Twój przewodnik po zdrowiu

  1. Opisz swój problem. Pomożemy Ci znaleźć odpowiedź w bazie ponad miliona porad!
  2. Nie ma informacji, których szukasz? Wyślij pytanie do specjalisty.
Rozpocznij
7 6 6 , 8 1 9

odpowiedzi udzielonych przez naszych ekspertów

Rzetelnie + Bezpiecznie + Bezpłatnie

Pytania do specjalistów

Co oznacza wynik badania USG w 31 tygodniu ciąży?

Badanie usg 31tyg i 5 dni. BPD 84mm, HC 305,4mm, AC 286 mm, GL 60,4 mm HL54, 5mm. Czy te wyniki są prawidłowe? Masa dziecka około 2 kg. Lekarz powiedział że trochę główka jest większa ale jedne dzieci rodzą się z większymi a inne z mniejszymi główkami.
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: USG Ginekologia Dziecko

Jaki powinien być przyrost b-Hcg w 6 tygodniu ciąży u 32-latki?

Mam pytanie, jestem w 6 tyg ciąży. 1.10.2018 na USG stwierdzono pęcherzyk i echo zarodka oraz wiek 5w6d. Wykonałam badanie beta hcg dwukrotnie w ciągu 48 h, uzyskane wyniki: 23257, kolejne badanie dało wynik 33356 jednak ostek. Czy taki przyrost jest prawidłowy na tym etapie?
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Paweł Szadkowski
Lek. Paweł Szadkowski
Dotyczy: USG Ginekologia USG ciąży Ciąża Badanie poziomu bHCG we krwi

Czy możliwe jest zapalenie trzustki u 31-latki?

Witam, mam 31 lat i choruje na zespół sjogren. Niepokoi mnie wynik białka całkowitego na poziomie dolnej granicy 6.61 ,norma 6.60-8.70. Poza tym lekko podwyższony cholesterol 210(norma do 200). Mam również od półtora roku podejrzenie autoimmunologicznego zapalenia trzustki. Czy powinnam... Witam, mam 31 lat i choruje na zespół sjogren. Niepokoi mnie wynik białka całkowitego na poziomie dolnej granicy 6.61 ,norma 6.60-8.70. Poza tym lekko podwyższony cholesterol 210(norma do 200). Mam również od półtora roku podejrzenie autoimmunologicznego zapalenia trzustki. Czy powinnam powtórzyć to badanie i na co ewentualnie może ono wskazywać w moim przypadku? Proszę o odpowiedź.
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Paweł Szadkowski
Lek. Paweł Szadkowski
Dotyczy: Zapalenie trzustki Gastroenterologia Cholesterol Trzustka

Co oznacza ciągłe parcie na mocz u 38-latka?

Witam, Mam 38 lat, mężczyzna, od dwóch lat zmagam się z problemem dotyczącym ciągłej chęci oddania moczu... W nocy gdy śpię tego problemu nie ma. Przez dwa lata wykonywałem pracę siedzącą - 12 h dziennie. Badania moczu, usg prostaty... Witam, Mam 38 lat, mężczyzna, od dwóch lat zmagam się z problemem dotyczącym ciągłej chęci oddania moczu... W nocy gdy śpię tego problemu nie ma. Przez dwa lata wykonywałem pracę siedzącą - 12 h dziennie. Badania moczu, usg prostaty, krew , wszystko w normie. Co prawda mam problemy z kręgosłupem w części lędźwiowej lecz raczej jako przyczynę neurolog to wyklucza, przynajmniej nie widać tego na rezonansie. Problem nasila się po dźwiganiu lub siedzeniu dłuższym jak 30 minut. Najbardziej z leków pomaga alkohol ;) - problem znika na 24 h. Dopóki czegoś nie podniosę... Wakacje też ok, jakby nic nie było. Co to może być ? Bardzo proszę o poradę.
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Urologia Badanie prostaty Problemy z oddawaniem moczu Prostata Turystyka Kręgosłup

Co oznacza ból brzucha po założeniu pessaru?

witam jestem w 37 tc mam założony krążek czyli passer ponieważ szyjka macicy się skracała i od dziś strasznie mnie boli macica ale skurczów nie odczuwam bólów brzucha tez nie co to możne oznaczać czy powinnam się zgłosić do szpitala
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Paweł Szadkowski
Lek. Paweł Szadkowski
Dotyczy: Ginekologia Ból brzucha Macica

Jak można łączyć antydepresanty?

Czy z lekami antydepresyjnymi można przyjmować MAGNE B6 FORTE I WITAMINE D3 2000 I jak je dawkować?Z góry dziękuję za odpowiedź.
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Paweł Szadkowski
Lek. Paweł Szadkowski
Dotyczy: Farmakologia Leki na receptę

Co oznacza ból pod żebrami u 26-latki?

Witam. Od 2msc ból raz z prawej strony pod żebrami, raz z lewej (częściej z prawej). Do tego ból w dole pleców, czasami tu gdzie łopatki. Momentami przelewanie w brzuchu. Badania: morfologia, TSH (2,644, norma:0,35-4), OB, CRP, USG... Witam. Od 2msc ból raz z prawej strony pod żebrami, raz z lewej (częściej z prawej). Do tego ból w dole pleców, czasami tu gdzie łopatki. Momentami przelewanie w brzuchu. Badania: morfologia, TSH (2,644, norma:0,35-4), OB, CRP, USG brzucha, celiakia, gastroskopia, badanie kału - wszystko ok, poza tym, że w kale wyszedł odczyn kwaśny ( pH-6,0) Brałam leki z grupy IPP bo podejrzewano zapalenie błony śluzowej żołądka, przez miesiąc ścisła, restrykcyjna dieta, cały czas przyjmuje duspatalin retard 2 razy dziennie po posiłku. Brak jakiejkolwiek poprawy, poza tym że mniej przelewa się w brzuchu. Pije dużo wody, pilnuje regularnych posiłków, nie jem smażonego i ostro przyprawionego, nie pije kawy, napojów gazowanych i alkoholu, nie palę papierosów. Nie wiem już co mam robić, jakie badania będą jeszcze pomocne...
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Zapalenie żołądka i dwunastnicy Rozmaz krwi obwodowej Badanie brzucha Interna CRP Ból pleców

Co oznacza wynik badania przy plamach bielaczych?

Byłam u lekarza z dzieckiem z plamami bielaczymi i skierowano aby zrobić badania na m.i.n na przeciwciała przeciwjądrowe ANA stwierdzono że ma chorobę immunologiczną na to wskazują biale plamy. A co mówi wynik, który jest następujący: w badanym materiale wykryto... Byłam u lekarza z dzieckiem z plamami bielaczymi i skierowano aby zrobić badania na m.i.n na przeciwciała przeciwjądrowe ANA stwierdzono że ma chorobę immunologiczną na to wskazują biale plamy. A co mówi wynik, który jest następujący: w badanym materiale wykryto obecność przeciwciał przeciwjądrowych miano: 1:640, typ świecenia: plamisty. Czy to oznacza konkretnie jakąś chorobę dodatkow? Czy jest to toczeń jednoznacznie?
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Badania diagnostyczne Interna

Co oznacza wynik badania mózgu 56-latki?

W istocie białej okołokomorowej oraz podkorowo pojedyncze drobne ogniska hyperintensywne w obrazach T2 zależnych najpewniej o charakterze nacziniopochodnym częściowe zaburzenie prawego wyrostka surowego w Szczecinie półkulowej w przednim dole czaszki ognisko hyperintensywne w obrazach T1 T2 zależnych o wymiarach 7x4 mm
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Neurologia Badania diagnostyczne

Jak zmniejszyć ciśnienie u 18-latka?

Mam pytanie Mam 18 lat od 6 dni mam cisnienie od 141/93 do 157/79 puls wspoczynku 95,93,90, 98 w ciągu dnia wieczorem koło 17 spada puls i ciśnienie do 126/76 puls od 67 do 88 .Podczas chodzenia w ciągu dnia... Mam pytanie Mam 18 lat od 6 dni mam cisnienie od 141/93 do 157/79 puls wspoczynku 95,93,90, 98 w ciągu dnia wieczorem koło 17 spada puls i ciśnienie do 126/76 puls od 67 do 88 .Podczas chodzenia w ciągu dnia puls wzrasta do 120,130 a po wejść po schodach mam koło 140. Mam osiadł tryb życia siedzę większość czasu przed komputerem pracując. Mało trenuje.Od 5 dni zacząłem się lepiej odżywiać przestałem palić papierosy zacząłem brać magnez z potasem i pije dużo koło 3 L. Czuję się zmęczony i otumanony i zdekoncentrowany. Jestem zaniepokojony tym ciśnieniem i pulsem.
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Interna Żywienie Magnez

Jak ustabilizować dietę?

mam problem z jedzeniem. Codziennie od 4 lat sobie mówię ze od dzisiaj jem zdrowo i normalnie, ale codziennie kończy się tak samo. (kilka razy udało mi się wytrwać do miesiąca/dwóch) obżeram się niezdrowym jedzeniem. Czuje potężna ochotę na cukier.... mam problem z jedzeniem. Codziennie od 4 lat sobie mówię ze od dzisiaj jem zdrowo i normalnie, ale codziennie kończy się tak samo. (kilka razy udało mi się wytrwać do miesiąca/dwóch) obżeram się niezdrowym jedzeniem. Czuje potężna ochotę na cukier. mysle ze jestem od niego uzależniona dlatego nie udaje mi się jeść normalnie. Dzień zaczyna się ok, jem zdrowe śniadanie, i to nie tak ze się głodze, jest to spora porcja. wracam ze szkoły i pękam - żre. tak jakby w środku jakas siła kazała mi żreć. przez to tyje i wstydzę się pokazywać ludziom. nie chodzę do szkoly. jestem w maturalnej klasie i miałam się ogarnąć, ale to nadal trwa.. nic do mnie nie dociera.. wstyd się przyznać ale mam kłopoty z higiena. po prostu nie chce widziec swojego nagiego grubego ciała i rzadko sie myje. co mam zrobić? byłam już u psychologa, miałam leki od psychiatry i nic. pomocy
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Uzależnienia Dietetyka

Jak leczyć problemy z pamięcią?

Witam, mam 19 lat i od 6 dni mam problem z pamiecią, koncentracją i słabym poczuciem rzeczywistosci. Podczas rozmowy z kimś wydaje mi się że za chwilę się ockne i zrozumie to ze majacze lub mowie jakieś głupoty. Bardzo szybko... Witam, mam 19 lat i od 6 dni mam problem z pamiecią, koncentracją i słabym poczuciem rzeczywistosci. Podczas rozmowy z kimś wydaje mi się że za chwilę się ockne i zrozumie to ze majacze lub mowie jakieś głupoty. Bardzo szybko przemija mi czas i zdarzenia jakie miały miejsce mam też "klatki" chodzi mi o to ze np. Wydmuchujac nos i patrząc się przez okno składam ta chuste i idę wyrzucić ja do kosza poczym stojąc przy koszu dopiero do mnie dociera to dokładniej że juz to zrobiłem i nawet nwm kiedy. Dodam też ze czuje się bardzo zmęczony. Proszę poradę i z gory dziekuje.
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Neurologia Problemy z koncentracją

Co oznacza ból ramienia u 53-latki?

2015 roku mialam wypadek ,pozlisk na schodach w wyniku ktorego doszlo do rozerwania miesni i sciegien lewego barku i od poczatku mialam dretwienie trzech pacy lewej reki i do tego bol gory plecow. Po rezonansie magnetycznym stwierdzono przepukline w gornej... 2015 roku mialam wypadek ,pozlisk na schodach w wyniku ktorego doszlo do rozerwania miesni i sciegien lewego barku i od poczatku mialam dretwienie trzech pacy lewej reki i do tego bol gory plecow. Po rezonansie magnetycznym stwierdzono przepukline w gornej czesci kregoslupa szyjnego. przed wypadkiem nigdy nie mialam zadnych boli ani problemow z kregoslupem , teraz gdy mialam rezonans wyszlo ze na kazdym odcinku kregoslupa jest przepuklina. czy to moze byc wynikiem wypadku . poslisk byl na czwartym stopniu u dolu gdy schodzilam , odruchem bylo zlapanie sie poreczy by nie doszlo do calkowitego upadku , poczulam silny bol w lewym ramieniu i ogolnie czulam bol plecow. lekarz twierdzi ze to sa zmiany degeneracyjne . mam 53 lata i nogdy wczesniej nie mialam problemow , biegalam , duzo chodzilam i czulam sie swietnie.czy to jest uraz ktory byl spowodowany wypadkiem? bardzo dziekuje za odpowiedz
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Rezonans magnetyczny Ortopedia Ból kręgosłupa Przepuklina kręgosłupa

Czy można chodzić po zabiegu urologicznym?

Witam. Jestem 2 dni po laparoskopowym usunięciu żylaków powrózka nasiennego (lewa strona, stopień III) Nie odczuwam dużych dolegliwości po za lekkim bólem podbrzusza oraz „ciągnięcia” szwów, trudności z wstawaniem, wyprostowaniem oraz szybka zadyszka. Pomimo tego chciałbym ruszyć się z łóżka,... Witam. Jestem 2 dni po laparoskopowym usunięciu żylaków powrózka nasiennego (lewa strona, stopień III) Nie odczuwam dużych dolegliwości po za lekkim bólem podbrzusza oraz „ciągnięcia” szwów, trudności z wstawaniem, wyprostowaniem oraz szybka zadyszka. Pomimo tego chciałbym ruszyć się z łóżka, spacerować i zacząć troszke się ruszać. Czy są co do tego jakieś przeciwskazania? Nie chciałbym żadnych złych dolegliwości, jeśli trzeba będę leżał i odpoczywał ale może nawet lepiej zacząć od krótkich spacerów? Bardzo proszę o odpowiedzi.
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Urologia Żylaki Żylaki powrózka nasiennego Wycięcie żylaków powrózka nasiennego

Jak powinna rozwijać się 2-latka?

Witam moja córka ma dziś 2latka ale gdy zaczęła pół roczku zaczęła zakładać nóżki na krzyż i się spinała inaczej napinała ciałko aż przy tym zabki zaciska oczywiście pediatra nie umiał pomoc i pojechaliśmy do neurologa również nic mądrego pani... Witam moja córka ma dziś 2latka ale gdy zaczęła pół roczku zaczęła zakładać nóżki na krzyż i się spinała inaczej napinała ciałko aż przy tym zabki zaciska oczywiście pediatra nie umiał pomoc i pojechaliśmy do neurologa również nic mądrego pani nie powiedziała ...Dziś ma 2latka i też tak robi a mianowicie 2miesice nic i znowu i tak co jakiś czas nie wiem czy mam rację ale mi to odpowiada te napinanie się i krzyżowanie nóżek do wychodzenia ząbków bo niektóre dzieci gorączkują marudzą a tutaj u nas nie ma nic tylko te napinanie i moje pytanie czy możliwe aby to było wspólne z zabkami że tak odreagowuje????
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Neurologia Gorączka Dziecko

Czy ucisk na brzuch ciążowy jest groźny?

Witam jestem w 28 tygodniu ciąży i mam 20 miesięcznego syna który jest bardzo aktywny, czasami jak śpię on przechodzi przez ze mnie i naciska brzuch, czy może zrobić krzywdę temu w brzuchu?
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Ginekologia Ciąża Dziecko

Co oznacza bóle pleców w różnych miejscach?

Ból pleców Witam. Mam 26 lat, od jakiegoś czasu bola mnje plecy w sumie w różnych miejscach ale zwykle gdzieś przy końcu odcinka piersiowego lub wyżej. Zrobiłem iść brzucha bo się naczytalem ale tam nic nie ma. Mam skierowanie na... Ból pleców Witam. Mam 26 lat, od jakiegoś czasu bola mnje plecy w sumie w różnych miejscach ale zwykle gdzieś przy końcu odcinka piersiowego lub wyżej. Zrobiłem iść brzucha bo się naczytalem ale tam nic nie ma. Mam skierowanie na rtg. Proszę mi powiedzieć czy jeśli na usg nic nie ma to mogę być spokojny że to nie od tej strony bola plecy ? Czytałem że to może być od trzustki i innych i się przestraszyłem trochę. Proszę o odpowiedź, pozdrawiam
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: USG Interna Trzustka Ból pleców

Co oznacza wynik badania kręgosłupa przy silnych bólach?

Od 1.5 roku zmagam sie z okropnymi bolami kregoslupa. Bol przechodzi przez prawy posladek do stopy. Stopa dretwiejaca. Mam problemy ze snem z powodu dolegliwosci bolowych. Czesto nie moge ani siedziec, ani stac - bol jest przeszywajacy... 06.08.2018 wykonane zostalo... Od 1.5 roku zmagam sie z okropnymi bolami kregoslupa. Bol przechodzi przez prawy posladek do stopy. Stopa dretwiejaca. Mam problemy ze snem z powodu dolegliwosci bolowych. Czesto nie moge ani siedziec, ani stac - bol jest przeszywajacy... 06.08.2018 wykonane zostalo badanie RTG kregoslupa(odcinek ledzwiowy). Oto opis: LORDOZA ledzwiowa wygladzona, nieco poziome ustawienie S1-2. Zaznaczone zwyrodnienia sklerotyczne krawedziach trzonow L4-5. Zwyrodnienia sklerotyczne ma krawedziach dolnych stawach miedzykregowych ze zwezeniami szpar stawowych L4-5-S1. Rysujace sie cechy choroby Baastrupa na wysokosci L4-50S1. Szczeliny miedzytrzonowe bez jednoznacznych cech obnizenia. Neurolog zalecil badanie rezonansem magnetycznym, ktore zostalo wykonane 25.09.2018. Oto opis: Wysokosc trzonow kregow prawidlowa. Szerokosc przestrzeni miedzykregowych prawidlowa. Nie stwierdza sie obecnosci zmian zwyrodnieniowych w obrebie struktur kregoslupa. Nie stwierdza sie obecnosi ognisk nieprawidlowego sygnalu w strukturach kosnych. Nie stwierdza sie zwezenia otworow miedzykregowych. Nie stwierdza sie wypadania krazkow miedzykregowych w strone kanalu kregowego. Nie wiem co o tym wszystkim sadzic... Czy mozliwe sa az takie roznice w opisach tych badan? Nie moge wyzbyc sie mysli, ze byc moze osoba opisujaca badanie popelnila blad. Bylalbym bardzo wdzieczna gdyby tutejszy specjalista poswiecil chwile i przeanalizowal te opisy. Najbardziej obawiam sie, ze stawie sie na wizycie i uslysze, iz nalezy powtorzyc badanie. Badania, jak rowniez wizyty odbywaja sie w trybie prywatnym i na chwile obecna srodki finansowe sa na wyczerpaniu... Bede bardzo wdzieczna za pomoc
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Rezonans magnetyczny Ortopedia Ból kręgosłupa Lordoza Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa

Co oznacza wynik opisu zmiany nowotworowej?

Rozpoznanie: Melanoma malignum cutis. Nowotwór znajduje się w fazie wzrostu guzkowego ,utworzony z epitelioidnych komórek, nacieka warstwę siateczkowatą skóry własnej-w skali Clarka 4, grubość zmiany 1,5 mm Widoczna jest inwazja naczyń limfatycznych oraz drobne ogniska stelitarne. owrzodzenia ani neurowazji nie... Rozpoznanie: Melanoma malignum cutis. Nowotwór znajduje się w fazie wzrostu guzkowego ,utworzony z epitelioidnych komórek, nacieka warstwę siateczkowatą skóry własnej-w skali Clarka 4, grubość zmiany 1,5 mm Widoczna jest inwazja naczyń limfatycznych oraz drobne ogniska stelitarne. owrzodzenia ani neurowazji nie widać. Naciek limfocytarny sladowy (non-brisk). Figura poziału do 3 na 1 mm kw. Wycięcie doszczętne-marginesy boczne wynoszą 1,5 i 2mm, w podstawie 5-6 mm. pT2aNx,RO Bardzo proszę o wyjaśnienie czy jest to grożne z góry Dziękuje
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Paweł Szadkowski
Lek. Paweł Szadkowski
Dotyczy: Onkologia Choroby nowotworowe

Jaka mogła być przyczyna obumarcia płodu?

Mam 34 lata i od 20 lat choruję na chorobę Hashimoto (choroba wyrównana). W 33 roku życia zaszłam w planowaną ciążę, która pomimo tego, że przebiegała książkowo, zakończyła się w 25 tc wewnątrzmacicznym obumarciem płodu. Ze zleconych badań wyszła... Mam 34 lata i od 20 lat choruję na chorobę Hashimoto (choroba wyrównana). W 33 roku życia zaszłam w planowaną ciążę, która pomimo tego, że przebiegała książkowo, zakończyła się w 25 tc wewnątrzmacicznym obumarciem płodu. Ze zleconych badań wyszła mutacja genu MTHFR C77T, oraz PAI-I, które lekarz genetyk uznał za nie mające wpływu na śmierć dziecka. Kariotypy obojga rodziców prawidłowe. Ponad to zlecono badanie pod kątem trąbofilii wrodzonej, które wyszły negatywnie (ujemny wynik: P/c antyfosfolipidowych,P/c przeciw B2 -glikoproteinie-1 IgG,, P/c przeciw B2 -glikoproteinie-1 IgM, antykoagulant toczniowy - w normie, niski poziom homocysteiny). Badanie p/c przeciwjądrowych (ANA) wyszło natomiast dodatnie (PPJ (ANA9) met. IIF, miano 1:320, typ świecenia: homogenny i ziarnisty). Mam pytanie, czy w związku z tym rozszerzać diagnostykę pod kątem tocznia? Charakterystyczne objawy u mnie nie występują. CRP prawidłowe. Ostatnim moim pytaniem jest oczywiście to,czy podwyższone miano w/w przeciwciał mogło być przyczyną śmierci dziecka w tak późnej ciąży... Pozdrawiam i będę bardzo zobowizana za odpowiedź!
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Ginekologia Choroba Hashimoto Badania prenatalne Ciąża CRP

Popularne tematy

Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa • Rak nerki • Choroby zwyrodnieniowe • Urazy kręgosłupa • Operacja wrzodu żołądka • Podniesienie dna zatoki • Wady kręgosłupa • Radioterapia raka piersi • Rwa kulszowa • Rozlane zapalenie otrzewnej • Guz olbrzymiokomórkowy • Wagotomia • Leczenie operacyjne padaczki • Zespół Hornera • Nowotwór złośliwy nadnerczy • Choroba Pageta kości • Endoproteza stawu kolanowego • Rak odbytnicy • Wierzchniactwo • Fascjoloza • Utrata przytomności • Kyfoplastyka balonowa
Patronaty
Zdrowie
Dziecko
Psychologia
Newsy
Ważne tematy