Twój przewodnik po zdrowiu

  1. Opisz swój problem. Pomożemy Ci znaleźć odpowiedź w bazie ponad miliona porad!
  2. Nie ma informacji, których szukasz? Wyślij pytanie do specjalisty.
Rozpocznij
7 6 6 , 8 6 6

odpowiedzi udzielonych przez naszych ekspertów

Rzetelnie + Bezpiecznie + Bezpłatnie

Pytania do specjalistów

Jak należy leczyć ciężką hiponatremię?

dzień dobry - pisze w imieniu brata - brat jest po trepanacji czaszki - uraz mozgowo- czaszkowy , ostry krwiak podtwardowkowy , .po 10 dniach od operacji po kolejnym pobycie w szpitalu stwierdzono silne parametry zapalne oraz ciężka hiponatremię. Stan... dzień dobry - pisze w imieniu brata - brat jest po trepanacji czaszki - uraz mozgowo- czaszkowy , ostry krwiak podtwardowkowy , .po 10 dniach od operacji po kolejnym pobycie w szpitalu stwierdzono silne parametry zapalne oraz ciężka hiponatremię. Stan byl bardzo ciężki ze szpitala brat skierowany zostal do ZOL - przyczyny ciężkiej hiponatremii nie zostaly zdiagnozowane . W ZOLU leczony byl solą spożywczą a poziom sodu wahał-się od 116- 121 .( lekarz nie podawała kroplówek) Brat byl momentami bez swiadomosci , orientacji , senny itd. Podawane miał tez leki psychotropowe, uspakajające, przeciwdepresyjne .W ostatnim czasie miał cale sztywne nogi i mięśnie całego ciała , Ja jako siostra widząc to zadzwoniłam na izbę przyjęć do szpitala i po mojej interwencji brat został umieszczony w szpitalu. Stwierdzono wodogłowie , miał operacje zastawka mozgowo- otrzewnowa. Ciężka Hiponatremia utrzymuje się do dnia dzisiejszego . ostatnio brat mial 110 mmol/l - miał drgawki i zapadł w dwudniowa śpiączkę - nadmieniam że jest nadal w szpitalu. podawane ma kroplówki z NACL i jest nawadniany , ale to niczego nie poprawia jedynie wzrasta do 116 mmol/l.i potem spada, brat jest momentami nielogiczny itp. boje sie ze możne dojść do śmierci brata. pytając się kto ma podjąć diagnozę ciężkiej hiponatremi - lekarze z neurochirurgi - odpowiadają ich rola się skończyła. i chcą brata wypisać do domu. przecież w takim stanie nie mogę brata zabrać do domu ,bo zapadnie w śpiączkę i możne umrzeć. Kto ma się tym w końcu zając / ciężka hiponatremia/ , gdzie brat powinien być skierowany , na jaki oddział przecież hiponatremia powinna być zdiagnozowana i odpowiednio leczona , co ja sama zrobię z tym -przecież nie będę takiej ciężkiej hiponatremi leczyła solą . Proszę o pomoc i wskazówki co mam robić i do kogo się z tym udać
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Bartłomiej Grochot
Lek. Bartłomiej Grochot
Dotyczy: Neurologia Drgawki Wodogłowie Śpiączka Operacje wodogłowia Noga

Czy jest szansa na operacyjne leczenie kręgosłupa?

Mam skoliozę od podstawówki. Obecnie odcinek piersiowy 60 stopni, lędźwiowego nie zmierzyłam. Po 2 ciążach stan moich pelców zaczął się pogarszać. Bóle w różnych miejscach, w ciąży nie mogłam dpać z powodu bólów kręgosłupa i garbika, który najczęściej mi doskwierał.... Mam skoliozę od podstawówki. Obecnie odcinek piersiowy 60 stopni, lędźwiowego nie zmierzyłam. Po 2 ciążach stan moich pelców zaczął się pogarszać. Bóle w różnych miejscach, w ciąży nie mogłam dpać z powodu bólów kręgosłupa i garbika, który najczęściej mi doskwierał. Mama chodziła ze mną po lekarzach jak byłam mała. Każdy mówił to samo " nieoperacyjne". Najgorsze jest to że teraz mając 30 lat dalej mi mówią, że to nieoperacyjne. Wydaje mi się, że nie trafiłam na specjalistę. Moje pytanie brzmi. Czy jest szansa na wyprostownaie mojego kręgosłupa operacyjnie? Po usłyszeniu od ortopedu tekstu typu " czeka panią wózek i proszę nie dawać się kłaść na stół, bo w pani przypadku to więcej szkody jiż pożytku" załamałam się trochę.
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Tomasz Kowalczyk
Lek. Tomasz Kowalczyk
Dotyczy: Ortopedia Ból kręgosłupa Skolioza Ciąża Kręgosłup

Dlaczego opuchlizna łydki powraca?

Witam rok temu miałem rekonstrukcje wszystkich więzadeł kolanowych od tygodnia odczuwam mocny ból kolana oraz piszczelu i puch ie mi lydka robi się dość duży balon po nocy opuchlizna znika a jak wstaje rano nic mnie nie boli ani nie... Witam rok temu miałem rekonstrukcje wszystkich więzadeł kolanowych od tygodnia odczuwam mocny ból kolana oraz piszczelu i puch ie mi lydka robi się dość duży balon po nocy opuchlizna znika a jak wstaje rano nic mnie nie boli ani nie puch ie tylko jak się przejdę kawałek opuchlizna wraca z bólem
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Ortopedia Rekonstrukcje więzadeł Ból kolana

Czy można stosować Thicodin w ciąży?

Witam, Mam pytanie ostatnio dopadło mnie choróbsko i dostałam thiocodin ( zażywałam go przez 4 dni jedna tabletka na noc)- półtora tyg po tym okazało się ze jestem w ciąży prawdopodobnie 3/4 tydzień- czy thiocodin który wówczas zażyłam może zaszkodzić dziecku?
odpowiada 1 ekspert:
Paweł Żmuda-Trzebiatowski
Paweł Żmuda-Trzebiatowski
Dotyczy: Ginekologia Ciąża Dziecko

Dlaczego muszę często oddawać mocz w wieku 34 lat?

Witam mam 34 lata od 16 go roku życia lecze się na nadciśnienie tętnicze przyjmuje prestozek combi 8 plus 10 i bioxetin 20 mg na zaburzenia nerwicowe. Często oddaje mocz nawet 15 razy dziennie i kilka razy w nocy. Czasem... Witam mam 34 lata od 16 go roku życia lecze się na nadciśnienie tętnicze przyjmuje prestozek combi 8 plus 10 i bioxetin 20 mg na zaburzenia nerwicowe. Często oddaje mocz nawet 15 razy dziennie i kilka razy w nocy. Czasem kiedy oddam mocz za 5 min czuje potrzebę oddania znowu lecz muszę dłuższą chwilę odczekac. W wieku 16 lat stwierdzono podwójne unaczynienie nerek. Co jest przyczyną częstego oddawania moczu, czy leki to powodują?
odpowiada 1 ekspert:
Paweł Żmuda-Trzebiatowski
Paweł Żmuda-Trzebiatowski
Dotyczy: Urologia Nadciśnienie Częste oddawanie moczu Nerwica Nerka

Czy cytologia ma związek z krwawieniem z odbytu?

Witam, mam takie pytanie. Jakis czas temu mojemu ginekologowi niespodobały sie dwie kolejne moje cytologie i skierował mnie na kolposkopie która wykazała u mnie 4 odmiany wysokoonkogenne hpv kiedy jednak przeprowadzono u mnie cytologie płynną a nie jak poprzednia na... Witam, mam takie pytanie. Jakis czas temu mojemu ginekologowi niespodobały sie dwie kolejne moje cytologie i skierował mnie na kolposkopie która wykazała u mnie 4 odmiany wysokoonkogenne hpv kiedy jednak przeprowadzono u mnie cytologie płynną a nie jak poprzednia na szkle tylko płynną to nic niewykazała. Wczoraj jednak (28.09) w trakcie stosunku mój partner zauważył że z mojego odbytu wydziela się krew. Czy to znaczy że jednak mam raka? Czy może tylko pękł jakiś polip bo odkąd pamiętam miewam problemy z wypróżnieniem? Pozdrawiam
odpowiada 1 ekspert:
Paweł Żmuda-Trzebiatowski
Paweł Żmuda-Trzebiatowski
Dotyczy: Cytologia Kolposkopia Ginekologia Zakażenie HPV Choroby nowotworowe Odbyt

Czy wzrost wagi spowodował wzrost ciśnienia?

W okresie kilku miesięcy schudłam ok. 20 kg. Waga utrzymywała się stala, lecz w ostatnim czasie przytyłam 10 kg. Mam 20 lat, ważę 65kg przy 1,64m wzrostu. Ostatnio podczas badan moje ciśnienie wyniosło 152/94 (podczas badania byłam dość zestresowana), jednak... W okresie kilku miesięcy schudłam ok. 20 kg. Waga utrzymywała się stala, lecz w ostatnim czasie przytyłam 10 kg. Mam 20 lat, ważę 65kg przy 1,64m wzrostu. Ostatnio podczas badan moje ciśnienie wyniosło 152/94 (podczas badania byłam dość zestresowana), jednak zdziwił mnie wysoki wynik, ponieważ moje ciśnienie zawsze było książkowe, a czasem nawet niższe niż powinno. Czy nagły wzrost ciśnienia może mieć związek z nabytymi kilogramami? Lekarz rodzinny zarzucił mi otyłość 1 stopnia, więc nie wiem czy traktować jego słowa poważnie...
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Otyłość Interna

Czy poziom żelaza ma wpływ na starania o ciążę?

Kobieta, 28 lat. Wynik żelaza 238 µg/dl (norma 33-193). Wcześniej badanie wykonywałam w grudniu 2016 roku, wyniki na podobnym poziomie, zlecono badania ferrytyny - wynik 75,37 ng/ml (norma 13-150). Kolejne badanie wykonałam pół roku później, poziom żelaza spadł do 145.... Kobieta, 28 lat. Wynik żelaza 238 µg/dl (norma 33-193). Wcześniej badanie wykonywałam w grudniu 2016 roku, wyniki na podobnym poziomie, zlecono badania ferrytyny - wynik 75,37 ng/ml (norma 13-150). Kolejne badanie wykonałam pół roku później, poziom żelaza spadł do 145. Skąd biorą się takie skoki w poziomie żelaza? jakie dodatkowe badania wykonać? Planuje zajść w ciążę. Czy wysoki poziom żelaza jest bezpieczny w przypadku starań o dziecko?
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Bartłomiej Grochot
Lek. Bartłomiej Grochot
Dotyczy: Ginekologia Ciąża Badanie poziomu żelaza Planowanie ciąży Dziecko Żelazo

Czy jest szansa na wyleczenie raka skóry?

Witam, bardzo proszę o udzielenie mi odpowiedzi na pytanie dotyczące wyników badań mojej mamy. Wiem, że rak jest złośliwy, niestety mama ma wizytę u onkologa za 1,5miesiąca ,chirurg stwierdził że rak został wycięty i mama nie powinna się martwić,ale jak... Witam, bardzo proszę o udzielenie mi odpowiedzi na pytanie dotyczące wyników badań mojej mamy. Wiem, że rak jest złośliwy, niestety mama ma wizytę u onkologa za 1,5miesiąca ,chirurg stwierdził że rak został wycięty i mama nie powinna się martwić,ale jak jest naprawdę, czy rokowania są pomyślne ?i czy mama faktycznie ma szansę na wyleczenie? Zacznę od tego ,że mama ma 63 lata, guzek który miała pojawił się na podudziu prawym. Początkowo mama była przekonana iż ugryzł ją jakiś pająk lub robak, gdyż miejsce guza swędzialo i pojawił się brzydki, wypukły guzek na wierzchu. Mama zgłosiła się do chirurga, który wyciął jej zmianę a po 3tygodniach otrzymała następujące wyniki: Rozpoznanie kliniczne :Zmiana skòrna .Badanie makroskopowe:guzek śr. 1,2cm,margines od strony dna 0,1cm. Badanie mikrskopowe :Carcinoma planoepitheliale G1 cutis. Excisio totalis. marginesy boczne od 0,25cm , od dna 0,7mm.Jeszcze raz proszę o udzielenie mi odpowiedzi czy jest szansa na pełne wyleczenie raka i czy przy całkowitym jego usunięciu oraz złośliwości G1 jest nadzieja, że rak nie da przerzutów.
odpowiada 1 ekspert:
Paweł Żmuda-Trzebiatowski
Paweł Żmuda-Trzebiatowski
Dotyczy: Badanie DNA Onkologia Choroby nowotworowe Swędzenie skóry Guzki

Czy mam dobre okulary przy astygmatyzmie?

Witam , Posiadam wadę wzroku mam astygmatyzm minus 2 na lewe i prawe oko .Poprzednie moce były mniejsze .W nowych okularach z bliska widzę dobrze obraz jest ostry natomiast z daleka obraz już nie jest taki ostry .Wychodzi na to... Witam , Posiadam wadę wzroku mam astygmatyzm minus 2 na lewe i prawe oko .Poprzednie moce były mniejsze .W nowych okularach z bliska widzę dobrze obraz jest ostry natomiast z daleka obraz już nie jest taki ostry .Wychodzi na to że w starych okularach widzę lepiej niż w nowych . Minęło dopiero tydzień a obraz z daleka dalej nie jest ostry .Mam pytanie czy poczekać jeszcze żeby oczy się przyzwyczaily czy oddać okulary na reklamacje ??
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Okulistyka Astygmatyzm Oko

Dlaczego mam ślinotok?

Witam. Niepokoją mnie rzadkie( ok raz na 2/3 miesiące, kilka lat) ataki mocnego ślinotoku połączone z odruchem wymiotnym. Nie widzę powiązania z żadnym czynnikiem pobudzającym to. Całość przechodzi po kilku/kilkunastu minutach. Co może mi dolegać?
odpowiada 1 ekspert:
Paweł Żmuda-Trzebiatowski
Paweł Żmuda-Trzebiatowski
Dotyczy: Badania diagnostyczne Interna

Jak leczyć świeże blizny na twarzy?

Dzień dobry Mam pytanie o leczenie świeżych blizn na twarzy. Czy w leczeniu blizn można stosować naprzemiennie w ciągu dnia dwa różne kremy na blizny z różnym składem?
odpowiada 1 ekspert:
Dr n. med. Diana Kupczyńska
Dr n. med. Diana Kupczyńska
Dotyczy: Dermatologia Blizny Twarz

Czy tętno płodu jest prawidłowe?

Witam. Jestem w 15 tygodniu ciąży. Dokładnie 15 2dni. Tydzień temu na wizycie tętno maluszka wynosiło 158 uderzeń na minutę. Przyznaję, że w domu lubię sobie posłuchać dzidzię przez detektor. Wartości na nim nie pokazują już 158, a 152/150/145. Czy powinnam się martwić? Czy takie tętno jest prawidłowe? Pozdrawiam.
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Ginekologia Ciąża

Dlaczego mam zaburzenia snu mając 24 lata?

Witam ostatnimi czasy mam problemy ze snem (wyglada to juz lepiej aczkolwiek mam epizody ze budze się w nocy) zasypiam juz znacznie szybciej. Problemy te zaczely się po imprezie miesiąc temu. Miałem duzy ucisk w glowie przez dobre 2 tygodnie,... Witam ostatnimi czasy mam problemy ze snem (wyglada to juz lepiej aczkolwiek mam epizody ze budze się w nocy) zasypiam juz znacznie szybciej. Problemy te zaczely się po imprezie miesiąc temu. Miałem duzy ucisk w glowie przez dobre 2 tygodnie, problemy ze spaniem oraz szybkie męczenie. Mija juz prawie miesiąc, sen wydaje się powoli uregulowany, aczkolwiek budzę się z lekkim bólem mięśni, mam dość płytki oddech i szybko się męcze. Rano mam także zimne kończyny, czasami w ciągu dnia są one normalnej temperatury. Robiłem badania kardiologiczne - ok, badania krwi także, jedynie pokazały niedobor B12 ale niemozliwe zebym tak szybko się męczył ponieważ zawsze uprawiałem sport i mialem dobra kondycje. Czy mój lekki oddech i szybkie męczeni moze byc powodem jakichs zaburzen hormonalnych? robilem TSH ale bylo w normie. Czy moglo dojsc do jakiegos zapalenia tarczycy? Proszę o rady jakie badania jeszcze powinienem zrobic, czy jest sens.
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Badanie hormonów tarczycy Badanie krwi Zaburzenia snu Zaburzenia hormonalne Interna Bóle mięśni Sport Zapalenie tarczycy Tarczyca

Dlaczego bolą mnie plecy od kilku dni?

Od 2 miesięcy odczuwam bol pleców.Pomogły leki przeciwzapalne ,jednak przy odstawieniu po zwykłym odwróceniu się na drugi bok ból się nasilił.Wieczorem mam dreszcze a po tym nadmierne pocenie się bez goraczki.Z badań dodatkowych ,hemoglobina 8,5 norma od 12 i OB 50 norma do 15.
odpowiada 1 ekspert:
Paweł Żmuda-Trzebiatowski
Paweł Żmuda-Trzebiatowski
Dotyczy: Badanie krwi Dreszcze Gorączka Interna Ból pleców

Dlaczego mam nawroty wymiotów?

Mam 26 lat mezczyzna. Borykam sie z cyklicznymi wymiotami. Czasami trwają kilka dni. Ostatnio cykle są w coraz krotszych odsyepach. Wymioty nieraz mają woń kału. Czekam na badanie gastroskopowe ale to za 3 tygodnie a na sorze informuja mnie tylko,... Mam 26 lat mezczyzna. Borykam sie z cyklicznymi wymiotami. Czasami trwają kilka dni. Ostatnio cykle są w coraz krotszych odsyepach. Wymioty nieraz mają woń kału. Czekam na badanie gastroskopowe ale to za 3 tygodnie a na sorze informuja mnie tylko, ze to nie zagraza bezposrednio zyciu i mam czekać na badanie. Co to moze byc i jak postepować w moim przypadku?
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Badanie kału Wymioty Interna

Czy operacja bariatryczna jest możliwa?

Witam, otóż w poniedziałek 30.09 kłade się do szpitala na operację bariatryczną. 2 tygodnie przed tym miałam mieć wprowadzoną dietę niskokaloryczną, jednak mój dietetyk prawdopodobnie zapomniał o tym terminie i nie wysłał mi żadnych wytycznych. Z racji, że mieszkam poza... Witam, otóż w poniedziałek 30.09 kłade się do szpitala na operację bariatryczną. 2 tygodnie przed tym miałam mieć wprowadzoną dietę niskokaloryczną, jednak mój dietetyk prawdopodobnie zapomniał o tym terminie i nie wysłał mi żadnych wytycznych. Z racji, że mieszkam poza miejscem gdzie dietetyk przyjmuje, cała nasza współpraca opierała sie na jednej wizycie i kontakcie mailowym. Ja miałam pewne problemy i dopiero 19.09 byłam w stanie przypomnieć sobie o tej diecie, jednak było już późno i pewna, że dietetyk po prostu o mnie zapomniał (co według róznych grup o tej tematyce wcale nie jest rzadkim zjawiskiem) próbowałam wprowadzić diętę niskokaloryczną na podstawie proponowanego jadłospisu od lekarza i znalezionego na forach. Na dwa dni przed położeniem się do szpitala, o 22 dostałam maila od dietetyka, z zapytaniem czy termin został przesuniety, bo nie umowiliśmy sie na diete nieskokaloryczną. Zwykłe nieporozumienie, jednak przez to zaczełam się bardzo stresować. Boję się, że może nie obkurczył mi się żoładek, chociaż spadej wagi przez tydzisn stosowania "mojej diety" był znaczący. Stres pogłebia się jeszcze bardziej, bo nie dostaję żadnej odpowiedzi, vhociaż odpisałam zaraz po otrzymaniu maila. Teraz nie wiem co mam robic, czy jest szansa, że zostanę w szpitalu odesłana z kwitkiem? Czy jeżeli wątroba mi sie nie obkurczyła może przez to zostać przesunięty termin zabiegu?
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Bartłomiej Grochot
Lek. Bartłomiej Grochot
Dotyczy: Wątroba Stres Gastroenterologia Dieta Żołądek

Dlaczego moja waga przy chorobie tarczycy spada?

Witam. Od roku lekarz zdiagnozować subkliniczna postać Hashimoto. Przez 5 miesięcy stosowania euthyrox 50, później odstawiłam. TSH mam 4.8 FT3 FT4 w normie, antyTPO i anty TG podwyższone. Od zdiagnozowania tracę na wadze, w sumie ok 9 kg. Nie stosuje... Witam. Od roku lekarz zdiagnozować subkliniczna postać Hashimoto. Przez 5 miesięcy stosowania euthyrox 50, później odstawiłam. TSH mam 4.8 FT3 FT4 w normie, antyTPO i anty TG podwyższone. Od zdiagnozowania tracę na wadze, w sumie ok 9 kg. Nie stosuje żadnej diety, jem normalnie jak zawsze. Teraz mam niedowage BMI ponad 17. Czy powinnam znów wrócić do leków?
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Badanie hormonów tarczycy Choroba Hashimoto Niedowaga Dieta

Co oznacza wynik badania tarczycy u 21-latka?

Przepraszam ale muszę napisać jeszcze raz, ponieważ zrobiłem literówkę i źle wyszło. Proszę o interpretację wyniku usg: Tarczyca niepowiększona o nieco niejednorodnej strukturze i echogeniczności, o gładkich obrysach. Podtorebkowo w obu płatach tarczycy dość liczne torbiele koloidowe: po stronie prawej... Przepraszam ale muszę napisać jeszcze raz, ponieważ zrobiłem literówkę i źle wyszło. Proszę o interpretację wyniku usg: Tarczyca niepowiększona o nieco niejednorodnej strukturze i echogeniczności, o gładkich obrysach. Podtorebkowo w obu płatach tarczycy dość liczne torbiele koloidowe: po stronie prawej wielkości do 5mm; po stronie lewej do 3,5 mm. Proszę o wyjaśnienie co to oznacza.
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Badanie krwi USG USG tarczycy Torbiel Tarczyca

Dlaczego 4-miesięczne dziecko się pręży?

4 miesieczne dziecko budzi sie w nocy, płacze pręży się i wygina w literkę C, brany na rękę nie uspokaja się, nie chce złapać piersi nawet gdy jest głodny. Wcześniej takie zachowania nie występowały, dopiero od 3 dni. Przy zasypianiu... 4 miesieczne dziecko budzi sie w nocy, płacze pręży się i wygina w literkę C, brany na rękę nie uspokaja się, nie chce złapać piersi nawet gdy jest głodny. Wcześniej takie zachowania nie występowały, dopiero od 3 dni. Przy zasypianiu intensywnie kreci główką w prawo i lewo. Czy coś jest nie tak?
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Pediatria Dziecko

Popularne tematy

Leki nasenne • Okulistyka • Test po stosunku (postkoitalny) • Reakcja alergiczna • Zapalenie ucha zewnętrznego • Usunięcie kamieni z pęcherza moczowego • IgE • Tańce latynoamerykańskie • Zabiegi z wykorzystaniem botoksu • IPL • Brak erekcji • Wspomaganie krążenia • TeleEKG • Aldosteron • Węgorczyca • Zakrzepowe zapalenie żył • Scyntygrafia dróg żółciowych • Czas protrombinowy • Terapia rodzinna • Kosmetyki dla cery normalnej • Zapalenie skórno-mięśniowe
Patronaty
Zdrowie
Dziecko
Psychologia
Newsy
Ważne tematy