Redakcja abcZdrowie

Witam!

Z problemem, który Pana dotyczy, powinien się Pan zgłosić do specjalisty - neurologa lub ortopedy zajmującego się ręką. Obraz objawów, które Pan przedstawia oraz wynik badania elektroneurograficznego wskazują na uszkodzenie nerwu łokciowego.

Są różne przyczyny tego typu patologii. Nie podaje Pan, czy poza drętwieniem palcy odczuwa inne objawy, np. ból w nocy, wybudzający ze snu. Mogłoby to wskazywać na zespół kanału Guyona (odpowiednik zespołu cieśni nadgarstka). Ból okolicy łokcia, dokładniej nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej może wskazywać na łokieć tenisisty, czyli entezopatię (zapalenie) przyczepu ścięgien mięśni zginaczy, może też wskazywać na tzw. zespół kanału nerwu łokciowego. W tym miejscu nerw łokciowy (unerwiający czuciowo palec 4 i 5) przechodzi w kostnym kanale, który w niesprzyjających warunkach, np. stan zapalny spowodowany przeciążeniem, powoduje ucisk na nerw i jego uszkodzenie. Jest to, to samo miejsce, w które jak się uderzymy, to czujemy prąd płynący do ręki i ból. Praca informatyka niestety powoduje przeciążenia dla kończyn górnych, mięśnie są stale napięte, to nie jest korzystne.

Aby zróżnicować te stany należy wykonać kilka dodatkowych badań, chociażby ultrasonograficzne. Przydatne jest też profesjonalne zbadanie przez specjalistę - często już same objawy pozwalają postawić słuszną diagnozę. Jeśli chodzi o preparaty witaminowe i elektrolitowe, to można zaproponować preparaty magnezu z witaminą B6, dostępne bez recepty w każdej aptece. Mogą być pomocne. Ważna jest też higiena pracy - warte by w miarę możliwości robił sobie Pan krótkie przerwy z ćwiczeniami rozluźniającymi mięśnie - np. strząsanie rąk itp. Leczenie specjalistyczne, w zależności od zaawansowania choroby, jest zachowawcze (leki przeciwzapalne doustnie i miejscowo w iniekcji, fizjo- i fizykoterapia) lub operacyjne (uwolnienie usidlonego nerwu).

Pozdrawiam i życzę powodzenia.

Szanowna Pani,

z punktu widzenia anatomii do poczęcia dziecka najlepsze będą pozycje: misjonarska z uniesionymi nogami kobiety do góry (dobrze jest umieścić poduszkę pod pupą), pozycja kolankowo-łokciowa (na pieska), pozycja, w której kobieta leży na brzuchu, a mężczyzna leży na niej (jak na pieska, tylko na leżąco). Dobrze jest po stosunku poleżeć chwilę z uniesionymi biodrami.

Należy unikać pozycji na jeźdzca (sprzyja wypływaniu nasienia).

Witam!

Ogólnie wynik morfologii jest prawidłowy. Rzeczywiście, biorąc pod uwagę wiek Pani córki, w rozmazie jest nieco za dużo limfocytów, a zbyt mało granulocytów obojętnochłonnych. Świadczyć to może na przykład o łagodnej infekcji wirusowej. Pisze Pani, że dziecko w chwili obecnej przyjmuje antybiotyk, co może mieć także wpływ na wynik. Oczywiście, przyczyną kaszlu mogą być zarówno krztusiec (koklusz) jak i zarażenie pasożytami. Na podstawie wyników morfologii te rozpoznania wydają się jednak mało prawdopodobne, ale ani jednego, ani drugiego nie rozpoznaje się bezpośrednio na podstawie tego badania.

Witam!

Wymioty mające miejsce po upływie 3-4 godzin od zażycia pigułki, raczej nie powinny zmniejszyć skuteczności antykoncepcji hormonalnej. Brak krwawienia podczas 7-dniowej przerwy w zażywaniu pigułek może być spowodowany innymi przyczynami, nie tylko ciążą, jednak w takiej sytuacji należy wykonać test ciążowy (co też Pani uczyniła). Gdyby krwawienie nie pojawiło się do końca tej przerwy między opakowaniami, to proszę powtórzyć test ciążowy za mniej więcej tydzień lub udać się do lekarza.

Pozdrawiam!

Witam!

Wynik biopsji w połączeniu z Pani informacją o występowaniu licznych guzków tarczycy (stwierdzonych prawdopodobnie w badaniu USG) oraz prawidłowym TSH świadczą najprawdopodobniej o wolu guzkowym nietoksycznym. Do jego rozwoju może dojść m.in. na skutek współdziałania czynników genetycznych i niedoboru jodu w diecie. W wielu przypadkach choroba wymaga jedynie obserwacji, bez potrzeby przyjmowania żadnych leków. Leczenie chirurgiczne wskazane jest jedynie wtedy, gdy tarczyca jest duża i uciska na sąsiednie narządy, a także gdy istnieje podejrzenie nowotworu. Jeśli chodzi o guzek - wszystko wskazuje, że jest on łagodny. Ze względu na jego wielkość być może za pewien czas wskazana będzie powtórna biopsja, w zależności od decyzji endokrynologa.

Witam!

Podany wynik morfologii krwi z rozmazem ręcznym nie wskazuje na żadną patologię. Pomimo że bezwzględna liczba monocytów, bazocytów i eozynofili jest podwyższona, to w związku z prawidłowym odsetkiem w rozmazie ręcznym należy uznać, że parametry te są w normie. Przewlekły stan zapalny i zakażenie grzybicze oczywiście mogło wpłynąć na ich liczbę.

Pozostałe parametry krwi są w normie.

Polecam artykuł o morfologii krwi.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.

Witam!

Przytoczone wartości OB nie są prawidłowe i nie należy przyjmować ich za normę, lecz poszukiwać przyczyny. W toku diagnostyki może się okazać, że etiologia jest nieznana, jednak jej nie wdrożenie może okazać się w przyszłości poważnym zaniedbaniem. Biorąc pod uwagę już wstępne, bardzo ograniczone informacje z wywiadu (łuszczyca u ojca dziecka), można podejrzewać utajony narazie, przewlekły proces zapalny, być może autoimmunologiczny. Nie należy jednak wpadać w panikę, gdyż istnienie takiego procesu w organizmie może nie powodować objawów nawet przez całe życie człowieka, bądź też ujawnić się w pewnym wieku. Oczywiście jest to tylko jedna z możliwych przyczyn przyspieszenia odczynu Biernackiego. Wskazane jest zgłoszenie się do pediatry, który zacznie od zebrania szczegółowego wywiadu lekarskiego uzupełnionego badaniem dziecka. Dopiero informacje uzyskane w ten sposób powinny skłonić do obrania kierunku dalszej diagnostyki.

Pozdrawiam

Droga Pani!

Wszystkie wyniki podane przez Panią świadczą, że jest Pani zdrowa. Zmniejszony odsetek limfocytów w rozmazie krwi oraz RDW nie są rozpatrywane oddzielnie, ale zawsze w porównaniu z innymi parametrami morfologii. Jeśli liczba bezwzględna limfocytów jest w normie, to nie ma powodu do niepokoju. To samo tyczy się RDW.

Odnośnie badania na toksoplazmozę. Ujemny wynik oznaczenia przeciwciał IgG oznacza jedynie, że nie miała Pani kontaktu z tym pasożytem. Warto, gdy Pani zajdzie w ciążę, wykonać powtórnie ten test i dodatkowo oznaczyć jeszcze przeciwciała w klasie IgM, które są wykładnikiem aktualnej ostrej postaci choroby - a tylko ta jest groźna dla rozwijającego się dziecka. Badnie to powinno być wykonywane w każdym trymestrze - przy założeniu, że wcześniej Pani nie zachoruje.

Polecam artykuł o planowaniu ciąży opublikowany na łamach jednego z naszych portali.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.

Droga Pani!

Wynik badania rezonansu magnetycznego odcinka lędźwiowego kręgosłupa odpowiada objawom, które Pani prezentuje. Wskazuje on na zaawansowany proces zwyrodnieniowy krążków międzykręgowych (pot. dysków) między kręgami L4 i L5 (lędźwiowe) oraz L5 i S1 (lędźwiowy i krzyżowy). W obu przypadkach doszło do przepukliny krążka (pot. wypadnięcie dysku), które powodują ucisk na korzenie nerwowe unerwiające m.in. kończynę dolną i okolicę pośladka. Również opisywana torbiel płynowa w obrębie kanału kręgowego może odpowiadać za opisywane objawy.

Zalecana byłaby konsultacja ortopedyczna lub neurochirurgiczna. Możliwe, że będzie konieczna operacja. Jednak decyzja co do leczenia będzie podjęta razem ze specjalistami - w różnych ośrodkach wskazania do operacji różnią się. Być może wstępnie zamiast operacji stosowana będzie intensywna fizjo- i fizykoterapia.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.

Witam!

Jeśli nie zażyje Pani po przerwie pigułek z nowego opakowania, to prawdopodobnie nie może Pani liczyć na ochronę przed ciążą... Ostatni stosunek bez dodatkowego zabezpieczenia można było odbyć ostatniego dnia zażywania pigułek. Powinna Pani teraz zażyć co najmniej 7 pigułek z nowego opakowania (plemniki mogą czasami przeżyć w drogach rodnych kobiety nawet 7 dni).

Pozdrawiam!