Twój przewodnik po zdrowiu

  1. Opisz swój problem. Pomożemy Ci znaleźć odpowiedź w bazie ponad miliona porad!
  2. Nie ma informacji, których szukasz? Wyślij pytanie do specjalisty.
Rozpocznij
7 6 6 , 7 0 8

odpowiedzi udzielonych przez naszych ekspertów

Rzetelnie + Bezpiecznie + Bezpłatnie

USG: Pytania do specjalistów

Proszę o interpretację opisu badania barku

Dwa lata temu miałam mały upadek. Nie zwróciłam nawet na to uwagi. Po miesiącu nie mogłam wytrzymać z bólu (cała łopatka, bark, ręka). Ortopeda stwierdził skręcenie barku. Potem neuropatie nerwu nadłopatkowego a potem zapalenie mięśni. Wszystko to na przestrzeni... Dwa lata temu miałam mały upadek. Nie zwróciłam nawet na to uwagi. Po miesiącu nie mogłam wytrzymać z bólu (cała łopatka, bark, ręka). Ortopeda stwierdził skręcenie barku. Potem neuropatie nerwu nadłopatkowego a potem zapalenie mięśni. Wszystko to na przestrzeni roku (badania RTG, USG, RM, leki, zastrzyki kolagenowe, zabiegi, prądy, masaże). Sama już nie wiem która diagnoza czy wszystkie. Miałam zmienić pracę by nie przeciążać barku, tak zrobiłam. Niestety nic na dłuższą mete nie pomogło. Pracuje z biurze. Sporadycznie zdażają mi się większe wysiłki. Są to różne rodzaje bólu: czasem jakby mi mięśnie drętwiały łącznie z dłonią, czasem jakby mi bark płonął a czasem jak by mi miały "żyłki" się porozrywać w obszarze bark-łopatka. Zdaża się to bez powodu jak i od wysiłku narasta. Ostatnie badanie barku: "podwyższenie sygnału w obrębie przyczepu SST, obraz może odpowiadać tendinopatii. Ślady płynu w sąsiedztwie obrąbka stawowego w obwodzie górnym oraz w topografii więzadła kruczo-ramiennego. W obrębie głowy kości ramiennej na tylnej powierzchni widoczna jest zmiana o charakterze torbieli kostnej o średnicy ok. 6 mm do różnicowania z nadżerką kostną. Pozostałe struktury bez odchyleń. "
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska

Czy po tabletce Escapelle na badaniu cytologicznym i USG przezpochwowym mogą wyjść jakieś zmiany?

Wzięłam tabletkę dzień po „Escapelle” czy na badaniu cytologicznym i usg dopochwowy mogą wyjsc jakieś zmiany?
odpowiada 1 ekspert:
Dr n. med. Diana Kupczyńska
Dr n. med. Diana Kupczyńska

Proszę o interpretację USG jamy brzusznej i wskazówki do leczenia

Witam. Badanie usg jamy brzusznej. Proszę o informację co dalej jakie leczenie. Wątroba niepowiększona, trzustki prawidłowego kształtu, moczowody niewidoczne. Pęcherzyk żółciowy cienkościenny z licznymi złogami wielkości 18mm. Duże naczynia oraz okolica zaotrzewnowa bez cech patologii. Czy konieczne jest usunięcie woreczka?... Witam. Badanie usg jamy brzusznej. Proszę o informację co dalej jakie leczenie. Wątroba niepowiększona, trzustki prawidłowego kształtu, moczowody niewidoczne. Pęcherzyk żółciowy cienkościenny z licznymi złogami wielkości 18mm. Duże naczynia oraz okolica zaotrzewnowa bez cech patologii. Czy konieczne jest usunięcie woreczka? Za tydzień idę dopiero na wizytę do rodzinnego z wynikami. Proszę o informację.
odpowiada 1 ekspert:
 Paweł Żmuda-Trzebiatowski
Paweł Żmuda-Trzebiatowski

Ból łydek podczas stosowania doustnej antykoncepcji hormonalnej

Witam. Mam ostatnio problem z bólami łydek podczas stosowania doustnej antykoncepcji hormonalnej. Czy lekarz ginekolog może zlecić w ramach NFZ badanie USG żył kończyn dolnych oraz badania krwi na krzepliwość? Czy konieczne jest zrobienie takich badań prywatnie?
odpowiada 1 ekspert:
 Paweł Żmuda-Trzebiatowski
Paweł Żmuda-Trzebiatowski

Czy mogę bezpiecznie stosować antykoncepcję hormonalną w plastrach?

Dzień dobry Mam pytanie dotyczące chęci stosowania antykoncepcji hormonalnej ale zanim przejdę do niego przedstawię swoją sytuację zdrowotną Choruję od 2012 r na NZJ a konkretnie na Wrszodziejące zapalenie jelita grubego, chory mam tylko dolny odcinek odbytnicę i esicę. Tam... Dzień dobry Mam pytanie dotyczące chęci stosowania antykoncepcji hormonalnej ale zanim przejdę do niego przedstawię swoją sytuację zdrowotną Choruję od 2012 r na NZJ a konkretnie na Wrszodziejące zapalenie jelita grubego, chory mam tylko dolny odcinek odbytnicę i esicę. Tam miałam niewielkie nadżerki, zatarty rysunek naczyniowy, obrzęk , kruchość błony sluzowej, miałam fazę aktywną teraz jestem już długi czas w remisji. Uważam na to by nie przyjmowac leków przeciwzapalnych i antybiotyków w nadmiarze by nie wywołac pogorszenia stanu zdrowia i zeby nie wywołać zapalenia staram się je przyjmować w formie zastrzyków w razie konieczności. Niedawno wykryto u mnie polip w woreczku zółciowym , niewielki bo ma 0.8 mm i jest do obserwacji wg zaleceń lekarskich,nie boli poza tym wątroba, trzustka, nerki, śledziona wszystko w normie, nie mam problemów z wątrobą jedynie ten polip w woreczku,dodam jeszcze że podczas usg piersi wykryto w obu piersiach liczne torbiele ok 12 w obu o średnicy do 1 cm, wiem że antykoncepcja hormonalna stosowana doustnie może żle wpływać na przewód pokarmowy i inne narządy , a w moim przypadku szczególnie niekorzystnie może wpłynąć na jelita i wątrobę, na mój pęcherzyk zółciowy w którym znajduje się polip, chciałabym zapytać, czy plastry antykoncepcyjne które chciałabym zastosować mogą jakoś zle wpłynąć na moje jelita, wątrobę, a w szczególności na pęcherzyk żółciowy w którym mam polipa? Czy hormonalne środki antykoncepcyjne mogłyby mieć jakiś wpływ na ten polip? czy mogłyby np spowodować/przyczynić się do tego ze z polipa łagodnego może / mógłby przekształcić się w powazną zmianę nowotworową?Czy wpływ antykoncepcji hormonalnej raczej nie miałby wpływu na polip? A co z wątrobą? wydaje mi się że przy plastrach nie będzie ona obciązona , ale proszę o fachową poradę i odpowiedz, aktualnie parametry Aspat Alat mam b dobre i chciałabym żeby tak zostało . Prosze jeszcze powiedzieć czy antykoncepcja hormonalna w postaci plastrów może być stosowana w przypadku torbieli w piersiach i czy jej zastosowanie nie spowoduje/ bądz może przyczynić się do powstania procesu nowotworowego w obrębie sutka lub ogólnie w piersiach?Proszę o odpowiedz i poradę, czy mogę bezpiecznie stosować antykoncepcję hormonalną w plastrach i czy nie poszkodzi mi na wątrobę, woreczek, piersi? Za wszelką pomoc, odpowiedz bardzo dziękuję.
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska

Czym mogą być spowodowane skoki ciśnienia?

Witam. Nazywam sie Bartek mam 32 lat i pewien problem. Od lipca 2018 borykam sie ze skokami cisnienia. Ogopnie bylo ksiazkowe 125/80 Pierwszym razem jak poszedlem do lekarza moje cisnienie skoczylo do 160/95 puls 95. Lekarz rodzinny stwierdzil, ze to... Witam. Nazywam sie Bartek mam 32 lat i pewien problem. Od lipca 2018 borykam sie ze skokami cisnienia. Ogopnie bylo ksiazkowe 125/80 Pierwszym razem jak poszedlem do lekarza moje cisnienie skoczylo do 160/95 puls 95. Lekarz rodzinny stwierdzil, ze to moze stres. Kilka miesiecy bylo spokoju. Moje cisnienie bylo w granicach 140/90 az do listopada kiedy znowu cisnienie wzroslo ponad 160 puls ponad 100, bol w klatce, pieczenie, gorac. Pojechałem na pogotowie, powiedzieli, ze moze to byc refluks zoladka. 19 listopada 2018 bylem u kardiologa, zrobil ekg i usg stwierdzil, ze jest wszystko ok. Przepisal prestilol abym wyrownal cisnienie i bral go przez ok 4 tyg. Przestalem brac przed Bozym Narodzeniem. Cisnienie wrocilo do normy 125/80 puls 80-85. Wszystko bylo ok az do polowy lutego gdzie znowu mialem wyskok 167/105 puls 119. Dostalem indapen sr1,5mg, poniewaz po prestilolu byly biegunki i oslabienie. Co mam robic do kogo isc ? Bo juz mysle o psychiatrze moze nerwica ?!
odpowiada 1 ekspert:
Mgr Bożena Waluś
Mgr Bożena Waluś

Czy zaszłam w ciążę po ciąży biochemicznej?

Prosze o pomoc, bo niestety nie mieszkam w Polsce. Czy to ciąża pozamaciczna czy może zaszłam od razu w ciążę po ciąży biochemicznej? Mam 33 lata, historię poronien nawykowych, mam jedno dziecko mające 10 lat. 3/01 ostatni okres przy cyklach... Prosze o pomoc, bo niestety nie mieszkam w Polsce. Czy to ciąża pozamaciczna czy może zaszłam od razu w ciążę po ciąży biochemicznej? Mam 33 lata, historię poronien nawykowych, mam jedno dziecko mające 10 lat. 3/01 ostatni okres przy cyklach 28-31 dniowych 31/01 pozytywny test ciazowy 4/02 krwawienie że skurczami. Plamienie trwa do dzisiaj. Po telefonie na pogotowie dostałam zalecenie, zeby powtórzyć test ciążowy po tygodniu 12/02 prywatne badanie beta hcg - 95.3 18/02 prywatne badanie beta hcg - 40.6 22/02 usg - brak zarodka w jamie macicy, widoczna niewielka cysta na prawym jajniku, hcg wynosi 88. Brak dolegliwości bólowych, osłabienia. Jedynie niewielkie plaienie (ślad na papierze toaletowy). Objawy ciążowe (mdłości, wrażliwość piersi) z każdym dniem mocniejsze. Lekarz ginekolog jest niedostępny, na pogotowiu nie chcieli mnie przyjąć, bo nie ma zagrożenia, zycia i nic mnie nie boli, lekarz pierwszego kontaktu przyjmie mnie dopiero w przyszły piątek. Co mam zrobić w tej sytuacji? Pozdrawiam
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska

Guzy w prawym płacie tarczycy - co robić?

Witam , mam 54l. Dziesięć lat temu miałam usunięty prawy płat były guzy. Miano usunąć wszystko , ale nie zrobiono tego bo podobno prawy płat był w dobrym stanie. Brałam Euthyrokx125na pół. Przez 10lat Tsh było w normie. Teraz robię... Witam , mam 54l. Dziesięć lat temu miałam usunięty prawy płat były guzy. Miano usunąć wszystko , ale nie zrobiono tego bo podobno prawy płat był w dobrym stanie. Brałam Euthyrokx125na pół. Przez 10lat Tsh było w normie. Teraz robię USG. I są guzy i odrosla prawy płat. Jestem zaniepokojona. W badaniu nie było 10lat temu raka.
odpowiada 1 ekspert:
 Paweł Żmuda-Trzebiatowski
Paweł Żmuda-Trzebiatowski

Nawracające krwawienia - co może być przyczyną?

Witam, 6 lutego dostałam pierwszej miesiączki po poronieniu (zabieg miałam 17 grudnia ). Okres był bardzo obfity razem z wielkimi skrzepami po tygodniu się skończył i byl spokój a po 3 dniach znowu krwawienie / plamienie przy wysiłku, przy parciu... Witam, 6 lutego dostałam pierwszej miesiączki po poronieniu (zabieg miałam 17 grudnia ). Okres był bardzo obfity razem z wielkimi skrzepami po tygodniu się skończył i byl spokój a po 3 dniach znowu krwawienie / plamienie przy wysiłku, przy parciu na toalecie . Całe dnie nie ma nic , wystarczy wysiłek albo wypróżnienie i znowu krew . Zaraz będzie to trwało 3 tygodnie i nie wiem czy się zgłosić do lekarza ? ( po poronieniu byłam 3 razy i za każdym razem usg było ok )
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska

Czy to na pewno mononukleoza?

Witam, mamy pytanie. Od 15 dni jestem chora, mam nalot na migdalkach i powiększone węzły chłonne, kaszel duszący gorączka do 39 stopni. Pierwszy lekarz u którego byłam po 3 dniu choroby dał mi antybiotyk ogólny na grypę. Po... Witam, mamy pytanie. Od 15 dni jestem chora, mam nalot na migdalkach i powiększone węzły chłonne, kaszel duszący gorączka do 39 stopni. Pierwszy lekarz u którego byłam po 3 dniu choroby dał mi antybiotyk ogólny na grypę. Po 4 dniach brania antybiotyku nic się nie poprawiło więc poszłam do lekarza który przepisał mi inny antybiotyk co 12 h jedna tabletka. Nic nie poprawiło się więc pojechałam na pogotowie do przychodni całodobowej. Lekarka zrobiła badanie krwi które pokazywało że mam podwyższone parametry ale mówiła że to normalne przy antybiotyku podwoiła mi dawkę z antybiotyku który obecnie brałam. I zaproponowała żebym zrobiła badanie na mononukleozę. Następnego dnia zrobiłam badanie na te chorobę i okazało się że wynik jest dodatni. Poszłam do lekarza który dał mi skierowanie do szpitala. Obecnie przebywam w szpitalu zakaznyn, puki co nic nie wiadomo bo Jeszce nie ma wyników z mononukleozy. Ale zaobserwowałem że po dostawnieiu antybiotyku stan mój się pogorszył kiedy brałam podwójna dawkę temperatura zaczęła spadać gardło nie miało czerwonych plam na podniebieniu. Teraz kiedy jestem w szpitalu zaczęło boleć mnie gardło pojawił się nasilony kaszel i migdal po prawej stronie jest powiększony z na lotem. Gdzie wcześniej był po jednej stronie i pojawiła się temperatura. A po przyjmowaniu antybiotyku nie ma śladu żadnej wysypki. Moje pytanie brzmi czy to na pewno mononukleoza. Czy raczej angina dodam iż badanie usg nie wykazało że sledziona czy wątroba są powiększone. Martwię się bo wszyscy tu twierdzą że na pewno mononukleoza a ja się czuję gorzej jak przestałam brać antybiotyk. Boję się że nie będą mnie leczyć na to co powinni. Proszę o Pomoc
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Konstanty Dąbski
Lek. Konstanty Dąbski

Kujące bóle w lewej części podbrzusza - co może być przyczyną?

Od miesiąca mam dziwne kłujące bóle w lewym podbrzuszu. Tak w okolicy kości udowej i trochę poniżej. Jakbym miała to porównać to jakby prąd przechodził mi przez te miejsca Zdarzają się niesystematycznie raz lub parę razy na dzień, trwają od... Od miesiąca mam dziwne kłujące bóle w lewym podbrzuszu. Tak w okolicy kości udowej i trochę poniżej. Jakbym miała to porównać to jakby prąd przechodził mi przez te miejsca Zdarzają się niesystematycznie raz lub parę razy na dzień, trwają od kilku do kilkudziesięciu sekundy. Nie mają nic wspólnego z pozycją (czy stoje czy siedzę czy leżę) czy wypróżnianiem. Zdarza się, ze mnie budzi w nocy. W styczniu wycięto mi cystę na jajniku. Morfologia w normie, CRP w normie, CEA 0,75, krew utajona - ujemna, CA125: 7,0; usg jamy brzusznej i ginekologiczne ok, nie odczuwam bólu podczas oddawania moczu ani też defekacji. Ale od lat cierpię na zaparcia (wypróżnianie ok 1 na tydzień) Bardzo proszę o pomoc co to może być. Czy zrosty, czy jakaś infekcja, czy może jelito? Ja oczywiście mam czarne myśli o nowotworze Proszę o zasugerowanie jakie badania jeszcze zrobić, jakiego lekarza odwiedzić,co to może być ewentualnie. Te bóle utrudniają mi życie codzienne. Pozdrawiam
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Beata Wańczyk-Dręczewska
Lek. Beata Wańczyk-Dręczewska

Proszę o interpretację opisu USG kolana - czy konieczny jest zabieg?

Czy jest konieczny zabieg gdy wynik USG kolana brzmi,,staw kolanowy z umiarkowaną ilością płynu patologicznego(już ściągnięty)w zachyłku nadrzepkowym, ścięgno m.czterogłowego o prawidłowej echogeniczności,ścięgno właściwe rzepki o prawidłowej echogeniczności,błona stawowa nieznacznie pogrubiała.Zachyłek z umiarkowaną ilością płynu patologicznego.Rzepka ustawiona prawidłowo, troczki rzepki... Czy jest konieczny zabieg gdy wynik USG kolana brzmi,,staw kolanowy z umiarkowaną ilością płynu patologicznego(już ściągnięty)w zachyłku nadrzepkowym, ścięgno m.czterogłowego o prawidłowej echogeniczności,ścięgno właściwe rzepki o prawidłowej echogeniczności,błona stawowa nieznacznie pogrubiała.Zachyłek z umiarkowaną ilością płynu patologicznego.Rzepka ustawiona prawidłowo, troczki rzepki prawidłowe.Staw rzepkowo -udowy cechy chodropatii II ,ustawienie rzepki prawidłowe.Przedział przyśrodkowy-brzegi kostne dyskretnie zaostrzone z osteofitami .Łąkotka umiarkowanie przyśrodkowa wypchnięta poza obrys stawu, chrząstka kłykcia przyśrodkowego nierówna.Przedział boczny -brzegi kostne z dyskretną ostoefitozą.Łąkotka boczna ustawiona prawidłowo,bez cech uszkodzeń"czy to już kalectwem grozi ,czy jest szansa na poprawę ?
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Tomasz Kowalczyk
Lek. Tomasz Kowalczyk

Co oznacza zmiana hyperechogeniczna w piersi?

Dzień dobry, mam pytanie co oznacza zmiana hyperechogeniczna w piersi? USG piersi robię regularnie raz do roku. Kilka dni temu w piersi lewej wyszła mi zmiana - sutek lewy godz. 7 przy brodawce zmiana hyperechogeniczna 3,7 i wewnatrzsutkowy węzeł chłonny 6 mm.
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska

Od pół roku nie mam krwawienia z odstawienia - co robić?

Od pol roku nie mam krwawienia z odstawienia.7 lat zazywam tabletki antykoncepcyjne .Problemy zaczely sie rok temu. Odkad zaczelam zazywac tramadol na bol kregoslupa (3×2tabletki).od pol roku tylko 1 dziennie. Rok temu krwawienia stawalo sie skape az zaniklo. Lekarz rodzinny... Od pol roku nie mam krwawienia z odstawienia.7 lat zazywam tabletki antykoncepcyjne .Problemy zaczely sie rok temu. Odkad zaczelam zazywac tramadol na bol kregoslupa (3×2tabletki).od pol roku tylko 1 dziennie. Rok temu krwawienia stawalo sie skape az zaniklo. Lekarz rodzinny zadal mnie manualnie(bez usg i badan krwi) i stwierdzil ze wszystko ok i wcale nie musze miec krwawiena z odstawienia. Bardzo mnie to martw... Nie mam jak pojsc do ginekologa bo potrzebne skierowanie od rodzinnego. Czy niepotrzebnie sie martwie?
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Beata Wańczyk-Dręczewska
Lek. Beata Wańczyk-Dręczewska

Czy naczyniak może być skutkiem stosowania leku Equoral?

Witam od 2017r. choruję na zespół nakładania reumatoidalnego zapalenia stawów i tocznia rumieniowatego układowego i wtórną niedokrwistość i stosuję lek equoral. i w dniu 20.02.2019r. miałam robione usg jamy brzusznej i wyszło że najpewniej to naczyniak o wym 27x21mm chciałabym... Witam od 2017r. choruję na zespół nakładania reumatoidalnego zapalenia stawów i tocznia rumieniowatego układowego i wtórną niedokrwistość i stosuję lek equoral. i w dniu 20.02.2019r. miałam robione usg jamy brzusznej i wyszło że najpewniej to naczyniak o wym 27x21mm chciałabym dopytać czy ten naczyniak może być od tego leku equoral proszę o odpowiedz pozdrawiam.
odpowiada 1 ekspert:
 Paweł Żmuda-Trzebiatowski
Paweł Żmuda-Trzebiatowski

Co może być przyczyną powiększonej szyi?

Witam jestem z Piły mam 23 lata od 3 lat mama. Od jakis 3 lat mam szerszą szyję wszscy to widzą ! Chodzę do różnych lekarzy że względu na różne dolegliwości bo co chwilę źle się czuje i nic nie... Witam jestem z Piły mam 23 lata od 3 lat mama. Od jakis 3 lat mam szerszą szyję wszscy to widzą ! Chodzę do różnych lekarzy że względu na różne dolegliwości bo co chwilę źle się czuje i nic nie wykazuje i za każdym razem mówią mi że tarczyca. Co więcej robiłam badanie prywatne na hosimoto i badanie dobre z krwi podstawowe na tarczycę i też dobre a z usg tarczyca lekko powiększona nieco niejednorodna i coś pod guzka zaczyna się robić I od jakiś 6 miesiecy odwiedza mnie pogotowie bo cięgle serce mi dokucza niby tachykardia i nie wiem czemu szybko się męczę nie wiem co robić mama moja też miała niedoczynność i już dawno usunięta i takie objawy jak ja na początku że powiększona a hormony w normie a z pogotowia i w szpitalu na sorze mówią że to pod niedoczynność mi wskazuje ..proszę pomoc bo nawet prywatnie ciężko się dostać !!! ;(
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska

Wielkość trzustki na granicy normy - co to oznacza?

Dwa lata temu przez tk wykryto zmianę w głowie trzustki 4mm. Po bad.EUS uznano że zbyt mała i do obserwacji. Na dziś w USG Trzustka wielkośći na granicy normy. Bóle brzucha,wys.cisn,podwyższony cukier. Co to oznacza?
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska

Czy powinnam powtórzyć USG jamy brzusznej?

Witam. Ostatnio na usg jamy brzusznej wykryto u mnie polip 4mm. Alt mam 11, ast 36(norma 31). W ciagu tygodnia ast uroslo, poprzednio bylo 32. Czy powinnam powtorzyc badanie? Ostatnio duO achudlam ok. 12kg po urodzeniu 10 miesiecy temu dziecka. Nie odczuwam zadnyxh dolegliwosxi. Mam 29 lat.
odpowiada 1 ekspert:
 Paweł Żmuda-Trzebiatowski
Paweł Żmuda-Trzebiatowski

Jaka może być przyczyna obrzęków w udzie i biodrze?

Jaka może być przyczyna obrzęków w udzie i biodrze? Badanie usg oraz doppler nic nie wykazały. Bardzo proszę o pomoc
odpowiada 1 ekspert:
 Paweł Żmuda-Trzebiatowski
Paweł Żmuda-Trzebiatowski

Czy wynik bHCG jest prawidłowy?

Witam Wg OM 8tydz.ciąży ,wg USG 6 tydz Zrobilam beta hcg wg. zalecenia lekarza wynik 124376 mlU/ml Czy to prawidłowy wynik?
odpowiada 1 ekspert:
 Paweł Żmuda-Trzebiatowski
Paweł Żmuda-Trzebiatowski
Patronaty