Anemia u 14-miesięcznego chłopca

Witam! Proszę o interpretację wyników krwi 14-miesięcznego dziecka/synka: RBC 4.31, WBC 6.9, hgb 5.8 mmol/l, norma 7-14, HCT 32.1, MCV 75, MCH 1.4, MCHC 18.1, RDW 18.7%, norma 11-16, płytki 337, MPV 6.1, PCT 0.2, PDW 17.3 , LYM 5.30 , MON 0.50, GRA 1.2, LYM% 76, MON% 6.9, gra% 17.1, żelazo 69.8, norma laboratorium 45-145. Kał na pasożyty ujemny, na salmonellę - ujemny, candida - ujemny, s. euus - ujemny. Kał na krew utajoną + (ocena od + do +++). Synek ma normalny apetyt, teraz trochę jest marudny, bo ząbki mu wychodzą. Powtórzę badanie na krew utajoną i jeszcze zrobię test na lambie, gdyż badanie kału było robione po krótkiej biegunce. Martwi mnie ta krew w kale. Synek jak miał 6 mies. miał podobne wyniki, tzn. niską hemoglobinę, żelazo brał 4 mies. (F***Lek + kwas foliowy) i nie wiem, czy znowu ma anemię, czy po prostu wyniki cały czas się utrzymują na takim samym poziomie. Poprzednio nie badałam mu poziomu żelaza. Co Państwo sądzą, co mu jest, jakie lekarstwa mam mu podawać, ewentualnie jakie jeszcze badania mogę zrobić. Martwię się tą jego anemią. Synek ma sińce pod oczami. Synek waży 12 kg.
ponad rok temu

Witam!

W wynikach morfologii krwi zwraca uwagę obniżone stężenie hemoglobiny poniżej normy dla wieku dziecka - cały czas utrzymuje się więc niedokrwistość (aby stwierdzić, czy pogłębia się ona, należałoby znać wyniki poprzedniego badania). Obniżona jest także liczba granulocytów obojętnochłonnych (co wynikać może z przebytej niedawno infekcji objawiającej się biegunką, o której Pani wspomina). Niska jest średnia objętość płytki krwi - w przyszłości warto zwrócić uwagę na ten parametr, na razie nie ma jednak powodów do niepokoju, gdyż najważniejsze, że ilość płytek jest prawidłowa.

Prawidłowe stężenie żelaza we krwi nie wyklucza jego niedoboru w organizmie. Konieczna będzie najprawdopodobniej dalsza suplementacja preparatem żelaza. U dzieci w wieku Pani synka niedobory takie są częste i zwykle wynikają ze zbyt małej ilości tego pierwiastka w diecie. Należy jednak wyjaśnić kwestię utraty żelaza z krwią przez przewód pokarmowy - tak jak Pani zamierzała, proszę powtórzyć badanie kału na krew utajoną. Często zdarzają się wyniki fałszywie dodatnie, dlatego nie należy na razie się nie niepokoić. Gdyby jednak potwierdziła się obecność krwi w kale, należy zgłosić się do gastrologa dziecięcego. Stan taki może być spowodowany alergią pokarmową, obecnością pasożytów w przewodzie pokarmowym, a także pewnymi chorobami jelit, dlatego ważna jest odpowiednia diagnostyka.

Sińce pod oczami mogą być spowodowane niedokrwistością, choć często występują one jako element "urody" alergików.

Masa ciała Pani synka odpowiada ok. 75 centylowi dla 14-miesięcznych chłopców. Aby ocenić jego rozwój, trzeba by było jednak znać także jego wzrost oraz dotychczasowy przebieg wzrastania.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.

0
redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie

Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników.
Poniżej znajdziesz do nich odnośniki:

Anemia u 7 miesięcznego chłopca - jak skutecznie leczyć?

Witam, u mojego syna w wieku 4 miesięcy wykryto lekką anemie (HGB:10,7g/dL; HCT33,1%) przez miesiąc przyjmował F*** Lek (2,5ml) i wieku 7 miesięcy znów miał powtórzone badanie (HGB 9,8g/dL; HCT 31,4% - czyli wyniki gorsze). Za drugim razem miał również robione badanie żelaza (70,6ug%) i lekarz powiedział, że wynik prawidłowy. A na anemię przepisał znów F*** lek (2,5ml). Podczas pierwszego badania miał również robione badanie moczu i wyszła obfita flora bakteryjna, ale lekarz powiedział, że to nic poważnego i już nie muszę robić tego badania. Dodam jeszcze, że dziecko jest aktywne, je mięso, warzywa i owoce, i ostatnio wprowadziłam żółtko, pije mleko modyfikowane od 2 miesiąca życia. Ostatnio schudł 75g co mnie także niepokoi. Mimo, że ma 7 miesięcy wciąż mu się ulewa - nawet 1,5 godz. po jedzeniu (lekarz powiedział, że mam się tym nie martwić, ale mimo wszystko trochę mnie to niepokoi). Moje pytanie brzmi, co mogę podawać dziecku dodatkowo do lekarstwa? Czy anemia może przerodzić się w białaczkę? Co może oznaczać spadek wagi? I czy ulewanie może być groźne. Dziękuję za odpowiedź.

KOBIETA ponad rok temu

Witam serdecznie!

Brak informacji na temat okresu okołoporodowego, w tym urodzeniowej masy dziecka, daty ukończenia ciąży (poród przedwczesny czy ciąża donoszona) znacząco utrudnia udzielenie Pani jednoznacznej odpowiedzi.

Anemia najczęściej rozpoznawana jest w pierwszych tygodniach życia dziecka oraz u wcześniaków. Niestety trudno mi jest wyjaśnić, jaka jest przyczyna niedokrwistości u Pani dziecka. Zastosowane leczenie jest zgodne z najnowszymi standardami. Warto jest się zastanowić, kiedy podaje Pani żelazo. Czy nie jest to poprzedzone porcją mleka czy kaszki, które utrudniają wchłanianie żelaza? Preparat najlepiej podawać między posiłkami i dać dziecku do popicia wodę mineralną lub soczek, najchętniej z witaminą C, która przyspiesza wchłanianie żelaza.

Z tego co Pani opisuje dziecko jednak jest żywotne, skore do zabawy. Nie wspomina Pani słowem o apatii czy występowaniem bladości powłok, które mogłyby być niepokojące.

Wspomina Pani jednak o nieprawidłowym wyniku badania ogólnego moczu. Przyznam, że nie rozumiem, dlaczego lekarz nie rozpoczął diagnostyki i nie włączył leczenia. Zrzucam to na niepełny przytoczony przez Panią wynik badania.

Kwestia ulewania może być sporym dyskomfortem, ale do 12 miesiąca życia jest fizjologią. Po ukończeniu roczku ulewania nie powinny mieć miejsca i wskazana jest diagnostyka w kierunku refluksu żołądkowo-przełykowego. Częste ulewania mogą być jednak przyczyną ograniczonego przybierania na wadze (w tym spadku masy ciała-tym bardziej że w tym wieku dziecko zaczyna być bardziej ruchliwe i spala więcej kalorii) i niedokrwistości.

W obecnej sytuacji pozostaje Pani jedynie stosowanie zaleconego leku i dokarmianie dziecka produktami o wysokiej zawartości żelaza. Nie ma lepszego leku dla dzieci (istnieje jedynie forma dożylna przeznaczona do leczenia ciężkich niedokrwistości) i nie ma suplementów, które należałoby stosować.

Pozdrawiam

0
redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie

Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników.
Poniżej znajdziesz do nich odnośniki:

Złamanie obojczyka u 14-letniego chłopca

Dzień Dobry! Mój 14 letni syn złamał 10 dni temu lewy obojczyk z przemieszczeniem. Dzisiaj na wizycie kontrolnej dowiedziałam się , że będzie miał prawdo podobnie krótszy ten obojczyk o co najmniej 1cm. Czy jest jakaś szansa , aby temu zapobiec? Czym to może grozić w przyszłości?
KOBIETA, 40 LAT ponad rok temu
redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie

Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników.
Poniżej znajdziesz do nich odnośniki:

Patronaty