Dzień dobry,
Niestety nie mogę stawiać diagnozy na podstawie tylko i wyłącznie krótkiego opisu. Nie zawsze jest tak, że gdy coś nam przeszkadza w nas samych lub w naszym życiu to oznacza to, że coś nam dolega. Nie zawsze nawet obecność objawów psychopatologicznych świadczy o konkretnym zaburzeniu. Klientami psychologów są często osoby nie mające diagnoz i nie spełniające kryteriów diagnostycznych określonych zaburzeń a jedynie cierpiące, nieszczęśliwe, po traumach, w kryzysach życiowych itp. Zdiagnozowanie danego zaburzenia może mieć miejsce dopiero wtedy, gdy pacjent spełnia określoną liczbę kryteriów diagnostycznych i objawy muszą trwać wystarczająco długo. Zaburzenie psychiczne to definicyjnie zespół objawów i w związku z tym są osoby, które mają pojedyncze objawy lub kilka objawów ale niekoniecznie występują one w takiej liczbie i nasileniu by stawiać diagnozę danego zaburzenia. Istnieje także pojęcie subklinicznych form zaburzeń, które stanowią łagodniejszą wersję zaburzeń o nasileniu klinicznym. W praktyce oznacza to, że dana osoba ma objawy danego zaburzenia i w zasadzie to cierpi na jego łagodną formę, ale nie spełnia na tyle kryteriów diagnostycznych by mogła otrzymać diagnozę jego klinicznej wersji. Przykłady: subdepresja jako łagodna forma depresji (osoba cierpi na depresję, ale nie spełnia kryteriów diagnostycznych tego zaburzenia w takim stopniu by otrzymać diagnozę depresja); hipomania jako łagodniejsza forma manii itp. Ważne jest tu pojęcie rysu osobowości zaburzonej, która wypełnia lukę między osobowością prawidłową a danym zaburzeniem osobowości np. rys osobowości histrionicznej jako subkliniczna wersja zaburzenia osobowości histrionicznej. Konkluzja z tego jest taka, że ma Pan poczucie że cierpi Pan na konkretne zaburzenie podczas, gdy może Pan cierpieć tylko z powodu pojedynczych objawów lub subklinicznych form zaburzeń. Jeśli chodzi o fobię społeczną to być może cierpi Pan na jej łagodną formę lub może to być kwestia osobowości (zaburzenie osobowości unikającej lub rys tego zaburzenia osobowości). Osoby z fobią niekoniecznie cierpią jednocześnie z powodu osobowości unikającej, natomiast każdy z osobowością unikającą wykazuje objawy fobii społecznej. Druga podstawowa różnica jest taka, że fobia sprawia problem w określonej sytuacji społecznej a poza nią w zasadzie pacjent jej nie odczuwa. Osobowość unikająca rzutuje natomiast na całe życie pacjenta. W przypadku fobii w danej interakcji społecznej osoba odczuwa dolegliwości somatyczne np. przyspieszony oddech, bicie serca pocenie się, natomiast dla osobowości unikającej nie jest to charakterystyczne. Napisał Pan o myślach natrętnych, ale nie za bardzo wiem czego one dotyczą. Domyślam się, że być może dogłębnej analizy wypowiedzi i zdań. Ogółem natrętne myśli są specyficzne dla zaburzenia obsesyjno - kompulsyjnego, ale jak sama nazwa wskazuje obecne są w nim także kompulsje. Ogółem wątpię żeby spełniał Pan kryteria tego zaburzenia a natrętne myśli teoretycznie mogą występować w przebiegu innych zaburzeń lub jako objaw izolowany (pojedynczy nie współwystępujący z innymi objawami, co dawało by podstawy zdiagnozowania zaburzenia). Pana poczucie znudzenia i brak radości mogą w zasadzie nic nie oznaczać, gdyż raczej nie scharakteryzował Pan siebie jako osoby depresyjnej. Jeśli chodzi o nocne lęki i związane ze zdradą to nie wiem skąd się biorą u Pana i może się za nimi nie kryć żadna konkretna diagnoza. Lęk o rozlanym, ogólnym charakterze bez znanych przyczyn jest charakterystyczny dla zaburzenia lęku uogólnionego, ale nie wiem czy na chwilę obecną spełnia Pan kryteria. Ja nie wiem na ile te lęki i natrętne myśli są nasilone i naprawdę postawienie diagnozy wymaga obszerniejszego wywiadu. Z pewnością wizyta u psychiatry to dobry pomysł, jeśli odczuwa Pan spory dyskomfort. Mam nadzieję, że szybko upora się Pan z problemem i polecam psychoterapię jako formę leczenia.
Pozdrawiam serdecznie,
Katarzyna Kulczycka
http://psycholog-kulczycka.pl/
Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników.
Poniżej znajdziesz do nich odnośniki:
- Czy lęk powoduje u mnie natrętne myśli? – odpowiada Mgr Arleta Balcerek
- Fobia społeczna osobowość lękowa – odpowiada Mgr Justyna Plucińska
- Jakie mogą być skutki nieleczonej fobii społecznej? – odpowiada Agnieszka Jamroży
- Osobowość unikająca a terapia poznawczo-behawioralna – odpowiada Mgr Kamila Drozd
- Jak radzić sobie ze lękiem przed ludźmi? – odpowiada Mgr Kamila Drozd
- Czy coś takiego jak mieszane zaburzenie osobowości w ogóle istnieje? – odpowiada Mgr Bożena Waluś
- Czy mogę cierpieć na narcystyczne zaburzenie osobowości? – odpowiada Mgr Katarzyna Kulczycka
- Problemy z naturalnym zachowaniem i byciem sobą w gronie znajomych – odpowiada Mgr Małgorzata Bukowska
- Jak mam sobie poradzić z lękami i ogromnym wstydem? – odpowiada Agnieszka Jamroży
- Natrętne myśli i lęki – odpowiada Mgr Justyna Lotz-Pawińska