Redakcja abcZdrowie

Droga Pani!

Obraz badania ultrasonograficznego przedstawiony przez Panią, wskazuje na kilka zmian litych zlokalizowanych w jajniku prawym. Nieprawidłowy jest też płyn w zatoce Douglasa. Przyczyn takiego obrazu może być wiele, od łagodnych zmian w jajniku po poważnejsze. Potrzebna będzie dalsza diagnostyka, zarówno obrazowa (powtórne badanie usg przezpochwowe, m.in. z oceną przepływów w zmianach), jak i oznaczenie markera nowotworowego CA 125. Możliwe, że będzie potrzebne poddanie się operacji w celu weryfikacji histopatologicznej podejrzanych zmian. Nowotwory jajnika są bardzo podstępną chorobą, często przebiegającą długo bezobjawowo, szybka diagnostyka i leczenie daje duże szanse na wyleczenie. Proszę pilnie zgłosić się z wynikiem do swojego ginekologa w celu podjęcia kroków do rozpoznania charakteru zmian i wdrożenia odpowiedniego leczenia.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.

Witam!

Nieznaczna leukocytoza (WBC) ze wzrostem stężenia granulocytów (GRA) zazwyczaj wskazuje na obecność stanu zapalnego w organizmie. Najczęstszą przyczyną takiej sytuacji, zwłaszcza w okresie jesienno-zimowym, są przeziębienia.

Leukocyty (inaczej białe krwinki) bronią organizmu przed różnymi patogenami, między innymi wirusami i bakteriami. Przeważającą ilość tych komórek stanowią właśnie granulocyty. Ich wzrost przemawia raczej za infekcją bakteryjną niż wurusową.

Jeżeli występują u Pana inne objawy infekcji, należy zgłosić się do lekarza, który zadecyduje, czy konieczne jest leczenie antybiotykiem.

Jeżeli jednak podwyższonym wartościom WBC i GRA nie towarzyszą dodatkowe objawy, a będą się one utrzymywać przez dłuższy czas lub rosnąć, może to być oznaką poważniejszych zaburzeń i należy udać się niezwłocznie do lekarza w celu ustalenia przyczyny tego stanu.

Witam!

Przy braku krwawienia podczas 7-dniowej przerwy należy wykluczyć obecność ciąży. Przed rozpoczęciem nowego opakowania, proszę wykonać test ciążowy. Jeśli okaże się być negatywny, to może Pani rozpocząć nowe opakowanie pigułek, jednak dla pewności proszę powtórzyć test jeszcze tydzień, dwa tygodnie później (test może być fałszywie ujemny przy wczesnej ciąży). Przyczyny braku miesiączki mogą być różne. Jeśli zażywała Pani pigułki zgodnie ze schematem i nie wystąpiły czynniki mogące obniżyć skuteczność antykoncepcji hormonalnej (a z tego, co Pani pisze, nic takiego nie wystąpiło), to nie musi się Pani denerwować. Jednak test ciążowy należy wykonać.

Pozdrawiam! 

Witam!

Gdyby zapomniała Pani zażyć pigułki w trzecim tygodniu cyklu, to ulotka leku zaleciłaby Pani zaprzestanie zażywania pigułek i przejście do 7-dniowej przerwy, a następnie rozpoczęcie nowego opakowania (proszę sprawdzić w ulotce swojego preparatu). W takiej sytuacji skuteczność antykoncepcji jest zachowana. Tak więc prawdopodobnie mogłaby Pani rzeczywiście nie zażyć tych trzech ostatnich pigułek i zrobić od razu 7 dni przerwy.

Jeżeli zależy Pani na braku miesiączki w terminie wyjazdu, to może też Pani po prostu pominąć 7-dniową przerwę i przejść od razu do drugiego opakowania (wziąć jedno opakowanie od razu po drugim). Miesiączka pojawiłaby się prawdopodobnie pod koniec drugiego opakowania.

Pozdrawiam!

Witam.

Wcześniejsze wystąpienie krwawienia podczas przyjmowania 2 lub 3 opakowań tabletek bez robienia przerwy nie jest ani niczym niespotykanym, ani nie musi świadczyć o chorobie. Takie zjawisko ma prawo wystąpić (zwłaszcza w przypadku stosowania tabletek o niskiej dawce hormonów). Nie świadczy również o nieskuteczności czy zmniejszonej skuteczności antykomncepcyjnej. Pani zachowanie było prawidłowe (należy wziąć tabletki do końca). Jeśli jedank krwawienia będą się powtarzać (zwłaszcza podczas przyjmowania jednego opakowania), należy wykluczyć inne przyczyny (np. infekcje szyjki macicy). Na razie sądzę, że nie ma Pani powodów do obaw.

Moje uwagi oczywiście dotyczą sytuacji, w której nie zapomniała Pani przyjąć rzadnej tabletki, nie wystąpiła biegunka ani wymioty.

Witam!

Po odstawieniu tabletek antykoncepcyjnych występuje tzw. krwawienie z odstawienia - to nie jest prawdziwa miesiączka, tylko reakcja organizmu na spadek poziomu hormonów we krwi. Potem rozpoczyna się pierwszy po odstawieniu tabletek cykl owulacyjny, w którym owulacja może wystąpić trochę później niż zwykle. Co za tym idzie "prawdziwa miesiączka" (czyli drugie krwawienie po odstawieniu pigułek) może nastąpić nieco później. Owulacja może wystąpić z opóźnieniem, gdyż jajniki, "uśpione" podczas zażywania pigułek, nie zdążyły jeszcze podjąć swojej pracy. Najprawdopodobniej nie ma Pani powodów do obaw, proszę się nie denerwować. Jeśli chce Pani powrócić do stosowania pigułek, to musi Pani poczekać na wystąpienie miesiączki i rozpocząć stosowanie leku w pierwszym jej dniu.

Pozdrawiam!
 

Witam!

Wynik rezonansu magnetycznego wskazuje, że przyczyną Pani dolegliwości jest przepuklina krążka międzykręgowego (nazywanego popularnie dyskiem) w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Powoduje ona ucisk nerwu znajdującego się w kanale kręgowym, to z kolei objawia się bólami. Do uszkodzenia krążków międzykręgowych dochodzi na skutek procesów zwyrodnieniowych, do których przyczynia się brak ruchu, wady postawy, nadmierne obciążenie kręgosłupa.

Uważa się, że jeżeli bóle nie ustępują, mimo leczenia zachowawczego przez kilka tygodni, a do tego badanie rezonansu potwierdza, że objawy chorego są zgodne z lokalizacją ucisku rdzenia przez przepuklinę, to wskazane jest leczenie operacyjne. Decyzję, czy taki sposób postępowania jest najlepszy również w Pani przypadku może podjąć jedynie neurochirurg, po dokładnym zbadaniu Pani i ocenie wyników badań.

Droga Pani!

Dolegliwości, które Pani opisuje, a zwłaszcza osłabienie siły mięśniowej, są alarmujące i wymagają szybkiej diagnostyki i leczenia. Od czasu podjęcia interwencji w przypadku uszkodzenia nerwów z powodu ucisku, w mniejszym stopniu z innych przyczyn, zależy możliwość powrotu sprawności kończyny.

Rzeczywiście kluczowym objawem zespołu cieśni nadgarstka są bóle i parestezje w obrębie palców występujące w nocy i wybudzające ze snu. W związku z tym, że bóle nie dotyczą tylko ręki, ale też nadgarstka oraz tym, że nie wykazano zmian uciskowych w obrębie kręgosłupa, przyczyny należy szukać gdzieś pomiędzy.

Są pewne miejsca charakterystyczne, w których często dochodzi do usidlenia lub uszkodzenia nerwów - jest to kanał nerwu łokciowego (to miejsce, gdzie gdy się uderzymy, to czujemy prąd, idący do palców i ból). Do usidlenia często dochodzi w wyniku choroby nazywanej "łokciem tenisisty" - występuje w nim ból i ocieplenie okolicy nadkłykcia przyśrodkowego (w okolicach tego rowka) kości ramiennej.

W związku z powtarzalnym i zapewne męczącym charakterem Pani pracy, sugerowałbym dokładniejsze przyjrzenie się tej możliwości. Oczywiście poza mechanicznym uszkodzeniem nerwu należy rozpatrzyć też inne możliwości, tj. innego podłoża neuropatie. Jednak przeciwko nim przemawia to, że objawy dotyczą jednej kończyny.

Zalecam pilną wizytę u lekarza rodzinnego/internisty w celu dokładnego zbadania i uzyskania skierowania na konsultację do ortopedy i neurologa. Naprawdę należy szybko zdiagnozować ten problem.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.

Droga Pani!

W ciąży nie można wykonać testu na uczulenie na antybiotyki beta-laktamowe, tak samo jak nie powinno się wykonywać żadnych testów alergicznych, gdyż związane one są, zwłaszcza w przypadku antybiotyków, z możliwością wywołania groźnej dla życia kobiety, jak i dziecka, reakcji anafilaktycznej włącznie ze wstrząsem.

Aktualnie praktycznie nie wykonuje się testów na uczulenie tymi antybiotykami właśnie ze względu na zagrożenie.

Jeśli podejrzewa Pani, że jest uczulona np. z powodu złej reakcji na lek przy wcześniejszym podaniu, proszę bezwzględnie informować o tym lekarza przy każdym kontakcie.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.