Witam! Jestem kobietą, mam 21 lat. Zawsze byłam chorowitym dzieckiem ze względu na swoją drobną budowę ciała. Lekarze często zalecali mi robienie badań morfologicznych. Zawsze wszystko było jak najbardziej w normie (wręcz książkowo). Kilka lat temu podatność na infekcje znacznie się zmniejszyła, więc już nie pilnowałam regularności badań. Niestety od około roku problem powrócił. Bardzo często jestem przeziębiona. Klika miesięcy temu zrobiłam sobie profilaktyczną morfologię. Odchyleniem od normy były jedynie krwinki białe. Odchylenie bardzo niewielkie, bo tylko 0,03% poniżej normy, ale mimo wszystko mnie to zaniepokoiło. Chcę powtórzyć badania jednak jestem w tym momencie przeziębiona (znowu, ostatnio się to zdarzyło dokładnie miesiąc temu) i do czasu, kiedy ich nie powtórzę będę wariowała ze strachu (moja przyjaciółka zmarła kilka tygodni temu na białaczkę). Oprócz lekkiego odchylenia krwinek białych pozostałe parametry (erytrocyty, OB, płytki krwi, żelazo itd. w normie). Moja lekarka rodzinna zaleciła mi branie leków podnoszących odporność organizmu i w sumie tyle. Boję się jednak jak już wspomniałam, że może to być coś poważnego. Dodam jeszcze, że zdaję sobie sprawę, że moja dieta nie wygląda tak jak powinna. Jem mało, zazwyczaj w biegu, praktycznie nie jadam owoców i warzyw, piję napoje energetyczne. Czy to może być przyczyna? Bardzo proszę o odpowiedź. Dziękuję. Kasia

Witam! Dziewczynka 13 lat, ostra białaczka limfoblastyczna (wcześnie wykryta ok. 4 tyg. od jej rozwoju w organizmie). Na początku miała 100 % komórek rakowych w szpiku i 4 % komórek rakowych krwi. Po 1 etapie chemioterapii wyniki okazały się "pocieszające" tzn. stwierdzono po pobraniu próbki z biodra, iż szpik jest "pusty" (nie zawiera komórek nowotworowych), jednak wczoraj dostała ataku drgawek, duszności oraz częściowo utraciła świadomość i pamięć. W dniu dzisiejszym miała robiony rezonans magnetyczny i stwierdzono, iż białaczka zaatakowała mózg. Proszę o informacje dot. ewentualnego dalszego sposobu jej leczenia oraz rokowań w takich przypadkach. Na chwile obecna poprawia sie cokolwiek jej stan tzn. ma lepszą świadomość i pamięć (choć jeszcze nie dobrą). Przebywa obecnie na OIOM-ie w szpitalu na odzz. hematologii. Pozdrawiam, Andrzej L.

Mama ma 87 lat, jest po udarze mózgu niedokrwiennym z lewostronnym niedowładem, ma nadczynność tarczycy (na ten moment TSH w normie); ale po drugim podaniu KKCz, ma fertytynę pow. 2.000; słabnie z godziny na godzinę, zaczyna być nielogiczna, przez ostatnie cztery dni poziom WBC spadł z 1,9 do 0,9, Hb z 10,9 do 9,7; płytki z 43000 do 40000. Mówią, że to MDS. Nowotworu nie stwierdzono. Czy jest jakaś zasadność i możliwość podania neupogenu? Co jeszcze można robić oprócz czekania na następne przetoczenie i czy mogę otrzymać jakieś stałe zlecenie na te przetoczenia, bo ciąganie mamy na badania co 1-2 tygodnie jest horrorem, a wręcz katorgą dla niej. Czy nie należy już podać leku chelatującego żelazo? Błagam o jakieś wskazówki. Elka

Witam, poniżej przedstawiam wyniki mojego 6-miesięcznego syna, martwi mnie pojawienie się mielocytów w rozmazie mikroskopowym i niski poziom podzielonych. Badanie krwi było wykonywane 3 - krotnie co ok. 3 tygodnie i poziom podzielonych był za każdym razem podobny, natomiast mielocyty pojawiły się dopiero w ostatnim badaniu. Morfologia (podam wyniki tylko przekraczające normę): RBC 4,52 10^6 ul [3.1-4.5]; MCV 79 fl [85-95]; MCH 26,3 PG [27-33]. Rozmaz mikroskopowy: mielocyty 1,0%; podzielone 10,00 %[>23]!; kwasochłonne 3,0% [1-5]; Zasadochłonne 1,0% [0-1]; limfocyty 79,0 %

Dzień dobry, jakieś dwa miesiące temu zauważyłem, że mam guzowate zgrubienia pod uszami (chyba węzłów chłonnych), odczuwam także drętwienie stawów żuchwy, czasami silniejsze, czasami słabsze. Czy może to być dolegliwość o charakterze onkologicznym, czy raczej laryngologicznym? Do jakiego specjalisty powinienem się udać? Przeczytałem ostatnio ulotkę o rozpoznawaniu chłoniaka i jestem zaniepokojony.

Dzień dobry! U męża (59 lat) od kilku miesięcy wykryto ostrą białaczkę. W tej chwili jest po drugim cykl chemioterapii. Drugą chemię dostał 16 dni temu, trwała przez trzy dni. Do tej pory leży w izolatce i cierpi na dolegliwości, ma bóle w kościach, w biodrach, w nogach i w klatce piersiowej. Poziom płytek jest nadal bardzo niski. Wystąpiła wysypka na skórze. W dniu dzisiejszym dostał po raz kolejny płytki i krew. Ogólnie czuje się słabo. Po pierwszej chemioterapii stan był znacznie lepszy, nie było tak wielkiego i długiego bólu. Moje pytanie brzmi, czy taki stan jest normalny? Kiedy bóle powinny ustąpić. Jak można złagodzić te bóle, jakim środkiem? Czy w tym wieku dokonuje się przeszczepu szpiku?

Moje dziecko jest w trakcie leczenia białaczki ostrej limfoblastycznej, kończymy 2 protokół leczenia - przed nami cyklofosfamid i arc. dzisiaj kontrolowałam mu morfologię, aby sprawdzić czy nadaje się na cykl - niestety zbyt mała ilość leukocytów - tylko 1,1. Zaniepokoił mnie w rozmazie wzrost lymph 87,0 %, neutrofile tylko 0,1tys. martwią mnie te lymfocyty, bo do tej pory były raczej w normie. Dodam, że niedawno syn brał neupogen. Proszę o wytłumaczenie obrazu krwinek białych w rozmazie krwi u chorego z białaczką.

Drugie badanie szpiku (pierwsze z kości biodrowej, 3 m-ce wcześniej) wykonano z mostka. Pacjenta poinformowano: materiał niediagnostyczny, liczba blastów 5% (w pierwszym 17%), wysoki poziom limfocytów - krew w pobranym materiale, ponowne badanie za kolejne 3 m-ce.

Pytanie:

1. Czym uzasadnić wykonanie badania bez znieczulenia? Czy mdłości, silny ucisk na klatkę w okolicy mostka szczególnie w pozycji poziomej (sen) oraz znaczne osłabienie to naturalny efekt - (mija już 5 dni po zabiegu)?

2. Czy uzasadnione jest opóźnianie ostatecznej diagnozy w związku z opisaną sytuacją, opóźnienie ew. podjęcia leczenia?

Kobieta, 57 lat. Zażywane leki, choroby na jakie choruje aktualnie i w przeszłości: obecnie stale HTZ System 50, bez przewlekłych chorób, w przeszłości operacja (2005) usunięcia narządów rodnych (stwierdzone mięśniaki). Od ok. 2009-10 przeprowadzano diagnostykę ogólną w zw. z okresowymi wahaniami w uzyskiwanych wynikach krwi, ostatecznie pod kontrolą poradni hematologicznej (od ok. 2010) "z powodu leukopeni i niedokrwistości, oznaczono poziom wit. B12, nast. suplementacja w okresie listopad2011-styczeń 2012". Cd. epikryzy z 27.02.12: Wit. B12 ok.400 jednak nasiliła się niedokrwistość z prawidłowym RDW, normocytaryna. Badania w kier. p/c p/kom. okładzinowym i IF- nie stwierdzono obecnosci. Morfologia: Er 3,82, Hb 11,8, Ht 36,4, Pl 285, Le 3,9; rozmaz: MCV 95,4, MCH 32,4, podziel. 59,3, lim 29,4, mon 11,3. Badanie 8.05.12: pobrano do badania szpik z kości biodrowej. Morfologia: Er 3,74, Hb 11,6, Ht 35,3, Pl 252, Le 3,0; rozmaz: MCV 94,3. Mielogram, badanie histopatologiczne, immunofenotyp i kariotyp. Badanie 29.05.-01.06.br - klinika hematologii - obserwacja w kierunku zesp. mielodysplastycznego. Morfologia: Er 4,06, Hb 12,5, Ht 38,1, Pl 291, Le 3,0; rozmaz: pałecz.1, podziel. 49, eos.6, Bas 1, limf 35, mon.8. RET 10. Biochemia: kreatynina 0,81, GFR >60, kwas moczowy 4,7, bilibur. całk. 0,71, ALT 10, AP 39, LDH 139, P/c anty HCV 0,078, antygen HBS 0,726 ; Proteinogram (%, g/dl): albumin 61,6/4,19, Alpha1 3,7/0,25, Alpha2 10,1/0,69, Beta1 6,2/0,42, Beta2 5,2/0,35, Gamma 13,2/0,90, białko cał. 6,8. W badaniu immunofenotyp. szpiku stw. zmiany charakt. dla RAB-2 z liczbą blastów 17%, w bad. cytol. szpiku-liczba blastów 4,5%. Badanie 03.-07.09.br, klinika hematologii j.w., Morfologia: Er 3,83, Hb 11,8, Ht 35,5, Pl 338, Le 4,8; rozmaz: podziel. 38, eos.3, limf 50, mon.9; eGFR >60, kreatynina 0,81, LDH 146, fosfataza alk. 44, biliburina 0,50, kwas moczowy 5,5. Miekogram: aspirat szpiku ubogi w b. drobne grudki, rozmazy ubogokom. z b. dużą domieszką krwi-obraz niediagnost, wynik badania immunofenotypu szpiku w terminie późniejszym.