Co oznacza wynik badania wątroby przy guzie?
Mam guza na wątrobie 14x10cm.
Wykryty przypadkiem podczas usg, wcześniej nie dawał objawów.
Zrobiłem TK i badania krwi.
Podejrzenia: HCC lub CCC.
Dostałem skierowanie na biopsję-czekam na nią.
Jakie są szanse, że wbrew podejrzeniom zmiana jest łagodna i możliwa do usunięcia?
A jeśli to jednak jeden z tych raków:
Czy przy tej wielkości guza możliwa jest resekcja guza?
Są szanse na przeszczep wątroby?
Jeśli jest to rak - biopsja gruboigłowa jest bezpieczna/ konieczna?
Co w wynikach poniżej daje wątpliwości co do diagnozy (z tego co wyczytałem tego typu raka powinno dać się jednoznacznie zdiagnozować metodami obrazowymi markerami onko)?
Badania krwi:
AST 59.4 U/L
ALT 53,6 U/L
GGTP 217 U/L
CRP (ilosciowo) 10,9 mg/L
AFP 2,5 ng/ml [Zakres ref. 0-9]
CEA 1,12 ng/ml [<3,0]
CA19-9 12,9 U/mL [0-35]
Morfologia - zgrubnie ok.
Dalikatnie przekroczone RDW-CV, PDW, MPV, P-LCR.
MCHC delikatnie za nisko (31,7 g/dl).
TK:
W obrębie segmentu IVa, a także VIII w części podprzeponowej, wzdłuż przyśrodkowego brzegu, do wysokości wnęki występuje zmiana guzowata, w wymiarze przednio-tylnym wielkości do 140mm, w wymiarze c -c wielkości do 100mm, maksymalnym poprzecznym do ok. 130mm, zmiana ma nierówne, zrazowate obrysy zewnętrzne, od góry opiera się na torebce wątroby, uwypukla i prawdopodobnie wciąga
ją, wpukla się również do wnęki i w kierunku lewego płata wątroby.
Zmiana jest niejednorodna, na obwodzie, a także w obrębie wewnętrznych przegród występują cienkie pasmowate obszary, które wzmacniają się po kontraście, w pozostałych częściach zmiana jest hypodensyjna, w fazie opóżnionej postępująco wzmacnia się.
Obwodowo, w lewym płacie wątroby uwidoczniono satelitarne, podobnie brączkowato wzmocniony na obwodzie guzek, średnicy ok. 13mm.
Pod torebką wątroby występuje niewielka ilość płynu, ślad płynu w zachyłku Morrisona.
W przedniej zatoce przeponowo-sercowej węzeł chłonny średnicy ok. 10mm.
Wątroba w całości powiększona -głównie płat ogoniasty, który sięga wnęki śledziony - w tej części hypodensyjny.
Śledziona w maksymalnym wymiarze wielkości do ok. 160mm, na poziomie wnęki szerokości do ok. 86mm, jest jednorodna.
Zwiększona gęstość tkanki tłuszczowej w prawej połowie przede wszystkim śród- i podbrzusza.
Wnioski:
Zmiana guzowata - npl w wątrobie, obraz radiologiczny może wskazywać na CCC satelitarna, mała zmiana w płacie lewym obwodowo.
Z góry dziękuję za pomoc.