Jak leczyć problemy gastrologiczne u 42-latka?
Zapalenie żołądka i dwunastnicy, zmiany w woreczku żółciowym, wzdęty brzuch, odbijania, czkawki, gazy, problemy z mówieniem – zatyka mnie – proszę o pomoc w interpretacji wyników badań i sugestie do leczenia. Przebywam za granicą w Niemczech w pracy i nie mogę obecnie wrócić do Polski gdzie się leczyłem przez ograniczenia z pandemią, kończą mi się leki. Mężczyzna 42 lata, 90 kg, 180 cm wzrostu, niepalący, niepijący.
Gastroskopia: - Przełyk wpust widziany w badaniu na wprost i w inwersji sklepienie i trzon żołądka bez zmian. W części przedodzwiernikowej nadżerki grudkowe – wycinki do badania hist-pat. Odźwiernik niezmieniony. Opuszka dwunastnicy o obrzękniętej i zaczerwienionej śluzówce bez ubytków. Część pozaopuszkowa wraz z brodawką Valtera bez zmian. Wykonano test ureazowy – wynik ujemny.
Ekspertyza histopatologiczna: - przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, nacieki jednojądrowe ( ), aktywność ( ), zanik (-), metaplazja jelitowa (-), Helicobacter pylori (-), HC Giemza (-),
USG jamy brzusznej – pęcherzyk żółciowy przeciętnej wielkości, przy ścianie górnej i dolnej zmiany echododatnie o średnicy do 4mm – polipy?, konkrementy?. Głowa i trzon trzustki zmian nie wykazują. Ogon przesłonięty gazami jelitowymi. Wątroba, drogi żółciowe, śledziona i nerki zmian nie wykazują . Prostata o śr ok 45 mm.
Gastrolog mnie badał stwierdził gastropatię grudkową i duodenopatię, brzuch lekko wzdęty, wrażenie oporu w nadbrzuszu środkowym (ze skierowania do USG). Gastrolog stwierdził że mam to nie od bakterii tylko od NZLP – faktycznie miałem wcześniej problemy ortopedyczne i miałem wstrzykiwaną blokadę stawów żebrowo-kręgowych. Przedtem z bólami przyjmowałem około 3 miesiące NZLP. Ponadto mam od 2 lat zdiagnozowaną astmę- ostatnio bez zaostrzeń pod kontrolą przyjmuje Relvar Elpte – wdychacz 24 godzinny raz dziennie.
Od połowy listopada przyjmowałem Ortanol 40 Plus – 1 tabletka. Potem gastrolog odstawił Ortanol i zastąpił Zulbex 20mg – 1 tabletka, duspatalin retard 200 – 2 tabletki dziennie.
Obecnie przebywam w Niemczech kończy się Zulbex – nie widzę poprawy - mniej odbija mi się i mniej gazów ale ciągle uczucie balonu z powietrzem w nadbrzuszu środkowym (gdzieś koło trzustki) zwłaszcza wieczorem wtedy zatyka mnie przy mówieniu mówię półzdaniami, niekiedy chce mi się odbić a nie mogę tylko mam czkawkę, pomaga w odbiciu woda gazowana (mimo że nie powinienem jej pić) . Problemy z oddechem (dyszę) ale tylko przez usta, przez nos oddycham swobodnie. Poza tym cały czas burczenie i przelewanie w całym brzuchu, burczenie głośne również w przełyku (czasem refluks). I tak będę musiał iść z przetłumaczonymi wynikami badań do niemieckiego lekarza ale proszę o podpowiedź interpretacje wyników i objawów i poradę dotyczącą leczenia. Z góry dziękuje za wszelką pomoc. Mężczyzna 42 lata.