Choroba Biermera - co to jest?

U mojego męża podejrzewa się chorobę Biermera. Ma niedowład lewej nogi, poszedł do szpitala z podejrzeniem zatoru w nodze. Proszę napisać, jakie będą badania w tym kierunku. Czy ten niedowład ustąpi i czy ta choroba jest dziedziczna? Mamy 2 dzieci, a u jednego z chłopców zaobserwowałam zmiany na twarzy w postaci białych plam.

KOBIETA ponad rok temu

Co o naszym zdrowiu mówi żywa kropla krwi? [Specjalista radzi]

Krew może wiele powiedzieć o naszym zdrowiu, a jeszcze więcej świeżo pobrana, która natychmiast trafia pod mikroskop. Pozwala nam to określić, czy organizm jest zakwaszony, ma odpowiedni poziom wolnych rodników, nie jest obciążony toksynami, pasożytami czy grzybami.

Szanowna Pani!

Choroba Addisona-Biermera, zwana również niedokrwistością złośliwą, spowodowana jest obecnością autoprzeciwciał przeciwko komórkom okładzinowym błony śluzowej żołądka oraz czynnikowi wewnętrznemu Castle'a (IF). Prowadzi to do zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka, przebiegającego ze zmniejszeniem wydzielania soku żołądkowego oraz IF. Wynikiem tych zaburzeń jest obniżenie zdolności wchłaniania witaminy B12 niezbędnej do syntezy zasad purynowych, służących do budowy DNA. Niedobór prowadzi do upośledzenia tych procesów, co objawia się zaburzeniami ze strony wielu tkanek, m.in. niedokrwistości, zaburzeń ze strony układu nerwowego i pokarmowego.

Rozpoznanie ustala się przede wszystkim na podstawie obrazu klinicznego - zwykle punktem wyjścia jest stwierdzenie niedokrwistości megaloblastycznej na podstawie morfologii krwi - oraz zmniejszonego stężenia witaminy B12 lub dodatniej próby leczenia witaminą B12. Konieczne jest również badanie w kierunku obecności autoprzeciwciał przeciwko komórkom okładzinowym błony śluzowej żołądka oraz przeciwko IF.

Inne badania pomocnicze to m.in.

  • gastroskopia - w celu oceny błony śluzowej żołądka,
  • badania biochemiczne krwi - poza stężeniem witaminy B12 czasem ocenia się aktywność LDH w surowicy, stężenie haptoglobiny i inne,
  • badanie szpiku - jednak nie jest konieczne do rozpoznania.

Leczenie polega na domięśniowych iniekcjach witaminy B12. Najpierw dla uzupełnienia niedoboru, następnie dawkę podtrzymującą raz w miesiącu do końca życia.

Leczenie prowadzi do ustąpienia niedokrwistości i towarzyszących zaburzeń hematologicznych. Neuropatia obwodowa może ulec częściowej poprawie (zwykle w ciągu 6 m-cy), uszkodzenia rdzenia kręgowego są nieodwracalne. U chorych istnieje 2-3 krotnie wyższe ryzyko  wystąpienia raka gruczołowego żołądka.

Pyta Pani o możliwość dziedziczenia. Otóż choroba może występować rodzinnie. Ponadto częściej występuje u kobiet oraz u osób mających grupę krwi A i niebieskie oczy. Szczyt zachorowań przypada na ok. 60. rok życia.

Na pewno warto profilaktycznie oceniać morfologię oraz stężenie witaminy B12 u dzieci.

Pozdrawiam serdecznie

Lekarz w Międzyleskim Szpitalu Specjalistycznym Oddział I Wewnętrzny.
0
redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie

Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników.
Poniżej znajdziesz do nich odnośniki:

Patronaty