Jak interpretować szereg wyników badań oraz objawów u kobiety?
Co mi dolega? Do kogo się udać? Jakie badania wykonać?
Kobieta, wiek 34 lata, do czerwca br.paląca – około 20szt.dziennie; obecnie korzysta z substytutów nikotyny (papieros elektroniczny)
waga 60kg, wzrost 170cm
2 porody siłami natury (3 i 7 lat temu); podczas pierwszej ciąży wykryto zmianę hypoechogeniczną na lewym płacie tarczycy w biegunie dolnym – 31/7/18 rozmiar wynosił 9x9,5x15mm bez zmian ogniskowych czy powiększonych węzłów chłonnych w okolicy szyi. Hormony tarczycowe w normie.
Od prawie trzech lat zażywa MICROGYNON 30 (odstawiła na stałe wczoraj) – ciśnienie kontrolowane co pół roku – w normie.
Od około roku nieregularnie odczuwała kołatania/przyspieszony rytm serca, głównie rano, po wstaniu z łóżka. Towarzyszyło temu – nieregularnie – puchnięcie krawędzi powiek bez żadnych innych objawów, tj. swędzenia, zaczerwienienia, łzawienia, ropienia, itp.
W styczniu br. lokalny lekarz zlecił badania krwi – morfologię, w kierunku hormonów tarczycy, anemii, nieprawidłowości wątroby, nerek – wszystkie w normie oraz badanie okulistyczne – w normie.
W maju br. z powodu infekcji górnych dróg oddechowych/ kaszlu, który powodował odruchy wymiotne zażywała amoksycylinę oraz po stwierdzeniu świstów w badaniu osłuchowym, doksycyklinę. Odruchy wymiotne znacznie osłabły.
W połowie lipca odruchy wymiotne, nudności nasiliły się (mogły być spowodowane silnym stresem) Utrzymywały się przez całe dnie przez około okres 1 tygodnia, kiedy to trafiła do gastrologa.
TEST apteczny na HELICOBACTER PYLORI - NEGATYWNY
Na podstawie wywiadu oraz badania fizykalnego jamy brzusznej przypuszczono, że może to być refluks wtórny. Zalecono leki na okres 3 miesięcy:
PROKIT 50mg 2xdz
DEXILANT 60mg 1op. później 30mg 2 op. – 1xdz.
ULCAMED 120mg 2xdz
VIT D. 2000j 1xdz
PROBIOTYK
oraz ESCITALOPRAM BLUEFISH 20mg – ½ xdz na wyciszenie.
Pierwszy tydzień kuracji był nieznośnym czasem ze względu na ?skutki uboczne? – uczucie drętwienia języka – bez wpływu na mowę; nudności, słabość. Dopiero w godzinach późno popołudniowych objawy ustępowały
Po 1,5 miesiącu kuracji każdego poranka przy przebudzeniu towarzyszy uczucie bardzo szybkiego bicia serca, potliwość stóp i dłoni oraz nudności, po czym uczucie zimna; sporadycznie towarzyszą temu odruchy wymiotne. Po spożyciu wody niegazowanej, w takim przypadku dochodzi do wymiotów wodą i śliną, bez jakiejkolwiek innej treści.
Badanie hormonów tarczycy
Badanie krwi
Badanie powłok jamy brzusznej
Hormony
Anemia
Łzawienie
Kaszel
Kołatanie serca
Nudności
Wymioty
Zakażenie Helicobacter pylori
Wątroba
Rozmaz krwi obwodowej
Stres
Ciąża
Badania hormonalne
Drętwienia i mrowienia
Badanie podmiotowe
Interna
Gastroenterologia
Swędzenie skóry
Powiększone węzły chłonne
Powieka
Probiotyki
Dłonie
Serce
Tarczyca
Układ oddechowy
Język
Nerka
Węzły chłonne