Witam serdecznie,
Postawienie rzetelnej diagnozy jest możliwe wyłącznie na podstawie szczegółowego wywiadu (dokładny charakter opisywanych dolegliwości, ich czas trwania, dotychczasowe funkcjonowanie, schorzenia dodatkowe, występowanie chorób w rodzinie, stresory natury społecznej i psychologicznej), osobistej rozmowy z pacjentem, badania stanu somatycznego i neurologicznego oraz ewentualnych badań dodatkowych.
Ze względu na dużą liczbę danych, jaką należy wziąć pod uwagę, często pierwsza wizyta nie wystarczy. Tak więc rozpoznanie stawiane na pierwszej wizycie może być rozpoznaniem wstępnym, zwłaszcza jeśli pacjent dotychczas nie był leczony psychiatrycznie.
Zdarzają się oczywiście typowe objawy, składające się na charakterystyczny zespół. Podaje Pani kilka objawów dość typowych dla depresji: są nimi np. zaburzenia rytmów biologicznych pod postacią:
-dobowych wahań samopoczucia (z pogorszeniem w godzinach porannych),
-zaburzeń snu (bezsenności lub nadmiernej senności)
-zaburzeń łaknienia (osłabienie lub nadmierny apetyt).
Jest to grupa objawów o szczególnym znaczeniu klinicznym, określana jako tzw. zespół somatyczny (endogenomorficzny, melancholiczny), która wskazuje na epizod depresyjny.
Objawy niepokoju i lęku często towarzyszą depresji, wielu klinicystów uważa, wręcz, że ,,nie ma depresji bez lęku". Przeżywany lęk może powodować duszność i uczucie derealizacji.
Istnieje kategoria diagnostyczna ,,zaburzenia depresyjne i lękowe mieszane" zaliczana do zaburzeń nerwicowych, jeśli objawy zarówno depresji jak i lęku nie osiągają tak dużego nasilenia aby rozpoznawać osobno zaburzenia depresyjne lub lękowe.
Na podstawie Pani krótkiego opisu trudno stwierdzić dokładnie obecność wymaganych dla rozpoznania objawów, stopień nasilenia (czy to np. łagodny czy umiarkowany epizod depresyjny) nie podaje Pani również ich czasu trwania, co jest kolejnym warunkiem precyzyjnego rozpoznania.
Leczeniem łagodnego epizodu depresyjnego oraz zaburzeń nerwicowych może polegać wyłącznie na psychoterapii. Epizod depresyjny o umiarkowanym nasileniu wymaga zastosowania leków przeciwdepresyjnych.
W razie wystąpienia działań niepożądanych może Pani skonsultować się z lekarzem prowadzącym leczenie, który zaproponuje Pani odpowiednie leczenie. Odpowiednie tempo odstawienia leku w przyszłości spowoduje brak objawów odstawiennych.
Proponuję wyjaśnić wątpliwości związane z leczeniem na kolejnej wizycie u lekarza, który powinien Pani udzielić wyczerpujących informacji na ten temat.
Z opisu wynika, że objawy wpływają na kilka ważnych obszarów życia, a nie leczone- mogą faktycznie ulegać nasileniu i utrwalaniu. Nie leczony zespół depresyjny przeciętnie trwa ok. 6 miesięcy.
Proszę również rozważyć ewentualną psychoterapię jako dodatkową metodę leczenia.
Serdecznie pozdrawiam i życzę szybkiego powrotu do zdrowia