Witam
Pojęcie depresji psychotycznej wiąże się z wystąpieniem epizodu psychotycznego (psychozy) związanego z występującą aktualnie depresją. 25% pacjentów cierpiących na zaburzenia depresyjne, doświadcza częścii objawów psychotycznych. Najczęściej nie są to złożone stany psychozy. Pacjenci doświadczają czasem pewnych nierealnych przeżyć, takich, jak: poczucie znikania, wrażenie opadania sufitu lub widok falujących postaci lub ścian. Depresje, w której występują objawy psychotyczne, mają często również silne wydźwięk klasycznych objawów depresyjnych. Objawy psychotyczne dzielimy na:
Objawy pozytywne (wytwórcze) - takie jak omamy (halucynacje) i urojenia.
Objawy negatywne (deficytowe) – wyrażają brak lub obniżenie reakcji u chorego
Często towarzyszą też urojenia czyli fałszywe przekonania odporne na wszelką argumentacją pokazujących ich nieprawdziwość. Pacjentom z depresją towarzyszy czasem silne urojone poczucie winy i odpowiedzialności za krzywdy swoje i innych, przekonanie o swojej grzeszności i zasługiwaniu na karę, a także urojenia samoponiżania, pokrzywdzenia i samooskarżające. W skrajnych przypadkach występują także urojenia nihilistyczne – czyli przekonanie o znikaniu własnego ciała lub wręcz o nieistnieniu siebie lub całego świata.
W depresji psychotycznej mamy też czasem Omamy czyli halucynacje czyli wrażenia zmysłowe pojawiające się bez wystąpienia realnego bodźca (w odróżnieniu od złudzeń będących przekształcaniem rzeczywistych bodźców), a które są odbierane przez pacjenta jako prawdziwe. Odmianą halucynacji mogą być pseudohalucynacje, czyli spostrzeżenia zmysłowe, które pojawiają się bez realnego bodźca w miejscach niedostępnych dla danego zmysłu np. z wnętrza ciała albo z kosmosu.
Omamy mogą dotyczyć wszystkich zmysłów – mogą być słuchowe, wzrokowe, jak i węchowe oraz somatyczne. Przy omamach słuchowych w depresji pacjenci mogą słyszeć np. głosy, które ich wyzywają, obwiniają lub skłaniają do samobójstwa. Omamy wzrokowe najczęściej dotyczą przesuwania się przedmiotów, ich unoszenia w powietrzu, ale także widzenie nierzeczywistych postaci itp. Te pojawiające się wytwórcze objawy są najczęściej zgodne z nastrojem i często występują łącznie. Treść objawów psychotyczna często wiąże się z depresyjnymi przeżyciami, jest z nimi spójna. Chorzy mogą np. mieć urojenia o znikaniu swojego ciała i poczucie jego gnicia, rozkładu, mogą odczuwać tego zapach.
Często w depresji występują także negatywne (deficytowe) objawy psychotyczne - zahamowanie psychoruchowe lub bezruch – tzw. osłupienie depresyjne.
15% pacjentów z depresją psychotyczną rokuje bardzo dobrze i dość szybko uzyskują remisję na długi czas. Dość często zdarzają się nawroty. Ważne jest więc odpowiednie rozpoznanie i odpowiednia terapia, a także profilaktyka nawrotów, wtedy dobrze rokuje leczenie.
Pozdrawiam ciepło
Anna Ręklewska- psychoterapeuta
Anna Ręklewska
W depresji psychotycznej na pierwszy plan wychodzą zaburzenia nastroju i to one są głównym objawem. Objawy psychotyczne występują okresowo w sytuacjach pogorszenia nie są natomiast dominujące a raczej towarzyszą cieżkim objawą depresji. W schizofrenii to właśnie one stanowią pierwszy plan a objawy w postaci wycofania z życia, utrudniania w kontaktach są raczej ich wynikiem. Co do większego uszegółowienia pytań proponuje zapytać swojego lekarza. Nie pisze pani o lekach, które stosuje, ani o wielu innych szczegółach, które uniemożliwaiją odpoweidź. Lekarz najlepie odpowie na pani pytania dotyczące leczenia, ewentualnych objawów ubocznych związanych z lekami, bo zna sprawę najlepiej.
Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników.
Poniżej znajdziesz do nich odnośniki:
