Witam!
Ponieważ ma już Pani jedno dziecko, szanse na urodzenie drugiego, zdrowego są duże.
Poronienia, o których Pani wspomina miały różne, niezależne od siebie przyczyny. Wskazaniem do wdrożenia dokładnej diagnostyki przyczyny powtarzających się strat ciąży są 3 następujące po sobie poronienia (poronienia nawykowe). Niestety utrata dziecka w pierwszym trymestrze ciąży zdarza się dość często - w 20 -25% rozpoznanych ciąż.
Powodem pierwszego poronienia było zakażenie wewnątrzmaciczne, co potwierdza wynik histopatologiczny (pozostałości jaja płodowego, zapalenie ropne). Przyczyną była infekcja bakteryjna, która przeniosła się z pochwy do jamy macicy i spowodowała obumarcie płodu.
Utrata drugiej ciąży nie miała związku z zakażeniem bakteryjnym (ani innymi drobnoustrojami). Puste jajo płodowe to jedna z częstszych przyczyn poronień. W pęcherzyku ciążowym nie obserwuje się zarodka - albo w ogóle się nie wykształcił, albo bardzo wcześnie obumarł. Powodem powstania pustego jaja płodowego są zazwyczaj duże wady chromosomalne oraz inne zaburzenia wczesnego rozwoju spowodowane np. zatruciami, promieniami jonizującymi.
Spory odsetek poczętych zarodków jest obarczony dużymi wadami, uniemożliwiającymi normalne życie. Dlatego na wczesnym etapie rozwoju obumierają i są wydalane z jamy macicy - stąd tak liczne poronienia w pierwszym trymestrze ciąży.
Bakterie wykryte w Pani pochwie należy wyeliminować przed kolejną ciążą. Leczenie z reguły jest miejscowe (globulki lub inne preparaty dopochwowe). Warto też stosować dopochwowo bakterie kwasu mlekowego. Stanowią one naturalną florę bakteryjną tej okolicy. Rozrastając się hamują wzrost innych mikroorganizmów.
Ponieważ poronienia miały różne, niezależne od siebie przyczyny dość często wikłające wczesne ciąże, nie ma wskazań do wykonywania dodatkowych badań. Jedynie po przeprowadzeniu leczenia eliminującego nieprawidłową florę bakteryjną pochwy dobrze jest wykonać powiew kontrolny. Jeżeli bardzo się Pani martwi, istnieje możliwość zbadania kariotypu (ocena ilości i wyglądu chromosomów) zarówno u Pani jak i u męża. Lecz na razie nie jest to konieczne.
Bardzo ważne natomiast jest przyjmowanie kwasu foliowego na 3 miesiące przed zajściem w koleją ciążę. Chroni to przed wystąpieniem niektórych ciężkich wad wrodzonych u płodu.
