Podejrzenie ostrego zapalenia trzustki

Witam, w maju tego roku trafiłam na nocna pomoc lekarską z powodu wysokiej gorączki, bólu mięśni i lekkiego bólu brzucha przypominającego bardziej skurcze. Na izbie zrobiono mi podstawowe badania i skierowano na oddział chirurgiczny na leczenie szpitalne z podejrzeniem OZT (CRP 70, amylaza we krwi w normie, w moczu 900). Podczas pobytu w szpitalu po 3 dniach głodówki amylaza spadła do 700 a CRP do 30. Niestety po podaniu jedzenia amylaza w moczu podskoczyła do 4 tyś i pojawiła się we krwi. USG nie pokazało żadnej nieprawidłowości, zrobiono TK, która także potwierdziła, że wszystko jest w normie - żadnych zmian. W szpitalu byłam 2 tygodnie, podczas których na zmianę głodzono mnie i kazano jeść. Ordynator oddziału nie umiał dokładnie określić co mi jest, bo wg niego wyniki badań były sprzeczne - USG, TK, lipaza we krwi i amylaza we krwi (tylko podczas 1 badania była ponad normę) były dobre a amylaza w moczu przekraczała dopuszczalną ilość kilkanaście razy. Dodam, że jestem 24-letnią kobietą, która w 2010 roku przeszła operację usunięcia woreczka żółciowego (dziedziczna przypadłość). Jestem ponadto narażona na cukrzycę (ojciec jest chory na cukrzycę II stopnia) oraz niedoczynność tarczycy (w mojej krwi wykryto przeciwciała i muszę kontrolować hormony tarczycy co pół roku). Dodam, że podczas choroby nie odczuwałam żadnego większego bólu, tylko niekiedy lekkie uwieranie po prawej stronie. Po wyjściu ze szpitala stosuje odpowiednią dietę. Chciałabym zapytać się, czy możliwe, że nie miałam OZT tylko jakąś inną przypadłość? Czy jakaś inna choroba wywołuje takie objawy? Czemu moje wyniki, jak określił to lekarz, były sprzeczne? Czemu nie odczuwałam typowego strasznego bólu po lewej stronie tylko lekkie uczucie uwierania/rozpychania po prawej stronie na wysokości pępka? Czy OZT można wykryć za pomocą TK? Czy powinnam przyjmować jakieś leki (np. Kreon)?(Lekarz stwierdził, że jest to niekonieczne...) Chciałabym zaznaczyć, że alkohol piję sporadycznie i nie lubię typowego tłustego jedzenia. Z powodu zaburzeń hormonalnych przymjuję tabletki hormonalne Yasmin na uregulowanie okresu. Wyczytałam, że mogą one wpływać na stany zapalne trzustki. Czy więc możliwe, że były one przyczyną moich problemów? Czy powinnam z nich zrezygnować? Wykonałam już 3 razy badanie amylazy w moczu i za każdym razem wynik mieści się w normie. Fizycznie czuję się dobrze, gorzej jest z psychicznym nastawieniem, ponieważ czytałam wiele w Internecie na temat otz i jestem przerażona - wynika, że otz to choroba śmiertelna. Jestem młoda i boję się o moją przyszłość. Czy kiedykolwiek będę mogła zapomnieć o chorobie i napić się kawy, zjeść grillowane mięso czy napić się drinka? Podobno napicie się piwa może skończyć się szpitalem... Czy jestem skazana już do końca życia na gotowane mięso i suchary? Bardzo proszę o odpowiedź na moje pytania, poradę i wskazówki dotyczące funkcjonowania z tą chorobą.

KOBIETA, 24 LAT ponad rok temu

Układ pokarmowy Leki

Lek. Rafał Gryszkiewicz

90 poziom zaufania

Dzień dobry! Nie rozpoznano u Pani ostrego zapalenia trzustki, ponieważ zarówno objawy kliniczne, jak i wyniki badań obrazowych i krwi nie były charakterystyczne dla tego schorzenia. OZT jest chorobą niebezpieczną, bezpośrednio zagracającą życiu i bardzo rzadko samoograniczającą się, stąd istnieje małe prawdopodobieństwo, iż doszło do OZT u Pani. Podwyższony poziom amylazy w moczu nie jest charakterystyczny wyłącznie dla OZT, w przypadku, gdy lipaza i amylaza we krwi są prawidłowe to stan ten może sygnalizować infekcje przewodu pokarmowego, chorobę wrzodową, kamicę przewodową, niedrożność zrostową, czy zapalenie otrzewnej. Ważne są też wyniki poprzednich badań moczu. Opisywane dolegliwości mogą mieć związek z nieokreśloną bliżej "dziedziczną przypadłością" pęcherzyka żółciowego - jest Pani osobą bardzo młodą i cholecystektomia musiała być wykonana na podstawie wyraźnych wskazań. W związku z nieswoistością objawów zalecam Pani obserwowanie swojego organizmu w zależności od rodzaju przyjmowanego pokarmu pod kątem dolegliwości bólowych, biegunek, odbarwień stolca i moczu, wykonanie gastroskopii i konsultacje z gastrologiem. Do rozważenia pozostaje u Pani kontrola dróg żółciowych, czyli wykonanie badania ERCP - możliwe, że pojawiło się u Pani pooperacyjne powikłanie w postaci przetoki dróg żółciowych do otrzewnej, co mogłoby odpowiadać pierwotnym dolegliwościom. Pozdrawiam

Postępowanie po ostrym zapaleniu trzustki

Mam pytanie do szanownej ekipy lekarskiej - jeżeli przeszłem ostre zapalenie trzustki w ubiegłym roku to co mam robić aby ją nie zdenerwować? Uspokaja wiem -głód, który doprowadza mnie do wyjałowienia i czasowego odwodnienia oraz osłabienia nie wspominając o walce z refleksją i zaburzenia snu- proszę o pomoc

MĘŻCZYZNA, 27 LAT ponad rok temu

Zapalenie trzustki Gastroenterologia Trzustka

Lek. Aleksandra Witkowska Medycyna rodzinna, Warszawa

98 poziom zaufania

Witam,
wśród głównych przyczyn ostrego zapalenia trzustki wymienia się etiologię alkoholową, żółciową oraz przyczyny samoistne.

Zatem istotna będzie eliminacja alkoholu, tłustych pokarmów.

Pozdrawiam