Czy konieczne jest wtórne leczenie kanałowe?

Kobieta lat 35, 1,5 roku temu zastosowano u mnie leczenie kanałowe górnej 6. Teraz, przy okazji leczenia 7, inny lekarz stwierdził, że w 6 mam niedoleczony jeden kanał na 6 mm oraz ułamane narzędzie w tym kanale. Ząb nie daje dolegliwości bólowych. Czy konieczne jest wtórne leczenie?
KOBIETA, 34 LAT ponad rok temu

Białystok leczenie paradontozy



„Białystok leczenie paradontozy”



Decyzja o ponownym leczeniu kanałowym (re-endo) zależy od kilku czynników, takich jak stan zęba, obecność zmian zapalnych wokół korzenia, oraz ryzyko powikłań. Oto, co warto rozważyć:

1. Kluczowe aspekty do oceny

a) Niedoleczony kanał (6 mm):



Niedopełniony kanał może pozostawić miejsce dla bakterii, co może prowadzić do rozwoju stanu zapalnego w przyszłości.

Nawet jeśli obecnie nie masz objawów, istnieje ryzyko, że z czasem mogą wystąpić zmiany okołowierzchołkowe.



b) Ułamane narzędzie:



Jeśli fragment narzędzia znajduje się w niedopełnionym odcinku kanału, może on dodatkowo utrudniać pełne usunięcie bakterii.

Często narzędzie pozostawione w kanałach bocznych lub w odcinkach bez infekcji nie musi być problematyczne, o ile kanał wokół niego jest szczelnie wypełniony.



c) Brak objawów bólowych:



Brak bólu to dobry znak, ale nie wyklucza obecności stanu zapalnego, który może być widoczny na zdjęciu RTG.



2. Czy konieczne jest wtórne leczenie?

Kiedy warto rozważyć re-endo:



Obecność zmian na RTG:

Jeśli na zdjęciu RTG widać zmiany okołowierzchołkowe, re-endo jest zwykle zalecane, nawet przy braku objawów.



Ryzyko progresji:

Niedopełniony kanał może z czasem prowadzić do rozwoju infekcji, a im dłużej stan zapalny pozostaje nieleczony, tym trudniejsze może być późniejsze leczenie.



Planowanie długoterminowego zachowania zęba:

Jeśli zależy Ci na trwałości zęba, re-endo może zwiększyć szanse na jego zachowanie w zdrowym stanie.



Kiedy można obserwować ząb:



Brak zmian na RTG:

Jeśli nie ma widocznych zmian zapalnych i ząb jest szczelnie wypełniony, lekarz może zalecić obserwację.

Ząb jest stabilny i brak objawów:

W niektórych przypadkach decyzję o re-endo odracza się do czasu pojawienia się objawów.



3. Jak wygląda wtórne leczenie kanałowe (re-endo)?



Usunięcie starego wypełnienia: Lekarz usuwa materiał z kanałów, aby dostać się do niedopełnionych obszarów i ułamanych narzędzi.

Usunięcie ułamanego narzędzia: Specjalista endodonta, korzystając z mikroskopu, może spróbować usunąć ułamane narzędzie lub obejść je, aby dokładnie oczyścić kanał.

Ponowne wypełnienie kanałów: Kanały są oczyszczane i szczelnie wypełniane na całej długości.



4. Co możesz zrobić teraz?



Zasięgnij opinii specjalisty (endodonty):

Konsultacja z endodontą pomoże ocenić, czy re-endo jest konieczne. Specjalista może wykonać dodatkową diagnostykę (np. CBCT – tomografię komputerową), aby dokładnie zobaczyć problematyczny kanał i ułamane narzędzie.



Monitoruj ząb:

Jeśli lekarz zdecyduje o obserwacji, regularne kontrole RTG (co 6–12 miesięcy) pomogą wychwycić ewentualne zmiany zapalne.



Dbaj o higienę jamy ustnej:

Zapobieganie dalszym infekcjom wokół leczonych zębów to klucz do ich trwałości.



5. Podsumowanie



Re-endo nie zawsze jest konieczne, jeśli ząb nie daje objawów i nie ma widocznych zmian na RTG. Jednak niedopełniony kanał oraz ułamane narzędzie mogą zwiększać ryzyko problemów w przyszłości. Zasięgnij opinii endodonty, który po dokładnej ocenie (w tym zdjęciu CBCT) pomoże podjąć decyzję. Jeśli brak zmian zapalnych, możliwe jest monitorowanie zęba.

0
redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie

Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników.
Poniżej znajdziesz do nich odnośniki:

Patronaty