Twój przewodnik po zdrowiu

  1. Opisz swój problem. Pomożemy Ci znaleźć odpowiedź w bazie ponad miliona porad!
  2. Nie ma informacji, których szukasz? Wyślij pytanie do specjalisty.
Rozpocznij
7 6 3 , 9 8 3

odpowiedzi udzielonych przez naszych ekspertów

Rzetelnie + Bezpiecznie + Bezpłatnie

Uszkodzenie łąkotek: Pytania do specjalistów

Problem zkolanem a bieganie

Witam . Mam 55 lat i przez ostatnie 5 lat wolne chwile spędziłem na bieganiu . W ubiegłym roku miałem przymusową przerwę w bieganiu z powodu stanu zapalnego gęsiej stopki .Podczas powrotu do biegania 4lub 5 trening z małym obciążeniem... Witam . Mam 55 lat i przez ostatnie 5 lat wolne chwile spędziłem na bieganiu . W ubiegłym roku miałem przymusową przerwę w bieganiu z powodu stanu zapalnego gęsiej stopki .Podczas powrotu do biegania 4lub 5 trening z małym obciążeniem ok. 5 km truchtu odczułem silne ukłucie pod kolanem ,strona wewnętrzna noga lewa. badanie MR wykazało poziome pęknięcie rogu tylnego łąkotki bocznej - cechy uszkodzenia III stopnia. Ze skierowaniem na badania od lekarza otrzymałem także leki przeciwbólowe. Za kilka dni mam dużo wcześniej zaplanowane wakacje i bardzo ważny prestiżowy 10 km bieg w którym liczy się udział a nie wynik. Przed wyjazdem z powodu braku czasu nic już z kontuzją nie zdążę zrobić, Stąd pytanie czy lekkie przebieżki i start w biegu na 10 km przy tej kontuzji są dopuszczalne i bezpieczne a zabieg artroskopii w przyszłości bezwzględnie konieczny ?
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Tomasz Kowalczyk
Lek. Tomasz Kowalczyk

Jak interpretować te badania łąkotki?

Róg tylny łakotki przyśrodkowej z linijną strukturą wzmożonego sygnału dochodzącą do brzegu odpowiadającą skośnemu pęknięciu. Proszę o interpretacje tego zdania . Dziekuję Pzdr.  52l.
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Tomasz Kowalczyk
Lek. Tomasz Kowalczyk

Jakie są zalecenia po takim urazie łąkotki?

Badanie MR wykazało pęknięcie łąkotki przyśrodkowej. Poza tym wszystko jest w porządku według MR i USG. Od urazu minęło 7 miesięcy, kolano nadal boli i blokuje się. Jakie są zalecenia, czy powinnam unieruchomić kolano?
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Tomasz Kowalczyk
Lek. Tomasz Kowalczyk

Czy zabieg w moim przypadku jest konieczny?

opis: Naderwanie więzadła pobocznego przyśrodkowego 1st z widocznym podwięzadłowo krwiakiem w okresie resorpcji, wielkości ok. 7mm. Pękniecie części środkowej rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej. Więzadło krzyżowe, więzadło poboczne boczne, łąkotka boczna sonograficznie bez cech uszkodzenia. Chrząstka szklista, o gładkim zarysie, jednorodna,... opis: Naderwanie więzadła pobocznego przyśrodkowego 1st z widocznym podwięzadłowo krwiakiem w okresie resorpcji, wielkości ok. 7mm. Pękniecie części środkowej rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej. Więzadło krzyżowe, więzadło poboczne boczne, łąkotka boczna sonograficznie bez cech uszkodzenia. Chrząstka szklista, o gładkim zarysie, jednorodna, 2,4-2,7 m. Ilość płynu fizjologiczna. Znaczny odczyt płynowy kaletki półbłoniasto półścięgniskiej. To jest opis mojego usg. Moje pytanie: Czy konieczny jest zabieg w takim przypadku? uprawiam dosyć intenywnie sport, Czy jest jakiś sposób, żeby ominąć zabieg i być jednocześnie w pełnym treningu (piłka nożna). Pozdrawiam
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Tomasz Kowalczyk
Lek. Tomasz Kowalczyk

Na co wskazuje taki wynik MR u 40-latka?

odebrałem wynik mr : Wewnętrzna część łąkotki przyśrodkowej jest rozerwana i przemieszczona do dołu miedzykłykciowego, pozostaje w łączności z rogami MM - obraz złożonego uszkodzenia łąkotki typu "rączki od wiadra". co mnie czeka odebrałem wynik mr : Wewnętrzna część łąkotki przyśrodkowej jest rozerwana i przemieszczona do dołu miedzykłykciowego, pozostaje w łączności z rogami MM - obraz złożonego uszkodzenia łąkotki typu "rączki od wiadra". co mnie czeka
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Tomasz Kowalczyk
Lek. Tomasz Kowalczyk

Jak wyjaśnić ten opis po mr kolana?

dzien dobry,prosze o wyjasnienie mi badania mr kolana prawego . wyrazna pozioma szczelina pekniecia rogu tylnego lakotki przysrodkowej z uszkodzeniem dolnej piszczelowej powierzchni stawowej tej czesci lakotki.czondropatia 3-4 go stopnia rzepki.chondropatia 1-2 stopnia pozostalych chrzastek stawowych.kilkukomorowa cienkoscienna przestrzen plynna wielkosci... dzien dobry,prosze o wyjasnienie mi badania mr kolana prawego . wyrazna pozioma szczelina pekniecia rogu tylnego lakotki przysrodkowej z uszkodzeniem dolnej piszczelowej powierzchni stawowej tej czesci lakotki.czondropatia 3-4 go stopnia rzepki.chondropatia 1-2 stopnia pozostalych chrzastek stawowych.kilkukomorowa cienkoscienna przestrzen plynna wielkosci ok 3x1cm ukladajaca sie wzdluz przysrodkowego zarysu srodkowej i dolnej czesci wiezadla krzyzowego tylnego /niewielki ganglion?/ nieznaczna zwiekszona ilosc plynu w kaletce gesiej oraz wzdluz siegien gesiej stopki . slady plynu w kaletce brzuchoto-polbloniastej . w miesniowej czesci polaczenia miesniowo-sciegnistego miesnia polbloniastego jest widoczna podluzna srodmiesniowa zmiana ogniskowa wielkosci ok 20x7mm z dyskretnym obrzekiem otaczajacej tkanki miesniowej o nie jasnej etiologi zapalnej zwyrodnieniowo-zapalnej malo prawdopodobne ognisko npl-do rozwazenia mr kontrolne .wynik z dnia 23.01.2019 w 2010 mialam kolana prawego /atroskopie/ 2011 atroskopia kolana lewego . Prosze o porade co dalej w tej sytuacj mnie czeka . dziekuje czekam na odp
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska

Czy taki wynik badania wskazuje na coś złego?

Witam. Co to znaczy uszkodzenie rogu tylnego ML typu lakotka odwrocona
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Tomasz Kowalczyk
Lek. Tomasz Kowalczyk

Czy ten wynik wskazuje na uszkodzenie chrząstki i konieczność operacji?

Witam zrobiłam rezonans kolana ponieważ boli przy nacisku, boli przy zginaniu I blokuje się Jestem rok po osteotomii wysokiej kości piszczelowej Wynik w rezonansie uszkodzenie do 3 stopnia z torbielem O szer 8mm wym cc do 15mm O wym ap... Witam zrobiłam rezonans kolana ponieważ boli przy nacisku, boli przy zginaniu I blokuje się Jestem rok po osteotomii wysokiej kości piszczelowej Wynik w rezonansie uszkodzenie do 3 stopnia z torbielem O szer 8mm wym cc do 15mm O wym ap do 28mm łąkotka przysierodkowa Łakotka boczna pęknięcie do 2 stopnia W kości udowo piszczelowej chondromalacyjnir do 2 stopnia Co to znaczy Lekarz odpowiedział uszkodzenie chrząstki? Czy czeka mnie operacja?? A łąkotki nie trzeba operować??
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Tomasz Kowalczyk
Lek. Tomasz Kowalczyk

Czy moje schorzenie jest poważne?

Dzień dobry, Wizytę u lekarza mam za 4 miesiące, a bardzo chciałabym wiedzieć co mi dolega. Później opis z rezonansu. OPIS: W części podtorebkowej trzonu oraz przyległego fragmentu rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej widoczne jest pionowe drobne pasmo podwyższonego sygnału biegnące... Dzień dobry, Wizytę u lekarza mam za 4 miesiące, a bardzo chciałabym wiedzieć co mi dolega. Później opis z rezonansu. OPIS: W części podtorebkowej trzonu oraz przyległego fragmentu rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej widoczne jest pionowe drobne pasmo podwyższonego sygnału biegnące od powierzchni dolnej do górnej łąkotki - obraz pionowego pęknięcia strefy obwodowej ( czerwonej) MM w fazie gojenia; Więzadło krzyżowe przednie jest wyraźnie ścieńczałe, o zatartej strukturze oraz bardziej poziomym przebiegu włókien w stosunku do linii Blumensaata - stan po przebytym, częściowym, nie można wykluczyć, że znaczącym uszkodzeniu ACL, z przebudową bliznowatą /włóknistą więzadła- wskazana ocena stabilności stawu w bad. ortopedycznym; Minimalne przeciążenie więzadła pobocznego bocznego w okol. przyczepu bliższego z nieznacznym podwyższeniem jego sygnału; MCL i PCL w normie. Poza tym obraz obu łąkotek, aparatu więzadłowego, chrząstki i jamy stawowej, struktur kostnych i mięśniowych kolana bez innych zmian.
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Tomasz Kowalczyk
Lek. Tomasz Kowalczyk

Czy ból, pieczenie i kłucie uda mogą być wynikiem uszkodzonej łąkotki?

Witam od roku czasu męczę się ze swoim kolanem , otóż problem powstał podczas gry w piłkę na hali . Nie było ani żadnego uderzenia ani nic nie poczułem , dopiero następnego dnia zaczęła bardzo mnie noga boleć , kolano... Witam od roku czasu męczę się ze swoim kolanem , otóż problem powstał podczas gry w piłkę na hali . Nie było ani żadnego uderzenia ani nic nie poczułem , dopiero następnego dnia zaczęła bardzo mnie noga boleć , kolano od wewnętrznej strony . Chodziłem po ortopedach i dostawałem różnego rodzaju diagnozy począwszy od zapalenia gęsiej stopki po diagnozę typu że to od biodra i trzeba robić artroskopie stawu biodrowego. Szereg rehabilitacji nie pomagał w ogóle . Udałem się do kolejnego ortopedy , który stwierdził , że trzeba zrobić artroskopie stawu kolanowego i zaopatrzyć łąkotkę przyśrodkową . Czy możliwe jest, że od tej łękotki mam bóle uda , pieczenie kłucie itp ?? Często zdarza się , że nic nie robię a noga piecze i przeszkadza w normalnym funkcjonowaniu . Stąd moje pytanie czy dana artroskopia pomoże w zwalczeniu tego bólu gdyż jest to bardzo uciążliwe i męczące ??
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska

Na co wskazują wyniki MR kolana prawego u 44-latki?

MR kolana prawego : Więzadła krzyżowe, poboczne, ścięgno m. czworogłowego, więzadło rzepki oraz pozostałe części aparatu więzadłowego kolana w normie. Łąkotki prawidłowe, bez cech uszkodzenia. Drugi typ rzepki wg Wiberga, kąt chrzęstny bruzdy międzykłykciowej 130 st, TT-TG ok. 10 mm,... MR kolana prawego : Więzadła krzyżowe, poboczne, ścięgno m. czworogłowego, więzadło rzepki oraz pozostałe części aparatu więzadłowego kolana w normie. Łąkotki prawidłowe, bez cech uszkodzenia. Drugi typ rzepki wg Wiberga, kąt chrzęstny bruzdy międzykłykciowej 130 st, TT-TG ok. 10 mm, IS ok. 1,07. Położenie rzepki prawidłowe. Niejednorodna chrząstka rzepki- wczesne zmiany o typie chondromalacji. Poza tym chrząstki stawowe prawidłowe, bez cech chondromalacji. Struktury kostne w normie, bez obrzęku szpiku. Ilość płynu wewnątrzstawowo nie jest zwiększona. Policykliczny ganglion o wym. ok. 18x32x25 mm przy tylno-górnej części kłykcia przyśrodkowego kości udowej. - taki wynik niby wszystko ok a bardzo boli ! Jakie możliwe rozwiązanie?
odpowiada 1 ekspert:
 Paweł Żmuda-Trzebiatowski
Paweł Żmuda-Trzebiatowski

Dlaczego trzy miesiące po artroskopii noga nadal jest spuchnięta?

Dlaczego noga trzy miesiące po artroskopii jest nadal spuchnięta? I to dużo. Podczas artroskopii wycięto mi łąkotkę boczną i więzadło Acl. Dziękuję za odpowiedź
odpowiada 1 ekspert:
 Paweł Żmuda-Trzebiatowski
Paweł Żmuda-Trzebiatowski

Czy wybór takiego urządzenia przy moich schorzeniach będzie odpowiedni?

Zastanawiam się nad zakupem urządzenia crosswalker gdzie ćwiczą nogi (bez zginania kolan) i ręce (jak nordic walking tyle, że w domu). Mam kłopot ze stawem biodrowy i uszkodzone łąkotki w obu kolanach, po dłuższym chodzeniu po prostym czuję biodra (a... Zastanawiam się nad zakupem urządzenia crosswalker gdzie ćwiczą nogi (bez zginania kolan) i ręce (jak nordic walking tyle, że w domu). Mam kłopot ze stawem biodrowy i uszkodzone łąkotki w obu kolanach, po dłuższym chodzeniu po prostym czuję biodra (a lubię chodzić, spacerować) chodzenie po schodach to ból kolan. W rowerze stacjonarnym nie ćwiczą ręce, ramiona dlatego myślę o zakupie czegoś innego niż rowerek, ale czy wybór jest odpowiedni? Mam 51 lat
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Tomasz Kowalczyk
Lek. Tomasz Kowalczyk

Chrupanie w kolanie po rekonstrukcji acl

Witam, Jestem 10 tygodni po rekonstrukcji acl i uszkodzeniu łąkotki, od 2 miesiąca po operacji mam problem z chrupaniem w kolanie przy prostowaniu, na obciążonej nodze. Czy to może być coś poważnego? Dziękuję i pozdrawiam
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Tomasz Kowalczyk
Lek. Tomasz Kowalczyk

Czy konieczna jest artroskopia i rekonstrukcja więzadeł?

witam serdecznie, Jestem po urazie , upadłam na kolano nogą na lodzie . W badaniu RTG nie wykazało żadnych zmian, w badaniu usg zachyłek nadrzepkowy powiększony -płyn, warstwa 10 mm. Aparat wyprostny prawidłowy, uszkodzenie wiązadła pobocznego II /III stopnia ,... witam serdecznie, Jestem po urazie , upadłam na kolano nogą na lodzie . W badaniu RTG nie wykazało żadnych zmian, w badaniu usg zachyłek nadrzepkowy powiększony -płyn, warstwa 10 mm. Aparat wyprostny prawidłowy, uszkodzenie wiązadła pobocznego II /III stopnia , przedział boczny prawidłowy. Cechy ostrego uszkodzenia ACL, PCL prawidłowy .Łąkotki bez cech uszkodzenia .Uszkodzenie przyczepu bliższego mięśnia dwugłowego uda II stopnia Czy czeka mnie leczenie zachowawcze czy jest konieczna artroskopia i rekonstrukcja wiazadeł? dziękuje serdecznie za odpowiedzi! pozdrawiam
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Tomasz Kowalczyk
Lek. Tomasz Kowalczyk

Co dalej robić z bólem i opuchlizną kolana?

Dzień dobry. Ok 4 miesięcy temu miałam artroskopię. Usunięto bardzo dużą część łąkotki bocznej oraz więzadło przednie Acl, oraz chondromalacje 2 kłykcia bocznego kości udowej i piszczelowej. Miesiąc temu na wizycie stwierdzono torbiel Bakera a dwa tygodnie temu zapalenie kaletki... Dzień dobry. Ok 4 miesięcy temu miałam artroskopię. Usunięto bardzo dużą część łąkotki bocznej oraz więzadło przednie Acl, oraz chondromalacje 2 kłykcia bocznego kości udowej i piszczelowej. Miesiąc temu na wizycie stwierdzono torbiel Bakera a dwa tygodnie temu zapalenie kaletki nadrzepkowej. Kolano nadal jest spuchnięte i boli . Co dalej robić? Dziękuję za odpowiedź
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Tomasz Kowalczyk
Lek. Tomasz Kowalczyk

Jak postąpić przy takim MR stawu kolanowego?

Witam serdecznie zrobiłem badanie MR bardzo będę wdzięczny jeśli uzyskam jakołs odpowiedz co mam robic.... Badanie MR stawu kolanowego prawego wykonano w trzech płaszczyznach, w sekwencjach FSE,FE,FAST wczasach T1-zaleznych, Pd-zaleznych, T2,-zaleznych oraz Pd-zaleznych z supresja tkanki tłuszczowej. Nieco zwiększona ilość... Witam serdecznie zrobiłem badanie MR bardzo będę wdzięczny jeśli uzyskam jakołs odpowiedz co mam robic.... Badanie MR stawu kolanowego prawego wykonano w trzech płaszczyznach, w sekwencjach FSE,FE,FAST wczasach T1-zaleznych, Pd-zaleznych, T2,-zaleznych oraz Pd-zaleznych z supresja tkanki tłuszczowej. Nieco zwiększona ilość płynu w jamie stawowej z pogrubieniem błony maziowej w zachyłku nadrzepkowem oraz w przedziale srodkowym. Niewielkie zagęszczenia obrzekowo-wysiekowe tkanek miękkich okołostawowych. Dyskretne strefy obrzękowe w obwodowych częściach LFC i LTC, w okolicy guzowatości piszczelowej, przedniej powierzchni rzepki. Drobne pojedyńcze linijne uszkodzenie chrząstki stawowej 2 at w zakresie LTC i MTC. Linijne nieregularne uszkodzenia rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej dochodzące do brzegów wolnego, bez ekstruzji zewnętrznej. Linijne drobne poziome uszkodzenie rogu przedniego łąkotki bocznej dochodzące do brzegów wolnego bez ekstruzji zewnętrznej. ACL o niejednorodnie podwyższonym sygnale przypuszczenie o zachowanej ciagłosci. PCL z cechami haczykowate go podgiecia pogrubiałe o bardziej podwyższonym sygnale przyudowo o zachowanej ciagłosci.LCL znacznie pogrubiałe o podwyższonym sygnale w okolicy przyczepów głównie przyudowo , o zachowanej ciągłości MCL bardziej pogrubiałe przyudowo o zachowanej ciągłości. Ścięgno mięśnie czworoglowego uda o podwyższonym sygnale przyrzepkowo. Wiązadło właściwe rzepki pogrubiałe o podwyższonym sygnale przypuszczenie o pogrubiałe przypiszczelowo. S.m podkalanowego pogrubiałe o podwyższonym sygnale. Ś.m dwugłowego pasmo piszczelowo-biodrowe o zachowanej ciągłości. Rzepka z tedecja do bocznego podparcia chrząstka stawowa prawidłowej grubości zpojedynczymi ogniskami uszkodzenie 2/3 st posrodkowo i w części bocznej. Troczek przyśrodkowy o częściowo podwyższonym sygnale przyrzepkowo z cechami niewielkiej dystensji troczki o zachowanej zigloscie ciało tłuszczowe częściowo o podwyższonym sygnale cechy osteoporozy krawędziowej gównie wyniosłości miedzyklykciowej. I jakie są tego badania rokowanie z góry dziękuję
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska

Co jeszcze byłoby zalecane po artroskopii?

Dzień dobry. Jestem trzy miesiące po artroskopii. Usunięto mi łąkotkę boczną oraz Acl. Byłam ostatnio na kontroli i lekarz stwierdził zapalenie kaletki, zapisał mi olfen dwa razy dziennie. Co jeszcze byłoby zalecane ?
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Tomasz Kowalczyk
Lek. Tomasz Kowalczyk

Co zrobić z takim badaniem MR?

Witam serdecznie zrobiłem badanie MR bardzo będę wdzięczny jeśli uzyskam jakołs odpowiedz co mam robic.... Badanie MR stawu kolanowego prawego wykonano w trzech płaszczyznach, w sekwencjach FSE,FE,FAST wczasach T1-zaleznych, Pd-zaleznych, T2,-zaleznych oraz Pd-zaleznych z supresja tkanki tłuszczowej. Nieco zwiększona ilość... Witam serdecznie zrobiłem badanie MR bardzo będę wdzięczny jeśli uzyskam jakołs odpowiedz co mam robic.... Badanie MR stawu kolanowego prawego wykonano w trzech płaszczyznach, w sekwencjach FSE,FE,FAST wczasach T1-zaleznych, Pd-zaleznych, T2,-zaleznych oraz Pd-zaleznych z supresja tkanki tłuszczowej. Nieco zwiększona ilość płynu w jamie stawowej z pogrubieniem błony maziowej w zachyłku nadrzepkowem oraz w przedziale srodkowym. Niewielkie zagęszczenia obrzekowo-wysiekowe tkanek miękkich okołostawowych. Dyskretne strefy obrzękowe w obwodowych częściach LFC i LTC, w okolicy guzowatości piszczelowej, przedniej powierzchni rzepki. Drobne pojedyńcze linijne uszkodzenie chrząstki stawowej 2 at w zakresie LTC i MTC. Linijne nieregularne uszkodzenia rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej dochodzące do brzegów wolnego, bez ekstruzji zewnętrznej. Linijne drobne poziome uszkodzenie rogu przedniego łąkotki bocznej dochodzące do brzegów wolnego bez ekstruzji zewnętrznej. ACL o niejednorodnie podwyższonym sygnale przypuszczenie o zachowanej ciagłosci. PCL z cechami haczykowate go podgiecia pogrubiałe o bardziej podwyższonym sygnale przyudowo o zachowanej ciagłosci.LCL znacznie pogrubiałe o podwyższonym sygnale w okolicy przyczepów głównie przyudowo , o zachowanej ciągłości MCL bardziej pogrubiałe przyudowo o zachowanej ciągłości. Ścięgno mięśnie czworoglowego uda o podwyższonym sygnale przyrzepkowo. Wiązadło właściwe rzepki pogrubiałe o podwyższonym sygnale przypuszczenie o pogrubiałe przypiszczelowo. S.m podkalanowego pogrubiałe o podwyższonym sygnale. Ś.m dwugłowego pasmo piszczelowo-biodrowe o zachowanej ciągłości. Rzepka z tedecja do bocznego podparcia chrząstka stawowa prawidłowej grubości zpojedynczymi ogniskami uszkodzenie 2/3 st posrodkowo i w części bocznej. Troczek przyśrodkowy o częściowo podwyższonym sygnale przyrzepkowo z cechami niewielkiej dystensji troczki o zachowanej zigloscie ciało tłuszczowe częściowo o podwyższonym sygnale cechy osteoporozy krawędziowej gównie wyniosłości miedzyklykciowej
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Tomasz Budlewski
Lek. Tomasz Budlewski

Jak zinterpretować wynik mr kolana?

Proszę o interpretację wyniku z mr kolana Cechy częściowo uszkodzenia odcinka bliższego więzadła krzyżowe go przedniego z zatarciem architektoniki w wyżej wymienionym odcinku przy zachowanej ciągłości Dużego stopnia ekstruzji ok,5 mmłąkitki bocznej Radialne uszkodzenie rogu tylnego łąkotki bocznej Powiększona kaletka brzuchato-półbłonniasta
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Tomasz Kowalczyk
Lek. Tomasz Kowalczyk
Patronaty