Dlaczego doszło do ponownego wzrostu Crp?

Dzień dobry. Pytanie dotyczy mojego 86-letniego dziadka, który trafił do szpitala po przebytej chorobie SARS-COV-2. We wstepnych badaniach stwierdzono zapalenie pluc, wysokie CRP 150. Wdrożono antybiotykoterapie, gdzie w pierwszych dniach CRP rosło do poziomu 200, a w kolejnych spadło do 25. Stwierdzono, ze osluchowo jest poprawa, osoba na poczatku wymagala tlenoterapii, pozniej nie bylo takiej potrzeby. Po 8 dniowej antybiotykoterapii poziom CRP ponownie podniósł się do 50. Co może być tego przyczyna? Czy może za to odpowiadać jeszcze SARS-COV-2, którego potwierdzono 3 tygodnie temu, czy jest jakiś inny powód? Dziękuję za pomoc.

MĘŻCZYZNA, 86 LAT ponad rok temu

Badania diagnostyczne Interna

Lek. Karol Gołębiewski Kardiochirurgia

71 poziom zaufania

CRP jest markerem ostrej fazy- jego stężenie wzrasta w przypadku stanu zapalnego. Jak inne badania laboratoryjne, CRP jest badaniem dodatkowym- jego wynik należy odnieść do aktualnego stanu klinicznego pacjenta (w myśl zasady, że leczy się chorego, a nie badania). Bardzo możliwe, że doszło do kolejnej infekcji bakteryjnej, o którą łatwo, gdyż;

1) Jednym z działań SARS-CoV-2 jest obniżenie odporności, m.in. w mechanizmie zmniejszenia populacji limfocytów,

2) Leczenie wirusowego zapalenia płuc opiera się na glikokortykosteroidach, które również ograniczają zdolności obronne organizmu,

3) Flora szpitalna to specyficzne grupy bakterii, u pacjentów z COVID-19 szczególnie często dochodzi do zakażenia A. Baumanii. Terapia jednym antybiotykiem nie zawsze pozwala uniknąć infekcji określonym patogenem.

Wynik badania należy odnieść do stanu klinicznego: samopoczucia, temperatury ciała, diurezy. Poza tym należy zwrócić uwagę na liczbę leukocytów, a przy podejrzeniu zakażenia bakteryjnego pobrać posiewy i dodatkowo oznaczyć prokalcytoninę.