Redakcja abcZdrowie

Szanowny Panie,

najprawdopodobniej podczas pierwszej penetracji doszło do niepełnej defloracji, czyli przebicia błony dziewiczej, u partnerki. Niestety proces ten jest często bolesny, ale jego "niedokończenie" i przerwanie stosunku prowadzi do dalszych bolesnych stosunków. Problem może być także w kwestii nieadekwatnej wilgotności pochwy (np. z powodu słabego podniecenia partnerki) albo wad budowy pochwy. Warto rozważyć wizytę u ginekologa przez Pańską partnerkę.

Witam!

Jeśli nie współżyła Pani od ostatniego krwawienia, czyli około miesiąca, to ewentualna ciąża musiałaby trwać już minimum 4 tygodnie. W takiej sytuacji wynik testu ciążowego byłby już raczej wiarygodny. Proszę jednak wykonać ponownie test za około tydzień, dwa lub proszę udać się do lekarza w celu wykluczenia ciąży.

Krwawienie podczas przerwy w stosowaniu plastra wynika ze spadku stężenia hormonów we krwi. Być może z jakichś powodów u Pani stężenie hormonów dostarczanych do organizmu przez system transdermalny  nie spadło. Jeśli stosowała Pani plastry według wskazówek producenta, nie występowały u Pani wymioty lub ciężkie biegunki i nie stosowała Pani leków mogących obniżyć skuteczność antykoncepcji hormonalnej (np. niektóre antybiotyki, leki przeciwgrzybicze), to nie ma Pani powodów do obaw.

Pozdrawiam!

Witam!

Wypadanie, osłabienie, uczucie zmęczenia mogą być objawami niedokrwistości. Niestety, nie zamieściła Pani wyników badań, więc nie mogę stwierdzić, czy występuje ona w Pani przypadku. Przed włączeniem leczenia - jeśli podejrzewa się niedobór tego pierwiastka - wskazane jest oznaczenie stężenia żelaza i ferrytyny. Teraz po kuracji stężenie tego pierwszego może być prawidłowe, ale stężenie ferrytyny stanowi informację o jego zasobach w ustroju.

By zaplanować dalszą diagnostykę, konieczna jest znajomość morfologii krwi.

Pozdrawiam

Wynik badania EEG, które było wykonane u Pana, jest nieprawidłowy i wskazuje na występowanie podczas hiperwentylacji i fotostymulacji krótkotrwałych, ogniskowych wyładowań o charakterze padaczkowym. Myślę, że powinien Pan zgłosić się na wizytę do neurologa. Konieczne jest uzupełnienie wywiadu (czy na pewno nie występują u Pana żadne, choćby krótkotrwałe incydenty o charakterze napadów padaczkowych).

Nie każdy napad padaczkowy wiąże się z kilkuminutowymi drgawkami i całkowitą utratą przytomności, nieraz napad padaczkowy może mieć inną postać m.in. krótkotrwałego „wyłączenia”, „zacinania  się” podczas rozmowy.

Warto byłoby również porównać obecny wynik z wynikami badań wykonanych z powodu urazu głowy. Mając taki zapis EEG, na pewno nie powinien Pan pracować na zmiany, konieczne jest prowadzenie regularnego trybu życia, unikanie bezsennych nocy, nie należy spożywać alkoholu. Być może trzeba będzie rozważyć włączenie leków przeciwpadaczkowych. Decyzję taką podejmie neurolog po zbadaniu Pana, uzupełnieniu wywiadu i zapoznaniu się z wykonanymi badaniami dodatkowymi.

Witam!

Taka cykliczna bolesność piersi wskazuje zazwyczaj na przyczyny hormonalne. Nie oznacza to, że występują u Pani zaburzenia hormonalne, w niektórych przypadkach nasilają się wymienione dolegliwości bez uchwytnej przyczyny. W razie dalszego nasilenia dolegliwości lub ich znacznej uciążliwości, proponuję wizytę u ginekologa, czy też endokrynologa, który może zalecić wstępne badania hormonalne (przede wszystkim prolaktyna i estrogeny). Dobrze by było, by ginekolog zbadał również piersi (najlepiej w pierwszej fazie cyklu, gdy piersi nie są bolesne i obrzęknięte).

W nasilonej mastodynii (tzn. ból i obrzęk piersi) można stosować leczenie hormonalne (np. gestageny, bromokryptyna, tamoksyfen, analogi GNRH). Ale również może Pani spróbować wyeliminować z diety napoje zawierające kofeinę i teofilinę (kawę, herbatę czarną i zieloną) kakao, napoje typu cola oraz czekoladę. Niekiedy lekarze zalecją również leki moczopędne (działanie objawowe zmniejszające obrzęk piersi), NLPZ oraz witaminy (z grupy B, E i A). Może Pani również spróbować zastosować olej z wiesiołka.

Serdecznie pozdrawiam!

Witam!

W ulotce tabletek, które Pani zażywa, na pewno jest zalecany schemat postępowania w przypadku pominięcia pigułki. Nie postąpiła Pani tak, jak zazwyczaj zalecają producenci pigułek, dlatego istnieje pewne ryzyko ciąży. Proszę wykonać test ciążowy za około 2-3 tygodnie. Proszę zabezpieczać się dodatkowo (prezerwatywa) przez pierwsze 7 dni zażywania pigułek z nowego opakowania.

Pozdrawiam! 

Witam.

1. Może Pani kontykuować zarzywanie tabletek zarówno o 10.00, jak i o 19.00 - wszystko zależy od Pani preferencji.
2. Przerwa koniecznie musi skończyć się dzień wcześniej niż normalnie. Innymi słowy - przerwa nie może zostać wydłużona powyżej 7 dni. Jeśli ma Pani ochotę, może ją Pani skrócić, ale nigdy wydłużyć.
3. Dodatkowe zabezpieczenie nie jest konieczne.
4. Kolejne opakowanie lepiej rozpocząć o tej samej godzinie, o której zarzyła Pani ostatnią tabletkę przed przerwą.

Witam!

Plastry antykoncepcyjne należą do metod antykoncepcji hormonalnej, więc także sprzyjają zakrzepicy i chorobie zakrzepowo-zatorowej... Jeden z producentów popularnych plastrów antykoncepcyjnych w ulotce swego leku podaje, że: "Nie można wykluczyć, że ryzyko powstania zakrzepicy kończyn dolnych i płuc podczas stosowania plastrów antykoncepcyjnych jest większe niż podczas stosowania złożonych, doustnych środków antykoncepcyjnych". Producent ten nie podaje, że jego produkt jest pod tym względem bardziej bezpieczny od pigułek, a nawet bierze pod uwagę zwiększenie tego ryzyka... Proszę przeczytać ulotkę swoich plastrów.

Jednoczesne stosowanie prezerwatywy i antykoncepcji hormonalnej daje skuteczność antykoncepcji bliską 100%. Antykoncepcja hormonalna ma skuteczność około 99% (i nawet więcej), a prezerwatywa około 96%. Moim zdaniem nie ma uzasadnienia dla jednoczesnego stosowania tych obu środków. Ja osobiście pewnie wolałabym wybrać nieco mniejszą skuteczność prezerwatywy ze względu na brak działań niepożądanych tego typu antykoncepcji. Ale Pani musi sama podjąć decyzję.

W ulotce leku jest dokładnie napisane, jak należy postępować w przypadku odklejenia plastra itp. Proszę poczytać i zadecydować, która z opisanych sytuacji zdarzyła się w Pani przypadku. Gdy plaster zaczyna luźno przylegać, jego brzegi odstają lub odklei się
przez okres krótszy od jednego dnia, należy postarać się przykleić plaster ponownie lub natychmiast przykleić nowy plaster.

Pozdrawiam!

Witam!

Niemieszczące się w granicach normy (według Pani opisu) - zbyt wysokie TSH sugeruje niedoczynność tarczycy. Charakterystyczne dla tej choroby są też podwyższone stężenia cholesterolu we krwi, zwiększona może być aktywność AlAT. Obniżone stężenie osteokalcyny świadczy o spowolnieniu procesów przebudowy kości, do którego także dochodzić może w przebiegu niedoczynności tarczycy. 

Stężenie glukozy we krwi na czczo jest zbyt wysokie - górną granicą normy jest 100 mg/dl (prawdopodobnie na wydruku wyniku podane są nieaktualne wartości referencyjne). Wartość 103 mg/dl  wymaga dalszej diagnostyki w kierunku zaburzeń gospodarki węglowodanowej. Nie da się jej wyjaśnić prawdopodobną niedoczynnością tarczycy, gdyż w tej chorobie wartości stężenia glukozy we krwi na czczo są zwykle zmniejszone.

Z wynikami proszę koniecznie zgłosić się do lekarza, który zlecił wykonanie badań, gdyż konieczna jest dalsza diagnostyka i leczenie.

Pozdrawiam.