Czy konieczne są dodatkowe badania u osoby z upośledzeniem?

Dorosła osoba z upośledzeniem umysłowym w stopniu znacznym (komunikująca, IQ ca. 70). Od dzieciństwa wykazuje zaburzenia zachowania (wymuszanie zakupów, płaczliwość, niepokój itp.) i poznawcze (zmienianie wątków w rozmowie, ciągłe poszukiwanie rzeczy), które nie ustępują. Farmakoterapia od ok. 20 lat obejmuje m.in. risperidon, kwetiapinę, kwas walproinowy, fluoksetynę). Od kilku lat doszły (prawdopodobnie wskutek farmakoterapii) drżenie rąk, strach przed schodzeniem ze schodów, otyłość itp. 1. Czy warto zasięgnąć opinii innego lekarza, by lepiej zaadresować zaburzenia zachowania i zmniejszyć skutki uboczne? Jak znaleźć specjalistów z doświadczeniem w diagnozowaniu takich pacjentów? Czy warto np. rozważyć obserwację szpitalną? 2. Czy warto poszerzać diagnozę np. w kierunku autyzmu czy ADHD? Czy coś w diagnostyce podobnych osób zmieniło się przez ostatnich 30 lat? 3. Czy warto wykonywać dodatkowe badania neurologiczne (ostatnie EEG ponad 30 lat temu, brak konsultacji neurologa) lub neuropsychologiczne (tylko ogólne badanie psychologiczne 10 lat temu)?
KOBIETA, 52 LAT 21 godzin temu
Redakcja abcZdrowie
98 poziom zaufania

Witamy serdecznie,

wieloletnia farmakoterapia, utrzymujące się zaburzenia zachowania oraz narastające objawy niepożądane, takie jak drżenia, lęk przed schodami czy otyłość, wymagają całościowej ponownej oceny. W niektórych przypadkach czasowa obserwacja oddziałowa lub dzienna bywa bardzo pomocna, ponieważ pozwala bezpiecznie przeanalizować zachowanie, zweryfikować wskazania do leków i stopniowo modyfikować leczenie pod stałym nadzorem.

Rozszerzenie diagnostyki ma sens, ponieważ przez ostatnie 30 lat istotnie zmieniły się kryteria i podejście do rozpoznawania spektrum autyzmu, ADHD oraz zaburzeń zachowania u osób z niepełnosprawnością intelektualną. Warto również uzupełnić diagnostykę neurologiczną, w tym konsultację neurologa oraz aktualne EEG, zwłaszcza przy drżeniach i długotrwałym stosowaniu leków psychotropowych. Badanie neuropsychologiczne, dostosowane do możliwości poznawczych pacjenta, może pomóc lepiej odróżnić objawy wynikające z deficytów rozwojowych od działań niepożądanych leków i stanowić podstawę do bardziej precyzyjnego, mniej obciążającego leczenia.

Więcej informacji na podany temat można znaleźć w treściach, do których odsyłam poniżej:

https://portal.abczdrowie.pl/uposledzenie-umyslowe/6955982440086016a

Przypominamy, że udzielane informacje stanowią jedynie informację poglądową. W celu uzyskania diagnozy oraz zaplanowania leczenia, prosimy o zasięgnięcie osobistej porady lekarskiej.

0
redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie

Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników.
Poniżej znajdziesz do nich odnośniki:

Patronaty