek masy ciała. To wszystko może dawać objawy, które wzajemnie się nasilają – zarówno ze strony przewodu pokarmowego, jak i ogólnego samopoczucia psychicznego.
Cofanie treści żołądkowej, gorzki smak w ustach i żółta ślina wskazują na zaawansowany refluks żółciowy lub kwaśny. Przy niedomykalności wpustu i przepuklinie rozworu przełykowego treść żołądkowa (a nawet dwunastnicza) może wracać do przełyku i jamy ustnej. To bardzo uciążliwe, ale są na to sposoby – farmakologiczne (inhibitory pompy protonowej, leki prokinetyczne), dietetyczne, a w niektórych przypadkach nawet chirurgiczne (np. fundoplikacja, jeśli inne metody zawodzą).
Nietolerancja histaminy i SIBO mogą nasilać dolegliwości żołądkowo-jelitowe, dawać wzdęcia, bóle brzucha, uczucie pełności czy nawet duszności i kołatania serca. Warto ocenić, czy została wdrożona odpowiednia dieta niskohistaminowa i czy był podjęty skuteczny schemat leczenia SIBO (np. rifaksymina).
Nerwica żołądka może wytwarzać realne, silne objawy somatyczne, nawet jeśli wyniki badań są dobre. Stres i napięcie mają ogromny wpływ na pracę układu pokarmowego. W takiej sytuacji poza leczeniem objawowym warto rozważyć wsparcie psychologiczne lub psychiatryczne – nerwica wymaga podejścia całościowego, a nie tylko „leczenia żołądka”.
To, że zaczął się Pan głodzić, może dodatkowo pogarszać pracę przewodu pokarmowego – błędne koło się zamyka. Brak jedzenia podrażnia żołądek, zaburza motorykę jelit i sprzyja nasileniu refluksu. Nawet przy nietolerancjach i bólu konieczna jest próba stopniowego powrotu do regularnych, lekkostrawnych posiłków.
W tej sytuacji kluczowe jest regularne, lekkostrawne odżywianie mimo dolegliwości, kontynuacja leczenia refluksu (IPP, leki prokinetyczne), wdrożenie diety niskohistaminowej oraz rozważenie leczenia SIBO, jeśli nie było dotąd skutecznie prowadzone. Unikanie głodówek, jedzenie małych porcji i spokojne podejście do leczenia to podstawa poprawy stanu zdrowia.
Więcej informacji na podany temat można znaleźć w treściach, do których odsyłam poniżej:
https://portal.abczdrowie.pl/nerwica-zoladka
Przypominamy, że udzielane informacje stanowią jedynie informację poglądową. W celu uzyskania diagnozy oraz zaplanowania leczenia, prosimy o zasięgnięcie osobistej porady lekarskiej.
