Dzień dobry,
Wśród najpowszechniej używanej metody określającej insulinooporność należy określenia wartości współczynnika HOMA-IR. Oblicza się go na podstawie stężenia glukozy i insuliny na czczo. Wynik samej krzywej cukrowej może jedynie nasuwać podejrzenie insulinooporności, natomiast nie służy do jej oceny. Najlepiej gdyby wykonała Pani test OGTT z 75 g glukozy z jednoczesnym oznaczeniem stężenia glukozy oraz insuliny na czczo, po 1 i 2 h od wypicia roztworu glukozy. Na podstawie wartości insuliny w teście można określić zarówno występowanie, jak i nasilenia insulinooporności. W Pani przypadku, aby badanie było wiarygodne, należałoby wcześniej odstawić metforminę na min. 5, a optymalnie 7 dni przed testem. Istotne jest, aby przez 3 dni poprzedzające test nie zmieniać dotychczasowej diety, a test wykonywać rano, 8-12 h po ostatnim posiłku. W trakcie trwania testu powinna Pani siedzieć, gdyż jakikolwiek wysiłek fizyczny może negatywnie wpłynąć na wynik testu i test będzie niemiarodajny. Jeśli ma Pani dużą nadwagę, to insulinooporność jest bardzo prawdopodobna. Aby ustalić docelowae dawki leku dla Pani warto wykonać wyżej wspomnian test.
Jeśli chodzi o metforminę i pytanie bezpieczeństwo jej stosowania, , to jest ona bezpiecznym lekiem. Wyniki ostatnich badań potwierdzają między innymi korzystny wpływ na indukcję owulacji, zmniejszenie ryzyka poronienia w I trymestrze ciąży u kobiet z insulinoopornością (jakkolwiek w zaleceniach Polskiego PTD nie zaleca się podawania metforminy w ciąży) Należy jednak zaznaczyć, że wielu lekarzy, szczególnie w USA, ale także i w Polsce podaje w uzasadnionych przypadkach metforminę w ciąży. W przypadku metforminy wykazano, iż nie ma ona teratogennego wpływu na płód. a w przypadku kobiet z cukrzycą ciążową zmniejsza ryzyko makrosomii płodu. Dodatkowo w ogólnie dostępnej literaturze może Pani poczytać o jej właściwościach anty-aging, czyli przeciwstarzeniowych oraz zmniejszeniu ryzyka wystąpienia nowotworów u osób stosujących ten lek. Ma również dużo innych, ciekawych właściwości.
Pozdrawiam serdecznie.
Dr n. med. Marek Derkacz
ENDOKRYNOLOG
DIABETOLOG
specjalista chorób wewnętrznych
Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników.
Poniżej znajdziesz do nich odnośniki:
Wskaźnik HOMA-IR jest współczynnikiem insulinoopor
Krzywa cukrowa w ciąży to obowiązkowego badanie, k
Insulinooporność to problem, z którym zmaga się wi
