Czy istnieje ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego?

Witam. Brałem Rexetin (paroksetyna) przez 4,5 miesiąca w dawce 40 mg niestety mi nie pomógł. Lekarz psychiatra zmienił mi ten lek na Mobemid (moklobemid) kazał mi odstawiać rexetin w taki sposób 5 dni 10 mg rexetinu 5 dni 5 mg rexetinu 11 dzień start 150 mg Mobemidu Czytam teraz ulotkę i sprawdzam na internecie i piszę że od odstawienia leków ssri czyli rexetinu powinien wystąpić minimalny okres 24 dni aby mógłbym w bezpieczny sposób zacząć brać mobemid w przeciwnym razie istnieje ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego co może prowadzić do zgonu. Powiedzcie mi co mam robić słuchać się lekarza czy po odstawieniu rexetinu czekać 24 dni i dopiero zacząć brać ten mobemid ?. Strasznie się boje że coś mi się może stać. Proszę o pomoc.

MĘŻCZYZNA, 25 LAT ponad rok temu

Psychiatria Stosowanie leków

Nerwica - kiedy warto udać się do specjalisty?

Lek. Seweryn Segiet Psychiatria, Katowice

67 poziom zaufania

Witam,

potwierdzam, że pomiedzy odstawieniem paroksetyny jako leku z grupy SSRI a początkiem zażywania moklobemidu (Mobemid) powinien być zachowany odstęp- właśnie z powodu ryzyka wystąpienia zespołu serotoninowego.
Zazwyczaj zachowuje się okres 14 dniowej przerwy (zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego). Trzeba wziąć jednak pod uwagę, że przez ostatnie 10 dni dawka paroksetyny były naprawdę minimalna- co może uzasadniać wybór krótszej przerwy między pomiędzy lekami.
Ryzyko zespołu serotoninowego w tym wypadku oceniam jako znikome. Cięzkość ewentualnego zespołu serotoninowego zależy od dawek stosowanych leków- przy tak niskich dawkach ryzyko zgonu, który Pana niepokoi jest praktycznie zerowe. Niemniej warto byłoby zwrócić uwagę na ewentualne wystąpienie takich objawów jak: wzrost temperatury, nudności i wymioty, biegunka, wahania ciśnienia, ślinotok czy sztywność mięśni. W przypadku wystapienia tych objawów należałoby odstawić moklobemid i zwrócić się do lekarza. Najczęściej objawy łagodnego zespołu serotoninowego ustępują samoistnie w ciągu kilkunastu godzin od odstawienia leków go wywołujących.

pozdrawiam
lek. Seweryn Segiet
gabinetspectrum.pl

Lek. Wiesław Łuczkowski Neurologia, Wrocław

84 poziom zaufania

Witam!
Bezwzględnie odczekać!!! Moclobemid jest inhibitorem wychwytu zwrotnego MAO, Natomiast Paroksetyna jest inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny i konieczna jest karencja: w jedną stronę 2 tygodnie, w drugą przynajmniej 3 tygodnie.
Pozdrawiam
W. Łuczkowski.