Witam, zauważyłam ostatnio przy odchylaniu tułowia do tyłu wybrzuszenie nad pępkiem (owalne ok. 5-7 cm długości, nie boli gdy dotykam). Podczas normalnej postawy, wybrzuszenia nie ma, dotykając również niczego nie wyczuwam, choć mam wrażenie, że mięśnie po prawej stronie są większe i bardziej zaznaczone. W przeszłości regularnie ćwiczyłam, szczególnie mięśnie brzucha, obecnie zaniedbałam ćwiczenia, ale zawsze wydawało mi się, że mięśnie brzucha są poziome, a to jest umiejscowione pionowo. Proszę o odpowiedź, czy mam powody do obaw oraz ewentualnie do jakiego lekarza powinnam umówić się na wizytę. Pozdrawiam

Witam Państwa! Mam 44 lata, 77 kg, wagi i 168 cm wzrostu. Mam mieć operację przepukliny pępkowej. Problem polega na tym, że jestem znerwicowany i mocno nadwrażliwy i z powodu nerwicy natręctw zażywam Hydroxyzinę: od 1996 roku do 2001 roku w dawce 120 mg na dobę z powodu obsesji natrętnych o treści agresywnej jak również samobójczej, od 2002 do dziś zażywam 40 mg Hydroxyziny na noc – z nerwicowych obsesji wyleczyłem się w 90 % lub też 30 mg Hydroxyziny na noc oraz Clemastine 1 mg (gdy zaostrzenie podrażnienia gardla na tle alergii). Zauważyłem że Clemastine ma też lekkie działanie uspokajające, więc mój lekarz psychiatra kazał mi zmniejszyć dawkę Hydroxyziny przy równoczesnym zażywaniu Clemastiny). Problem w tym że perspektywa operacji zaostrzyła znacznie moje myśli natrętne. Boję się znieczulenia ogólnego, ponieważ: obawiam się że nigdy się nie obudzę - umrę lub wpadnę w śpiączkę pod wpływem narkozy. Obawiam się również że doświadczę świadomej narkozy, czyli częściowo wróci mi świadomość w trakcie operacji. (Mój znajomy w pewnym mieście w Polsce na stole operacyjnym doświadczył tego stanu w czasie operacji wyrostka - obudził się, poczuł ostry ból i… zasnął. Mówił mi potem, że dostrzyknięto mu narkozy. - Ja nie chciałbym być w jego skórze. Skóra mi cierpnie!!!) Faktycznie, pozostaje mi też znieczulenie dordzeniowe, jednak mam stan po chorobie Scheuermanna w kręgosłupie w odcinku piersiowym, jednak głównym powodem obawy jest paniczny lęk świadomości przy znieczuleniu dordzeniowym, gdy słyszeć będę rozmowy operatorów i odgłosy z sali operacyjnej. Zdaję sobie sprawę, że całkiem realnie mogę dostać zawału serca!, ponieważ będę mocno podekscytowany a nawet przerażony całą tą sytuacją (mam zdiagnozowane przez kardiologa po wykluczeniu nadciśnienia i choroby wieńcowej silne skoki ciśnienia na tle emocjonalnym aż do 190 jednostek). Lekarz psychiatra mówił mi, że nie ma dla mnie leków psychotropowych, ponieważ na wszystkie reagowałem paradoksalnie, więc zostaje mi tylko Hydroxyzina. Jednak mam zapytać się lekarza, najlepiej anestezjologa, czy w przeddzień operacji wolno mi wziąć 90 mg Hydroxyziny a na 4 godziny przed operacją czy wolno mi wziąć 30 mg Hydroxyziny. Mój lekarz psychiatra nie chciał się wypowiadać za lekarza anestezjologa. Zatem pytanie, czy wolno mi uspokoić paniczne lęki przed operacją taką dawką Hydroxyziny i wobec tego, że codziennie przed snem z powodu nerwicy przyjmuję 30 do 40 mg Hydroxyziny plus Clemastine przez około 1 miesiąca (gdy taka potrzeba) i już się trochę uzależniłem od Hydroxyziny to czy mogę dzień przed 90 mg zażyć i przed operacją 30 mg zażyć? Kolejne pytanie: wobec moich powyższych chorób (nie mam nadciśnienia ani choroby wieńcowej - dwóch kardiologów mnie badało) jakie jest u mnie statystyczne prawdopodobieństwo wystąpienia świadomej narkozy, której się bardzo boję. Jak też jakie jest u mnie prawdopodobieństwo przedawkowania narkozy, że już nigdy się nie obudzę. Przypominam, że od 2002 roku zażywam 40 mg Hydroxyziny na noc (gdy Clemastine to zmniejszam Hydroxyzinę z 40 do 30 mg.) Taką mam chorobę – nerwica natręctw, która potrafi wyolbrzymić niewielkie obawy do monstrualnych rozmiarów. To nie ja lecz moja choroba wyolbrzymia, a ja nie mogę nad tym zapanować. Leki nie pomagają, działają paradoksalnie Hydroxyzina działa bardzo skutecznie, lecz w dużych dawkach przez dłuższy okres czasu. Rozumiem, że nie jest to porada lekarska, lecz wskazówka co mam dalej zrobić. Proszę o odpowiedź i przepraszam za mój chaotyczny sposób wypowiedzi-taki po prostu jestem. Z poważaniem - bardzo zmartwiony tym wszystkim Piotr

Witam Pana Doktora!

Mam 43 lata, wzrost 168 cm, waga 78 kg. Mam nadwagę, troszkę tłuszczyku na brzuszku. Ostatnio byłem przeziębiony, bardzo kasłałem kilka dni - na początku stycznia tego roku. Później, kilka dni po strasznym kaszlu okazało się, że mam przepuklinę pępkową wolną, nieuwięźniętą, wielkości opuszki kciuka (średnica mojej przepukliny wynosi około 15 milimetrów - 1,5 cm), a nad pępkiem, w nadbrzuszu odczuwam niezbyt przyjemne napięcie powłok brzusznych – jakby parcie, zmniejszające się przy wciągnięciu brzucha.

Mam następujące obawy przed operacją:

1. Mam przewlekły suchy nieżyt śluzówki gardła – często kaszlę i chrząkam. Czy to nie przeszkadza przy intubacji? Czy po intubacji, po operacji będzie silne podrażnienie gardła i silny kaszel? Obawiam się, że przy kaszlu rozejdzie się szew pooperacyjny.
2. Poza tym obawiam się wznowy przepukliny i rozejścia się szwu pooperacyjnego, ponieważ mam dość silne napięcie powłok brzusznych nad pępkiem w pozycji stojącej (w pozycji leżącej brzuch jest miękki). Prawdopodobnie trzewia uciskają powłoki brzuszne w tym miejscu. W tej sytuacji wiem, że mogę prosić o operację metodą z siatką - metodą beznapięciową.
3. Jednak również obawiam się operacyjnej metody siatkowej, ponieważ wiem, że siatka lubi zropieć (przecież to ciało obce!, choć wykonane z materiału obojętnego dla organizmu), a ja mam bardzo reaktywny układ immunologiczny – wszelkie infekcje zachodzą u mnie bardzo burzliwie z wysoką gorączką 38 ºC, zatem sądzę, że prawdopodobnie u mnie siatka zostanie odrzucona. Czy u mnie może tak być? Czy dobrze rozumiem istotę problemu?

Proszę o pilną poradę dla mnie w tej sytuacji. Piotr

Witam! W zeszłym roku na początku lipca miałem operację na przepuklinę pępkową. Okazało się, że dziurka była bardzo mała i chirurg operujący powiedział, że wszystko się udało bez większych problemów. Moje pytanie jest, czy po takiej operacji i czasie, jaki już minął od niej, można spokojnie wrócić do ćwiczeń mięśni brzucha i w ogóle ćwiczeń na siłowni? Z góry dziękuję i pozdrawiam!

Przeszedłem w końcu 6 maja operację przepukliny okołopępkowej i pachwinowej. Zadawałem liczne pyt. w tym temacie. Zabieg wykonano jednocześnie, pachwina metodą Desardy, pępek metodą Mayo. Z wcześniejszych odp. P. dr wynikało, że przepuklina okołopępkowa nie jest duża. 1. Spotkałem się z opinią z różnych for, by w przypadku tradycyjnej metody naprawy pępka przez miesiąc nie podnosić więcej niż do 1 kg, (ja podniosłem w 4 dniu po zabiegu prawie 1 kg, jedną ręką, nic nie poczułem, był to notes i po prostu zapomniałem się. To śmieszne, ale przedmiot ważyłem, zwyczajna butelka wody waży ok. 1,5, więc trudno żeby tak dokładnie to kontrolować). Czy to mogło mieć negatywny skutek? Czy można taki ciężar przenosić jedną ręką? I czy to może wpłynąć w przyszłości na wytrzymałość tego miejsca?

2. Znam zalecenia po operacji pachwiny met. Desardy, natomiast nie wiem, jak w przypadku pępka, do ilu podnosić max. do miesiąca, drugiego miesiąca i trzeciego? 3. Po jakim czasie można rozpocząć wzmacnianie mięśni brzucha? Pływanie zezwolono mi po 4 tygodniu. 4. Czy z treningiem, taki jak pompki, nieduże hantle odczekać pełne 3 miesiące? Dodam, że nie mam zamiaru nawet po 3 miesiącach podnosić dużych ciężarów. 5. Czy wzmocnienie mięśni brzucha może uchronić mnie od nawrotu przepukliny okołopępkowej?

Witam! Odpowiedzi, których udziela P. dr są zawsze bogate w informacje, dlatego polegam na pańskiej intuicji, miałem już zoperowaną pachwinę - strona lewa - metoda Desardy i zadałem już na ten temat liczne pyt. i ten temat można zamknąć, nie ma żadnych problemów. Na operację czeka prawa str. i też miała być tą metodą, na wiosnę jak dostałbym urlop z pracy i to też nie problem. Jest inny problem - przepuklina pępkowa, stwierdzono ją już dawno, nim się pojawiły pachwinowe. Ja od tamtego czasu do ćwiczeń zakładałem elastyczny pas i osiągnąłem super formę, teraz pracuję jako masażysta i wykonuję ciężkie masaże i do niedawna były dolegliwości tylko ze strony pachwiny a pępek zero. Ćwiczyłem z głową i było ok. Jakieś 2 tyg. temu przeniosłem ciężki zlew u mnie w SPA. Nie wiem ile ważył, czy 25-30 kg, generalnie miałem siłę go podnieść, tyle że sądzę, że zrobiłem to źle, bo wziąłem ciężar na bicepsy i tak przeszedłem z nim ok. 200 m. Od tego czasu czuję jakby z jednej strony przy pępku coś mi wyszło pod mięśniami. Wcześniej był jedynie drobny miękki worek i jak ćwiczyłem to znikał. Przepraszam za obszerną historię. Moje pytania: 1. Liczyłem się operacją przy pępku, ale lekarz operujący pachwinę jak ją zbadał kazał wzmacniać mięśnie brzucha i powiedział, że zobaczymy w przyszłości, jakie rozwiązanie jest lepsze - zoperować 2 przepukliny od razu? 2. Czy w przypadku przepukliny pępkowej w grę wchodzi jedynie siatka? Mam 32 lata? 3. Czytałem o nowoczesnych siatkach, czy po takiej operacji będę nadal mógł ćwiczyć i wyćwiczyć mięśnie brzucha? Obecnie moje ciało wygląda na doskonałą formę. 4. Którą przepuklinę operować wcześniej, jeśli nie będzie opcji 2 od razu i jaka metoda jest najdoskonalsza dla pępkowej? 5. Obecnie często masuję w saunie Hamam, masaże wykonuje się z dość sporym naciskiem, choć spotkałem się z opinią, że masować można dość szybko po zabiegu. Ile czasu trwałaby rekonwalescencja po pępku?

Mam przepuklinę kresy białej. Byłem u chirurga w przychodni i opowiedziałem mu co mnie nurtuje. Na to chirurg nic nie zareagował, nie zbadał mnie ani manualnie, ani żadną aparaturą, choćby USG jamy brzusznej. Prawił mi banialuki, że w Niemczech takie przypadki leczy się dietą itp., nie pofatygował się aby podnieść tyłek z krzesła. Chciałbym zaznaczyć, że jestem osobą otyłą, przy wzroście 172cm ważę 110kg i mam 66 lat. Przy tym mam jeszcze w pęcherzyku żółciowym złóg o wym. ok. 3 cm, który ma być zoperowany. Chirurg wypisał mi skierowanie na zabieg usunięcia pęcherzyka żółciowego o przepuklinie nie wspominając. Chciałbym się dowiedzieć, czy operację pęcherzyka żółciowego można połączyć i wykonać z zabiegiem, zoperowaniem przepukliny kresy białej. Czy to jest bezpieczne? Gdzie by można taki zabieg najlepiej wykonać? (mieszkam w Gorzowie Wlkp.) Czy wykonać go w Szpitalu Wojewódzkim w Gorzowie Wlkp? Czy może w jakiejś klinice w pobliżu Gorzowa Wlkp? Załóżmy w granicach ok. 200 km od Gorzowa Wlkp w klinice, która specjalizuje się w takich zabiegach lecz w ramach NFZ. Że przepuklina kresy białej istnieje stwierdziła bezpiecznie moja Pani doktor pierwszego kontaktu, u której byłem dzisiaj, już po wizycie u chirurga. Chcę zaznaczyć, że w sobotę (bardziej) i w niedzielę miałem dość duże bóle w nadbrzuszu. W sobotę do tego stopnia, że musiałem spinać sobie brzuch takim szerokim pasem ortopedycznym i to przynosiło mi ulgę. Wiem, że te bóle mogły pochodzić z innego źródła, więc jakie mogły być przyczyny?