Redakcja abcZdrowie

Witam serdecznie!

Przytoczone wyniki badań świadczą o niedokrwistości mikrocytarnej u dziecka. Ten rodzaj anemii występuje w przebiegu niedoboru żelaza, co zostało zdiagnozowane wcześniej i było wskazaniem do rozpoczęcia podawania preparatów żelaza.

Niestety Pani post zawiera za mało, a właściwie nie zawiera, żadnych informacji na temat stanu klinicznego dziecka, ostatnio przebytych chorób ani diagnostyki niedokrwistości u dziecka.

Podawanie dziecku preparatów żelaza jest leczeniem z wyboru. Konieczne jest jednak ustalenie przyczyny niedokrwistości, która najczęściej pojawia się w przebiegu nieprawidłowej diety,  krwotoków, krwawień z przewodu pokarmowego, zaburzeń wchłaniania, robaczyc i wielu innych. Bez tego suplementacja żelaza może okazać się niewystarczająca, co zresztą potwierdzają przytoczone wyniki badań.

Podwyższone płytki krwi są objawem narastającej niedokrwistości. Spadek leukocytów jest w tym wszystkim pozytywnym aspektem. Świadczy o ustępującym stanie zapalnym, najprawdopodobniej po infekcji wirusowej, na co wskazuje obniżony poziom limfocytów.

Niestety na podstawie wyłącznych wyników morfologii krwi nie jestem w stanie powiedzieć nic więcej. Z powyższymi wynikami powinna zgłosić się Pani do lekarza zlecającego badania, który będzie miał możliwość zbadania dziecka i skierowania go na dodatkowe badania.

Pozdrawiam

Witam!
Ciężkie choroby upośledzające odporność oraz stosowanie cytostatyków lub kortykosterydów w dużych dawkach jest czasowym przeciwwskazaniem do szczepień żywymi szczepionkami. Zazwyczaj odracza się także pozostałe szczepienia, ponieważ leki immunosupresyjne znacznie zmniejszają odpowiedź immunologiczną i szczepienie może być nieefektywne.
Choroby nowotworowe i leczenie immunosupresyjne są okresowym przeciwwskazaniem do stosowania szczepionek żywych i mogą być one wznowione po jej wyleczeniu, po powrocie prawidłowej funkcji układu odporności.
W celu kwalifikacji do szczepień należy wykonać panel badań określających wydolność układu odpornościowego (Stężenie głównych klas immunoglobulin, układ odporności komórkowej (liczba bezwzględna limfocytów T), układ granulocytarny (odsetek i liczba bezwzględna neutrofilów, test NBT), układ dopełniacza.
Szczegółowej informacji na temat szczepień powinien udzielić specjalista zajmujący się leczeniem dziecka, który zna przebieg choroby, leczenia i stan aktualny.

Pozdrawiam serdecznie!
 

Witam serdecznie!

Obniżony poziom osteokalcyny występuje w przypadku niedoczynności tarczycy i przytarczyc. O ile poziom TSH, głównego markera chorób tarczycy jest w normie, to wyniki ft3 i ft4 są w dolnych jej granicach. Biorąc dodatkowo pod uwagę małe wymiary płatów tarczycy w obrazie USG wskazana jest wizyta u endokrynologa, który zadecyduje o dalszym postępowaniu. Powyższe wyniki mogą bowiem przemawiać za występowaniem niedoczynności tarczycy.

Wykluczenie chorób tarczycy powinno skłonić Panią do wizyty u ortopedy, który wykona zdjęcie RTG w celu wykluczenia chorób metabolicznych kości.

Decyzję o rozpoczęciu hormonalnej terapii zastępczej zawsze podejmuje lekarz prowadzący. Niestety nie mam możliwości zapoznania się z Pani historią choroby, a wyniki obu hormonów to zdecydowanie za mało, by móc wypowiadać się o wskazaniach do rozpoczęcia leczenia. Jeżeli Pani lekarz prowadzący zaleca Pani rozpoczęcie HTZ, a Pani ma jakiekolwiek wątpliwości, warto umówić się z lekarzem na powtórną wizytę i wyjaśnić wątpliwości.

Pozdrawiam

Dzień dobry!

Jak najbardziej taka praca może powodować wspomniane przez Panią objawy.

Uczucie ciężkich nóg może być objawem niewydolności żylnej kończyn dolnych, czyli tzw. żylaki.

Uważam, że warto udać się na wizytę do lekarza rodzinnego.

Przy współistniejącym problemie z ciśnieniem tętniczym tym bardziej należy przyjrzeć się problemowi.
Im szybciej rozpocznie się terapię tym lepsze efekty leczenia.

Żylaki leczymy w zależności od nasilenia i od chorób współistniejących.
Można je leczyć zachowawczo lub chirurgicznie.

Pozdrawiam!

Witam serdecznie!

Obawiam się, że problem z podjęciem aktywności seksualnej ma podłoże somatyczne nie psychogenne. W całym swoim opisie nie wspomniała Pani słowem o lęku przed ciążą, brakiem porozumienia z partnerem w trakcie zbliżenia czy innych problemach w relacjach damsko-męskich. Podkreśla Pani natomiast kwestię występującego bólu, krwawienia w trakcie zbliżenia i lęku o ponowne wystąpienie nieprzyjemnych dolegliwości. Takie przedstawienie problemu przemawia za ginekologicznym podłożem choroby.

W swoim zapytaniu nie wspomina Pani, czy była już kiedykolwiek u ginekologa i kiedy to było. Plamienie kontaktowe (występujące w trakcie zbliżenia) jest objawem alarmowym wielu chorób, w tym nadżerki, endometriozy i innych chorób wymagających bezwzględnej diagnostyki.

Ból występujący w trakcie stosunku jest kolejnym objawem powyższych chorób, dlatego też cały obraz kliniczny przedstawiony w powyższym zapytaniu przemawia za występowaniem zmian w drogach rodnych.

Stosowanie żeli nawilżających nie jest niczym złym. Niektóre panie, cierpiące na suchość pochwy bardzo sobie chwalą stosowanie lubrykantów. Być może u Pani zastosowanie takiego preparatu poprawi doznania. Ze względu na wystąpienie objawów chorobowych żele nie powinny stanowić alternatywy leczenia.

Wiadome jest, że współżycie jest bardzo istotnym elementem związku i budowania relacji partnerskich. Rozumiem zatem Pani lęk o niezaspokajanie potrzeb partnera. Z Pani opisu wynika jednak, że partner jest wyrozumiały i czuły. Warto zatem spokojnie porozmawiać i powiedzieć o swoich lękach i przemyśleniach. Istnieje wiele alternatywnych metod okazywania czułości, w tym seks oralny czy szeroko rozumiany petting. Powinna to być dla Państwa jedynie forma przejściowa. Wizyta u ginekologa i rozpoczęcie leczenia będzie początkiem zmian. Po wyleczeniu choroby podstawowej i zniesieniu bólu zniknie strach i lęk przed stosunkiem. Wtedy to Pani zacznie inicjować kolejne zbliżenia.
Do tego czasu nie powinna się Pani do tego zmuszać, bo może wywołać to jedynie nieprzyjemne doznania i w efekcie odsunąć Panią od partnera.

Pozdrawiam

Witam serdecznie!

Do prawidłowej analizy wyników morfologii krwi konieczne jest zbadanie dziecka i dokładne zebranie wywiadu chorobowego z rodzicem. W przypadku niemowląt istotne są informacje dotyczące okresu okołoporodowego. Wspomina Pani również, że dziecko przyjmuje żelazo. Niestety nie wspomina Pani od kiedy i z jakiego powodu (czy została rozpoznana przyczyna niedokrwistości, przy jakich wartościach zostało włączone leczenie). To są naprawdę podstawowe informacje niezbędne do analizy wyników badań.

Niezależnie od wszystkiego w badaniach zwraca uwagę tzw "mała krwinka". Jest to objaw niedokrwistości z niedoboru żelaza. Podwyższony poziom trombocytów występuje wtórnie do niedokrwistości. Widoczne są także odchylenia w rozmazie krwi przemawiające za kontaktem z patogenami. Prawidłowy poziom leukocytów wyklucza istnienie stanu zapalnego.

Powyższe wyniki badań powinny być bezwzględnie przeanalizowane przez lekarza, który będzie miał możliwość zbadania dziecka i przełożenia powyższych wyników na stan kliniczny dziecka.Optymalnym rozwiązaniem byłoby przedłożenie ich lekarzowi zlecającemu badanie.

Pozdrawiam

Witam serdecznie!

Tabletki antykoncepcyjne działają w wielu mechanizmach. W skrócie można powiedzieć, iż zagęszczają śluz utrudniając przejście plemników do jajowodu, hamują owulację niedopuszczając do uwolnienia komórki jajowej oraz wpływają na endometrium uniemożliwiając ewentualne zagnieżdżenie, gdyby poprzednie mechanizmy zawiodły. Mechanizm jest zatem bardzo skomplikowany, ale dzięki temu tabletki cieszą się tak wysoką skutecznością.

Nie ma badań kontrolnych, które określiłyby skuteczność. Ewentualnie można wykonać badanie USG i ocenę fazy cyklu, ale praktycznie nikt tego nie robi.

Jeżeli tabletki przyjmowane są regularnie, nie popijane są sokiem grejpfrutowym i nie stosowane są razem z antybiotykami to ryzyko ciąży jest praktycznie równe zero. W przypadku wystąpienia biegunki czy wymiotów należy stosować się do zaleceń producenta, co pozwoli zachować pełną skuteczność preparatu.

Spełnienie powyższych wymogów sprawia, że mogą Państwo współżyć bez dodatkowego zabezpieczenia w postaci prezerwatywy.

Pozdrawiam

Witam serdecznie!

W zapytaniu wspomina Pani o licznych wykonanych badaniach, nie przytaczając ich treści. Trzycyfrowy wynik OB powinien skłonić lekarza do wykonania szeregu badań diagnostycznych. Nie widzę potrzeby, oczekiwania na wynik żelaza. Rozumiem, że planowane jest potwierdzenie/wykluczenie niedokrwistości spowodowanej niedoborem żelaza, ale to można wyczytać z morfologii.

W obecnej sytuacji radziłabym udać się do lekarza rodzinnego, który zleci tacie szereg badań kontrolnych lub skieruje tatę do szpitala.

Bóle okolicy lędźwiowej mogą mieć różne pochodzenie, dlatego trudno cokolwiek określić bez badań kontrolnych. Niestety trzycyfrowy wynik OB ze współwystępującą anemią jest wskazanie do rozpoczęcia diagnostyki w kierunku nowotworu . Nie oznacza to, że Pani tata na pewno ma raka, ale konieczne jest jego wykluczenie. Z tego względu zachęcam do jak najszybszej wizyty u lekarza, który po uszczegółowieniu wywiadu i przeanalizowaniu dotychczasowych wyników badań zadecyduje o dalszym postępowaniu. Jako że badanie USG nie jest badanie swoistym, wolnym od błędów, zwykle w sytuacjach niepewnych zalecane jest wykonanie tomografii komputerowej.

Pozdrawiam
 

Witam serdecznie!

Klindamycyna, substancja czynna przepisanego Pani preparatu osłabia skuteczność antykoncepcji hormonalnej. Z tego względu, w trakcie antybiotykoterapii konieczne jest stosowanie dodatkowych metod zabezpieczenia.

Rozumiem, że Pani obawy dotyczą jednak stosunku, mającego miejsce w dniu założenia krążka. Ryzyko ciąży wspomnianego zbliżenia jest praktycznie równe zero. Owszem, preparat ma osłabione działanie, ale nie zapominajmy, że doszło do niego w trakcie trwania dni niepłodnych (wnioskuję, że to Pani pierwszy krążek), dlatego nie widzę podstaw do obaw.

Proszę jednak pamiętać, że w trakcie całej antybiotykoterapii i 7 dni po jej zakończeniu konieczne jest stosowanie alternatywnych metod antykoncepcji.

Pozdrawiam