Heparyna frakcjonowana przed zabiegiem kolonoskopii
Czeka mnie zabieg kolonoskopii. Biorę acenokumarol. INR 2-3. Na ile dni wcześniej powinienem brać zastrzyki clexane? Proszę o podpowiedź.
Witam! Zalecenia odnośnie postępowania u pacjentów przyjmujących doustne antykoagulanty (acenokumarol i warfaryna) uwzględniają ocenę ryzyka krwawienia podczas planowanych procedur. Jeśli kolonoskopia jest tylko diagnostyczna to uważa się, że ryzyko krwawienia jest małe i nie ma konieczności przechodzenia na heparynę frakcjonowaną. Konieczne jest jedynie sprawdzenie INR dzień przed zabiegiem. Jeśli INR wynosi 2-3, to zabieg może być wykonany bez obaw o powikłania. Jeśli jednak planowana jest kolonoskopia z polipektomią (np. w przypadku stwierdzonych wcześniej polipów) to ryzyka krwawienia ocenia się jako średnie. Wówczas należy wstrzymać podawanie acenokumarolu 3 dni przed zabiegiem by umożliwić powrót wartości INR <1,5. W tym czasie powinna być stosowana heparyna frakcjonowana np. Clexane, aby zmniejszyć ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych. Dokładny schemat podawania heparyny zależy od wielkości ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych. Proponuję zgłosić się do lekarza rodzinnego, który pomoże zaplanować odstawienie acenokumarolu po ocenie ryzyka zakrzepowo-zatorowego. Pozdrawiam serdecznie!
redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie
Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników.
Poniżej znajdziesz do nich odnośniki:
- Powikłania zakrzepowo-zatorowe po zabiegu ablacji – odpowiada Dr n. med. Karol Kaziród-Wolski
- Zastosowanie Heparyny przed zabiegiem wycięcia guzka piersi – odpowiada Dr n. med. Michał Kąkol
- Na jak długo należy odstawić Acenocumarol przed zabiegiem operacyjnym? – odpowiada Dr n. med. Krzysztof Jach
- Jak przygotować się do gastroskopii? – odpowiada Aleksander Ropielewski
- Stosowanie leków po usunięciu pęcherzyka żółciowego – odpowiada Dr n. med. Diana Kupczyńska
- Stosowanie Acenocumarol 4 mg a zabieg ekstrakcji zębów – odpowiada Lek. dent. Barbara Żebrowska
- Czy konieczne jest branie takiego leku przy tym złamaniu? – odpowiada Dr n. med. Piotr Żbikowski
- Leki przeciwzakrzepowe - co hamuje ich działanie? – odpowiada Lek. Marta Hat
- Jakich pacjentów zaliczamy do grupy ryzyka rozwoju powikłań zatorowo-zakrzepowych po zabiegach na jamie brzusznej? – odpowiada Małgorzata Panek
- Sposób zmiany leku Acenocumarol na Cleaxane przed zabiegiem operacyjnym – odpowiada Lek. Krzysztof Szmyt
artykuły
Leki przeciwzakrzepowe - jak działają, kiedy warto, a kiedy nie należy ich stosować
Leki przeciwzakrzepowe nazywane są również antykoa
Koagulogram
Kiedy zachodzi podejrzenie, że układ krzepnięcia n
Koagulogram - wskazania do wykonania badania, normy
Koagulogram to badanie laboratoryjne, po wykonaniu