Jaka jest przyczyna takich krwawień?

2010r. Poronienie w 9 tyg. ciąży. Następnie zaczęły pojawiać się guzki (na rękach, nogach, plecach). Lekarze, po dotyku twierdzą, że są to tłuszczaki 2012r. ciaża zakończona sukcesem. Podczas ciąży założony szef MAC Donalda, następnie zakrzepica. 2014r. poronienie 2016r. ciąża zakończona sukcesem. Podczas ciąży wystąpiła cholestaza ciążowa. Od kilku lat borykam się z bardzo obfitymi miesiączkami, krwotokami, które powodują silne anemie. Występują silne bóle nóg, ciągłe zmęczenie, uczucie ciężkich nóg, puchną dłonie, stopy. Z krótkimi przerwami zażywam Tardyferon. 05.2024 TK jamy brzusznej: wątroba: zmiany ogniskowe o cechach naczyniaków: 28mm, 17mm, 10mm, 10mm, 7mm 26.11.2024r. został wykonany zabieg-histeroskopia. Wynik: liczne fragmenty polipa endometrialnego z ogniskami przemiany rzekomodoczesnowej podścieliska oraz skrzepy krwi. Przed zabiegiem, na czczo zostały wykonane badania: Sód 137,2; Potas 4,02; Chlorki 105,4; Glukoza 101,0; Leukocyty 9,3; RBC 5,01; HGB 11,5; HCT 37,9; MCV 75,6; MCH 23,0; MCHC 30,3; PLT 379,0; PCT 0,370; PDW 10,8; MPV 9,8; NEU% 77,6 %; Limfocyty 16,4 %; Monocyty 5,0 %; EOS% 0,8%; BASO% 0,2%; NEU 7,19; Limfocyty 1,52; MON 0,46; EOS 0,07; BASO 0,02 TSH 1,66 APTT 43,80 Ratio 1,15 Czas protrombinowy 13,3s. Wskaźnik protrombinowy 85,0% INR 1,18 Byłam pełna optymizmu, że problem się skończył… niestety problem wrócił… Jak znaleźć przyczynę? Jakie badania jeszcze mogę wykonać?
KOBIETA, 37 LAT 4 dni temu

Dzień dobry,



Na podstawie Pani sytuacji zdrowotnej można zauważyć, że problemy są wieloczynnikowe i mogą wynikać z kilku powiązanych ze sobą schorzeń. Oto kilka wskazówek, które mogą pomóc w znalezieniu przyczyny i dalszym postępowaniu:



1. Obfite miesiączki i anemia:

Obfite krwawienia mogą być związane z polipami endometrialnymi, zaburzeniami hormonalnymi lub innymi schorzeniami macicy (np. mięśniakami).

Warto zbadać poziom żelaza, ferrytyny i witaminy B12, by ocenić stan anemii.

Powtórzyć badania hormonalne, takie jak FSH, LH, estradiol, prolaktyna oraz progesteron, aby ocenić równowagę hormonalną.

2. Zmiany ogniskowe w wątrobie (naczyniaki):

Naczyniaki zwykle są łagodne, ale regularne monitorowanie (np. USG co 6-12 miesięcy) jest zalecane. W przypadku wątpliwości można rozważyć badanie rezonansu magnetycznego (MRI) w celu dokładniejszej oceny.

3. Obrzęki, bóle nóg, uczucie ciężkich nóg:

Mogą wskazywać na przewlekłą niewydolność żylną, obciążenie układu krążenia lub nawracającą zakrzepicę.

Zbadać poziom D-dimerów, białka C, białka S oraz aktywność antytrombiny III, aby ocenić ryzyko zakrzepicy.

Warto wykonać USG Doppler żył kończyn dolnych, aby wykluczyć problemy żylne.

4. Problemy z regeneracją po zabiegu i przewlekłe zmęczenie:

Zmęczenie może wynikać z przewlekłej anemii, niedoborów mikroelementów (np. magnez, cynk) lub problemów tarczycy.

Powtórz badanie TSH, a także zbadaj poziomy FT3, FT4 oraz przeciwciała przeciwtarczycowe (anty-TPO, anty-TG), aby wykluczyć zaburzenia funkcji tarczycy.

5. Zalecane dodatkowe badania:

Koagulogram rozszerzony: jeśli występowała zakrzepica, sprawdź skłonność do zaburzeń krzepnięcia.Histeroskopia kontrolna: jeśli problem obfitych miesiączek wrócił, warto sprawdzić, czy polipy się nie odnowiły lub czy nie ma innych patologii w jamie macicy.

Badania autoimmunologiczne: oznaczenie przeciwciał ANA oraz wskaźniki zapalne (CRP, OB), aby wykluczyć ewentualne schorzenia autoimmunologiczne.

Konsultacja hematologiczna: w celu oceny anemii i zakrzepicy.

6. Dieta i suplementacja:

- suplementacja żelaza, ale należy się upewnić czy poziomy żelaza i ferrytyny są regularnie monitorowane i prawidłowe



Dietę bogatą w składniki wspierające układ krwiotwórczy (żelazo, witamina C, kwas foliowy).









Podsumowując, aby znaleźć przyczynę problemów, kluczowa będzie dalsza diagnostyka w kierunku zaburzeń hormonalnych, hematologicznych i żylno-krążeniowych. Warto skonsultować się z ginekologiem, hematologiem oraz flebologiem. Regularne badania i monitorowanie zdrowia pomogą ustalić przyczynę i zapobiec nawrotom objawów.



Pozdrawiam

0
redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie

Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników.
Poniżej znajdziesz do nich odnośniki:

Patronaty