Redakcja abcZdrowie

Witam serdecznie!

Nieprzyjęcie 2., 3. i 4. tabletki z opakowania znosi działanie antykoncepcyjne preparatu i wiąże się z wystąpieniem owulacji. W obecnej sytuacji postępowanie zależy właściwie od Pani. Ma Pani bowiem 2 możliwości.

1. Może Pani kontynuować dany blister, przyjmując codziennie po 1 tabletce, aż do zakończenia opakowania. W tej sytuacji nie powinna Pani przyjmować 3 zaległych tabletek, gdyż jednorazowe zażycia takiej liczby hormonów może spowodować wystąpienie działań niepożądanych. Wskazane będzie jednak stosowanie dodatkowych metod zabezpieczenia przez co najmniej 7 dni.
2. Jeżeli w ciągu ostatnich 10 dni doszło do stosunku, to istnieje wysokie ryzyko ciąży - stosunki należy uznać za niezabezpieczone. W takiej sytuacji najbezpieczniej byłoby poczekać z przyjmowaniem tabletek do następnego krwawienia. Jeżeli te nie pojawi się zgodnie z Pani wyliczeniami, wskazane będzie wykonanie testu ciążowego.

Pozdrawiam
 

Witam serdecznie!

Ze względu na pominięcie tabletki na początku trzeciego tygodnia blistra, należy wdrożyć postępowanie zalecane przez producentów. W Pani sytuacji jest to przyjęcie zaległej tabletki, co już Pani uczyniła oraz zaniechanie 7-dniowej przerwy, co zamierza Pani z kolei zrobić. Takie postępowanie gwarantuje utrzymanie działania antykoncepcyjnego poprzez dalsze zablokowanie owulacji. Taki mechanizm pozwala uznać odbyty stosunek za zabezpieczony.

Pozdrawiam
 

Witam serdecznie!

Jak pewne zdążyła się Pani dowiedzieć, badanie na awidność ma za zadanie przybliżone ustalenie czasu zakażenia. Niska awidność zwykle świadczy o niedawno przebytym lub świeżym zakażeniu, podczas gdy wysoka awidność świadczy, iż do zakażenia doszło kilka miesięcy temu. W zależności od czasu zakażenia podejmowana jest decyzja o włączeniu leczenia i ustalane jest ryzyko dla dziecka.

W Pani przypadku, gdy parametry dodatnie utrzymują się już ponad rok, a awidność utrzymuje się na wysokim poziomie, wydaje się, że może bezpiecznie Pani zajść w ciążę. Do ustalenia dokładniejszego ryzyka konieczna jest jednak analiza wszystkich dotychczasowych wyników badań i obserwacja tendencji malejącej (oczywiście, zakładam, że przeciwciała są na tym samym poziomie lub niższym).
Przed podjęciem ostatecznej decyzji radziłabym jednak skonsultować się z lekarzem chorób zakaźnych, który ma największe doświadczenie w leczeniu toksoplazmozy.

Pozdrawiam
 

Witam serdecznie!

Ryzyko ciąży wywołane opóźnionym przyjęciem tabletki w pierwszym tygodniu blistra jest najwyższe. Jednakże pisze Pani, iż stosowała 2 formy zabezpieczenia, tj. tabletki i prezerwatywę. Jeśli prezerwatywa była stosowana prawidłowo, nie pękła, a jej zawartość nie została wylana na Pani drogi rodne, to ryzyko ciąży jest znikome.

W opisanej sytuacji nie widzę podstaw do obaw. Przez kolejnych 7 dni powinna Pani jednak także korzystać z dodatkowych metod zabezpieczenia.

Pozdrawiam
 

Dzień dobry!

Cytomegalowirus może uaktywniać się u ciężarnych kobiet, które były narażone na infekcje.

Najbardziej niebezpieczne dla dziecka jest, gdy do infekcji dochodzi przed 20. tygodniem ciąży, gdyż może to prowadzić do wad rozwojowych. Natomiast gdy do infekcji dojdzie po tym czasie, wtedy może to powodować u dziecka zapalenie wątroby, płuc lub małopłytkowość.

Wyniki dziecka wskazują, iż została przebyta infekcja i jest nabyta na nią odporność.

Cytomegalowirus może powodować przedłużająca się żółtaczkę. Myślę, że to bardzo dobrze, iż dziecko zostanie poddane obserwacji celem diagnostyki występującej cały czas żółtaczki. Lekarze również przeprowadzą odpowiednią diagnostykę, aby upewnić się, czy wirus nie powoduje innych dolegliwości.

Pozdrawiam!
 

Witam serdecznie!

Mam wrażenie, że łączy Pani zasady z poprzednich cykli z obecnym, w którym przyjmuje Pani tabletki. Pozwolę sobie zatem wszystko raz jeszcze wytłumaczyć.

Przyjęciem pierwszej tabletki w pierwszym dniu miesiączki rozpoczyna Pani nowy cykl. Przy założeniu, że przyjmowałaby Pani wszystkie tabletki z blistra, Pani cykle trwałyby zawsze 28, przy czym przez 21 dni brałaby Pani tabletki, przez 7 dni miałaby Pani przerwę. W ciągu ostatniego tygodnia zwykle dochodzi do krwawienia z odstawienia, zwyczajowo zwanego miesiączką. Jest to jednak krwawienie wywołane sztucznie poprzez zmniejszenie ilości hormonów we krwi.

Od momentu przyjęcia pierwszej tabletki wszystko zatem się zmienia. Jest Pani wprowadzona w hormonalny stan podobny ciąży, który uniemożliwia zapłodnienie.

Taki efekt uzyskiwany jest jednak przy prawidłowym przyjmowaniu tabletek i stosowaniu się do wszystkich zaleceń producenta.
W momencie, gdy decyduje się Pani na odstawienie tabletek, automatycznie powraca Pani płodność.

W przypadku przerwania antykoncepcji w połowie blistra trudno jest ustalić, jak zachowa się organizm i ile będzie trwał kolejny cykl. Przerwanie stosowania antykoncepcji hormonalnej w połowie blistra zwykle skutkuje zaburzeniami cyklu i zmianą długości jego trwania.
Zasadniczo, około 2-3 dnia od przyjęcia ostatniej tabletki wystąpi u Pani wspomniane wyżej krwawienie z odstawienia. Pierwszy dzień krwawienia będzie też Pani pierwszym dniem cyklu.
Proszę jednak nie zakładać, że Pani cykl będzie trwał tyle, co poprzednio i że dni płodne wystąpią dokładnie w tych samych dniach, co ostatnio. Może tak być, ale nie musi. Ze względu na brak możliwości oceny zachowania organizmu na kilkudniowe podawanie hormonów trudno jest ustalić, w których dniach wystąpią dni płodne. Z tego też względu wskazane jest stosowanie zamiennych metod antykoncepcji podczas każdego kolejnego zbliżenia.

Pozdrawiam
 

Witam serdecznie,
opisany kształt prącia mieści się najpewniej w granicach normy. Takiego rodzaju różnica w budowie nie powoduje najczęściej żadnych dolegliwości i nie wpływa na jakość pożycia oraz prawidłowe funkcjonowanie tego organu. Oznacza to również, że taki kształt penisa nie powinien sprawiać żadnych trudności w trakcie współżycia.
Gdyby jednak zmiana pogłębiała się lub sprawiała ból, konieczna jest bezwzględnie konsultacja ze specjalistą urologiem. Redukcja odkształceń możliwa jest w drodze zabiegu operacyjnego, jednak do jego przeprowadzenia nie ma wskazań, jeśli budowa członka nie wykazuje cech patologicznych. Kwalifikację do wykonania ewentualnego zabiegu ordynuje urolog.
Pozdrawiam

Witam serdecznie!

Bóle głowy mogą mieć różną etiologię i dlatego do rozpoznania przyczyny dolegliwości konieczne jest dokładne zebranie wywiadu z pacjentem, przeprowadzenie pełnego badania lekarskiego, w tym badania neurologicznego. Jeśli istnieje taka możliwość, wskazane jest wykonanie badania obrazowego głowy, w tym przypadku najlepiej badania TK, czyli tomografii komputerowej.

Niezrozumiałe jest dla mnie tłumaczenie Pani lekarzy na temat braku zasadności wykonania badania. 5 lat to stosunkowo długi czas, w którym może wystąpić wiele zaburzeń. Dodatkowo, jeżeli bóle głowy pojawiły się nagle i nie są związane z ciśnieniem tętniczym krwi (zarówno jego podwyższeniem, jak i obniżeniem), drastyczną zmianą diety, brakiem snu czy zmęczeniem, to tomografia jest wręcz wskazana.

W obecnej sytuacji sugerowałabym raz jeszcze udać się na konsultację do neurologa i poprosić o badanie. Jeżeli prośby nie przyniosą skutku, zawsze może Pani zgłosić się na izbę przyjęć z powodu narastającego bólu głowy niereagującego na leczenie, gdzie zostaną wykonane wszystkie niezbędne badania i zostanie ustalona przyczyna Pani dolegliwości.

Pozdrawiam
 

Witam!
Nie istnieje dająca 100% metoda antykoncepcji. Przy idealnym stosowaniu się do instrukcji zawartej na opakowaniu skuteczność doustnej antykoncepcji wynosi ok. 99,9%. W praktyce jednak bardzo często występują czynniki zakłócające, jak np. zapomniana tabletka, przesunięcia czasowe w przyjęciu tabletki, wymioty, biegunka, antybiotykoterapia itp. Biorąc pod uwagę powyższe przyczyny, skuteczność spada do ok. 92%.
Nie napisała Pani dokładnie, jaka jest korelacja czasowa między stosunkiem a wystąpieniem objawów i ujemnym wynikiem testu. Z opisu można wnioskować, że od czasu stosunku do czasu zrobienia testu ciążowego minęło więcej niż 4 tygodnie.
Objawy mogące sugerować ciążę to opóźnienie krwawienia miesiączkowego, parcie na pęcherz moczowy, powiększają się piersi, czasami dyskomfort w podbrzuszu. Wynik testu jest wiarygodny po 2 tygodniach od potencjalnego zapłodnienia (czyli zwykle w terminie spodziewanej miesiączki). Wiarygodność testów z moczu jest duża i wynosi około 99%. Jeżeli ma Pani wątpliwości, należy powtórzyć test, ewentualnie udać się na wizytę kontrolną do ginekologa. Podobne objawy mogą sugerować infekcję.
Pozdrawiam serdecznie!

Witam serdecznie!

Mikroguzkami nazywamy guzki płuc mniejsze od 5mm. Bardzo rzadko mają charakter złośliwy. Zwykle są objawem sarkoidy lub pylicy płuc.

Są to choroby płuc trudne do rozpoznania bez możliwości uszczegółowienia wywiadu (przede wszystkim, czy jest Pani narażona na wdychanie pyłów) oraz przeprowadzenia pełnego badania lekarskiego.

Załączone wyniki badań oraz przedstawiony obraz chorobowy podparty uzyskanymi zmianami w TK z wysokim prawdopodobieństwem pozwala przypuszczać, że Pani chorobą podstawową jest sarkoidoza płuc.

Uzyskany wynik tomografii powinna Pani przedłożyć swojemu lekarzowi rodzinnemu, który zaleci dalsze postępowanie lecznicze.

Pozdrawiam