Redakcja abcZdrowie

Witam!

Względnie niski dodatni poziom przeciwciał IgG, przy ujemnym oznaczeniu przeciwciał w klasie IgM, owszem, świadczy o przebytym zakażeniu, ale nie można być pewnym, że właśnie toksoplazmoza spowodowała powiększenie węzłów chłonnych (limfadenopatię). Prawidłowe postępowanie w przypadku przewlekle (ponad 2 tygodnie) utrzymującego się powiększenia węzłów chłonnych, zwłaszcza bezbolesne, polega na wykonaniu chirurgicznej biopsji zmienionych węzłów chłonnych. Ocena histopatologiczna jest nieodzowna. Badanie usg niestety jest mało miarodajne w tej sytuacji. Proponuję zgodnie z zaleceniami zgłosić się do poradni chorób zakaźnych w celu dalszej diagnostyki i swoistego leczenia. Nie można bagatelizować tej sprawy.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.

Witam!

Wyniki oznaczenia przeciwciał przeciwko cytomegalii w klasie IgG i IgM przemawiają jedynie za kontaktem z wirusem, co w naszej populacji dotyczy, według różnych źródeł, od 50 do 80% osób dorosłych. Choroba może być niebezpieczna dla dziecka tylko w jego czynnej fazie. Nie wykonuje się dodatkowych badań w czasie trwania ciąży poza rutynowymi obrazowymi. Należałoby wykonać powtórne oznaczenie przeciwciał przeciwko CMV w III trymestrze ciąży.

Informacja, że miała Pani kontakt z wirusem, jest ważna dla neonatologów i pediatrów, którzy w razie wystąpienia jakichś niepokojących objawów w pierwszych miesiącach życia mogą mieć punkt odniesienia.

Objawowa cytomegalia wrodzona występuje u zaledwie 10% noworodków z ciąż, w czasie których udowodniono replikację wirusa CMV, tak więc nie ma dużego powodu do niepokoju w Pani przypadku. Proponuję porozmawiać o dalszym postępowaniu ze swoim lekarzem prowadzącym ciążę, na pewno uda mu się Panią jeszcze bardziej uspokoić.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.

Witam!

W pudełku jest 21 tabletek, a przerwa trwa 7 dni, co oznacza, że każde opakowanie i każdą przerwę w zażywaniu pigułek rozpoczyna się tego samego dnia tygodnia. Jeśli 21. pigułkę zażyła Pani w piątek, to przerwa rozpoczyna się w sobotę i nowe opakowanie należy także rozpocząć w sobotę (tak jak poprzednie).

Pozdrawiam!

Witam serdecznie!

Cholestaza w ciąży spowodowana jest zastojem żółci, co powoduje m.in. wzrost enzymów wątrobowych, bilirubiny, a także dolegliwości w postaci świądu skóry i zażółcenia powłok brzusznych. Jeżeli chodzi o konsekwencje dla rozwijającego się płodu, cholestaza powoduje przyspieszenie starzenia się łożyska, a więc należy szczególnie monitorować stan dziecka i wydolność łożyska.

W leczeniu, szczególnie w ostatnim trymestrze ciąży, stosuje się kwas urosdezoksycholowy. Lek ten jest przeciwskazany w pierwszym trymestrze ciąży ze względu na ryzyko wad wrodzonych (I trymestr jest okresem tworzenia się organów u dziecka), natomiast może być stosowany w późniejszej fazie ciąży. Istotna jest także odpowiednia dieta - należy unikać dań mogących obciążyć wątrobę, a więc zawierających zbyt wiele tłuszczów (smażonych i surowych). Niedozwolone są napoje gazowane, zawierające cukier oraz słodycze. Zaleca się natomiast picie kompotów oraz spożywanie dań gotowanych i pieczonych, owoców i warzyw.

Przyjmowanie witaminy K jest wskazane ze względu na gorsze funkcjonowanie wątroby i ryzyko krwawienia, nie zaszkodzi dziecku.
Należy pamiętać, że cholestaza ciężarnych ustępuje po porodzie, natomiast jest przeciwskazaniem do stosowania doustnych środkow antykoncepcyjnych.

Powinna Pani przede wszystkim pamiętać o diecie i skontaktować się z ginekologiem w razie jakichkolwiek objawów. Jest już Pani blisko rozwiązania, więc wszystko powinno dobrze się skończyć.

Pozdrawiam serdecznie