Proszę o interpretację wyników. Powiększone węzły chłonne.

Witam serdecznie. Jestem mężczyzną, mam 19 lat. Ogólnie samopoczucie mam bardzo dobre. Jedyne co mnie męczy to fakt, że zostały u mnie wykryte powiększone węzły chłonne. Jednak jest to trochę dziwne, ponieważ nie mam przy tym żadnych dodatkowych objawów. Same węzły są dosyć twarde i przy dotykaniu mnie nie bolą. Zostałem wysłany na badania: krwi i USG. Wyniki są następujące: Badanie krwi: Odczyn PBD - dodatni CMV IGM – 0,3 (ujemny) Index, CMV IGG – 158,7 (dodatni) AU/Ml, Odczyn Biernackiego (OB) – 3, CRP – 1,18 mg/l, LDH – 523 U/l, leukocyty – 8,89 G/l, erytrocyty – 5,28 T/l, hemoglobina – 16,6 g/dl, hematokryt – 48,1%, MCV – 91,1 fl, MCH – 31,4 pg, MCHC – 34,5 g/dl, RDW – 13,3%. Płytki Krwi – 204 G/l, MPV – 10 fl, neutrocyty – 2,55 G/l, limfocyty – 5,18 G/l, monocyty – 0,98 G/l, eozynocyty – 0,09 G/l, bazocyty – 0,09 G/l, % neutrocytów – 28,7% (za mało), % limfocytów – 58,3% (za dużo), % monocytów – 11 %, % eozynocytów – 1 %, % bazocytów – 1%. Wzór odsetkowy leukocytów: pałki – 4,7%, segmenty – 21,5%, limfocyty – 47,7%, monocyty – 11,2 %, limf. pobudzone – 15%. Badanie USG miałem robione dwa razy i wyniki się od siebie bardzo różnią. Opis pierwszego badania (data 30.03.2010 r.): W okolicy podżuchwowej prawej, tuż pod ślinianką w miejscu wyczuwalnego palpacyjnie zgrubienia widocznie są dwie struktury hypoechogeniczne o wymiarach: 15 x 9 mm i 7 x 8 mm, bez patologicznego unaczynienia (powiększone węzły chłonne). Po stronie lewej bez zmian węzłowych. Drugie badanie już ma dużo gorszy wynik. Opis drugiego badania (data 01.04.2010 r.): Wątroba niepowiększona o prawidłowej echogeniczności. Pęcherzyk żółciowy cienkościenny, bez złogów. Drogi żółciowe nieposzerzone. Trzustka, duże naczynia bez zmian. Śledziona powiększona ok. 147 x 48 mm, jednorodna. Nerki o prawidłowej echostrukturze, bez złogów i zastoju. Obie nerki po ok. 120 mm długości. Pęcherz moczowy o gładkich ścianach. Gruczoł krokowy niepowiększony. USG szyi: Po stronie prawej, w miejscu wyczuwalnego zgrubienia, tuż przy dolnym biegunie ślinianki przyusznej widoczne są trzy leżące obok siebie hipoechogenne węzły chłonne wielkości 10 mm, 17 mm i 15 mm. Poza tym krągławy hipoechogenny węzeł chłonny średnicy 14 mm w obrębie górnego bieguna ślinianki przyusznej. Poza tym obustronnie wzdłuż MOS dość liczne węzły chłonne długości do 18 mm po str. prawej i 12 mm po str. lewej – ale wszystkie mają wyższe echo, niż węzły w okolicy ślinianki. Co te wszystkie wyniki tak naprawdę oznaczają? Trochę się niepokoję, ponieważ jedno i drugie USG mocno się różni. Czy ta choroba przez tak krótki okres zrobiła taki progres, czy byłem u słabego lekarza? Bardzo proszę o pomoc.

MĘŻCZYZNA, 19 LAT ponad rok temu

Alergologia Badanie węzłów chłonnych Interna

Jedzenie może zwiększać ryzyko alergii! Zobacz, na co uważać

Dietetyk kliniczny Iwona Wierzbicka mówi o tym, jakie produkty spożywcze mogą wywoływać alergie. Ryzykowne mogą być: jaja, kolorowe barwniki spożywcze i produkty paczkowane zawierające glutaminian sodu wywołujący reakcje alergiczne. Oprócz tego warzywa takie, jak bakłażany, papryka, pomidory czy ziemniaki przyczyniają się do rozszczelnienia jelita, co może wywołać róznego rodzaju alergie.

Redakcja abcZdrowie

82 poziom zaufania

Witam!

W morfologii krwi zwraca uwagę podwyższona liczba limfocytów, a w rozmazie - wysoki odsetek limfocytów pobudzonych. Ponadto zbyt wysoka jest aktywność LDH. Razem z ultrasonograficznie stwierdzonym powiększeniem węzłów chłonnych i śledziony oraz dodatnim odczynem PBD obraz taki z dużym prawdopodobieństwem wskazuje na mononukleozę zakaźną – chorobę spowodowaną infekcją wirusem Ebsteina-Barra (EBV). Źródłem wirusa jest człowiek – do zakażenia dochodzi najczęściej przez kontakt ze śliną (mononukleoza nazywana jest "chorobą głębokich pocałunków").

Typowo mononukleoza przebiega z gorączką, bólem gardła, powiększeniem migdałków podniebiennych, osłabieniem, złym samopoczuciem. Uważa się jednak, że pełnoobjawowa choroba stanowi tylko ok. 20% przypadków.

Nie ma swoistego leczenia - konieczny jest odpoczynek, stosowanie lekkostrawnej diety i postępowanie zwalczające ewentualne dolegliwości. Po kilku tygodniach objawy choroby wycofują się, choć przebieg choroby jest różny u różnych osób

Prawdopodobnie, w zależności od decyzji lekarza, będzie Pan musiał wykonać jeszcze kilka dodatkowych badań - oznaczenie swoistych przeciwciał przeciwko EBV, aktywności enzymów wątrobowych. Za kilka tygodni, ze względu na powiększenie śledziony trzeba będzie wykonać kontrolne USG jamy brzusznej. W niektórych przypadkach powiększenia węzłów chłonnych konieczne jest także pobranie węzła do badania histopatologicznego.

Jeśli chodzi o pytanie o nowe węzły stwierdzone w drugim badaniu USG – węzły chłonne mogły się powiększyć w ciągu 3 dni, choć rzeczywiście mogło być i tak, że w pierwszym badaniu zostały przeoczone.

Z wynikami badań należy możliwie szybko zgłosić się do lekarza prowadzącego. Zbada on Pana ponownie, przeanalizuje wyniki badań dodatkowych, zleci wykonanie pozostałych niezbędnych badań – dopiero na tej podstawie będzie mógł postawić rozpoznanie.

Pozdrawiam serdecznie.