Twój przewodnik po zdrowiu

Opisz swój problem. Pomożemy Ci znaleźć odpowiedź w bazie ponad miliona porad!
Rozpocznij
7 6 7 , 2 0 1

odpowiedzi udzielonych przez naszych ekspertów

Rzetelnie + Bezpiecznie + Bezpłatnie

Tabletki antykoncepcyjne: Pytania do specjalistów

Zapomniałam zażyć dwóch tabletek w pierwszym tygodniu. Co robić dalej?

Witam, mam 30 lat i tabletki antykoncepcyjne zażywam od 10 lat. Zapomniałam zażyć dwóch tabletek (5-tą i 6-tą) w pierwszym tygodniu, dziś o 22.30 powinnam zażyć kolejną czyli 7-mą . W tygodniu poprzedzającym nie odbywałam stosunków seksualnych, lecz nie wiem...

Witam, mam 30 lat i tabletki antykoncepcyjne zażywam od 10 lat. Zapomniałam zażyć dwóch tabletek (5-tą i 6-tą) w pierwszym tygodniu, dziś o 22.30 powinnam zażyć kolejną czyli 7-mą . W tygodniu poprzedzającym nie odbywałam stosunków seksualnych, lecz nie wiem czy powinnam zażywać resztę normalnie, czy też przyjąć te pominięte, czy też może zrobić przerwę. Zaznaczam, że nie zależy mi szczególnie na efekcie antykoncepcyjnym, lecz by jak najmniej zaburzyć rytm hormonalny i uniknąć efektów ubocznych. Z góry dziękuję.

odpowiada 1 ekspert:
 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie

Zmiana tabletek na inne - kiedy będę zabezpieczona?

Witam, przed 2 miesiące brałam tabletki M*****, jednak musiałam je zmienić z tego względu, iż miałam duży problem z ich zakupem, lekarz przepisał mi tabletki C*****, nie powiedział jak mam je stosować z 7-dniową przerwą czy nie... Więc zaczęłam je...

Witam, przed 2 miesiące brałam tabletki M*****, jednak musiałam je zmienić z tego względu, iż miałam duży problem z ich zakupem, lekarz przepisał mi tabletki C*****, nie powiedział jak mam je stosować z 7-dniową przerwą czy nie... Więc zaczęłam je brać po 7-dniowej przerwie po pierwszych czyli w 8. dniu tak jak powinnam zacząć nowe opakowanie. Chciałam uzyskać informację na temat tego czy jestem zabezpieczona po zmianie tabletek czy powinnam stosować dodatkowe zabezpieczenie? Czy istnieje większe ryzyko zajścia w ciąże przy zmianie moich tabletek? Dziękuję za odpowiedź!

odpowiada 1 ekspert:
 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie

Bezpieczny seks po odstawieniu tabletek - jak to jest?

Szanowna Pani Doktor, Szanowny Panie Doktorze! Od kilku lat brałam tabletki antykoncepcyjne. Z uwagi na negatywne ich skutki (suchość pochwy, obniżone libido) postanowiliśmy zrobić sobie przerwę. Siedem dni temu dostałam "prawdziwą" miesiączkę (pierwszą po "odstawieniowej"). Wiem, że...

Szanowna Pani Doktor, Szanowny Panie Doktorze! Od kilku lat brałam tabletki antykoncepcyjne. Z uwagi na negatywne ich skutki (suchość pochwy, obniżone libido) postanowiliśmy zrobić sobie przerwę. Siedem dni temu dostałam "prawdziwą" miesiączkę (pierwszą po "odstawieniowej"). Wiem, że ryzyko zajścia w ciążę po ostawieniu tabletek jest bardzo wysokie. Jak jednak wyglądają kolejne miesiące po ostawieniu tabletek? Innymi słowy, kiedy mój cykl będzie naturalny, tzn. ryzyko zajścia w ciąże, nie będzie wyższe, niż w cyklu niezaburzonym antykoncepcją? Serdecznie dziękuję za odpowiedź!

odpowiada 1 ekspert:
 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie

Jak inne leki wpływają na tabletki antykoncepcyjne?

Witam. Pojawiła mi się opryszczka na ustach, żeby ją wyleczyć używałam maści cynkowej, olejku z drzewa herbacianego oraz maści z antybiotykiem. Chciałabym się spytać, czy skuteczność antykoncepcji nie jest obniżona?    
odpowiada 1 ekspert:
 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie

Ile czasu jest się zabezpieczonym po wzięciu ostatniej tabletki?

Witam, mam 18 lat i chciałam zapytać ile czasu jestem jeszcze zabezpieczona po wzięciu ostatniej tabletki z blistra dodając, że już nie chce ich brać. Proszę o pilną odpowiedź. Z góry dziękuję.
odpowiada 1 ekspert:
 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie

Jaką antykoncepcję stosować przy zaburzeniach psychicznych?

Nie mam się do kogo zwrócić z tym pytaniem. Prowadzący mnie ginekolog, do którego chodzę, odmówił antykoncepcji w moim wypadku, a psychiatra chwilowo nie umie polecić zaufanego ginekologa, mającego doświadczenie w tej materii. Jestem kobietą, mam 24 lata. Mieszkam w stolicy....

Nie mam się do kogo zwrócić z tym pytaniem. Prowadzący mnie ginekolog, do którego chodzę, odmówił antykoncepcji w moim wypadku, a psychiatra chwilowo nie umie polecić zaufanego ginekologa, mającego doświadczenie w tej materii. Jestem kobietą, mam 24 lata. Mieszkam w stolicy. Od 15. roku życia mam problemy z samookaleczeniem i depresją. Od 13. roku życia rozpoznaną klinicznie anoreksję. Do 21. r.ż. z większymi lub mniejszymi nawrotami - BMI oscylujące od 15 do 18. Trzy lata temu nagle pojawiło się kompulsywne objadanie. Na przełomie trzech lat moja waga waha się od 39 do 67 kg przy wzroście 162 cm. Dokładniej co trzy odcinki, mniej więcej, półroczne chudnięcia, trzy tycia. Obecnie tracę znów wagę z lekkiej nadwagi, ale podstawowe wyniki mam w normie. Staram się chudnąć racjonalnie, na tyle na ile jest to możliwe. Nie stosuję głodówek, nie przeczyszczam się, staram się trzymać limit 1000 kcal, zdarzają się naprawdę pojedyncze dni, kiedy schodzę niżej. W związku w którym jestem, coraz częściej dojrzewamy do myśli, że chcielibyśmy pójść dalej (długo to trwało, ze względu na wykorzystanie w seksie w poprzednim związku). I tu się pojawia problem mojego panicznego strachu przed dziećmi. Można to nazwać samolubnością, można niedojrzałością , ale fakt faktem, że potencjalna wpadka zakończyłaby się tragicznie - mogłabym zrobić coś sobie albo dziecku. Nie widzę się w roli matki, nie chcę poświęcić dla dziecka życia, a nawet jeśli w bardzo odległej przyszłości się to zmieni, upłynie wiele czasu, bym zyskała wystarczające poczucie bezpieczeństwa. W antykoncepcji z tego względu muszę postawić na jak największą skuteczność. Prezerwatywy czy środki chemiczne są za ryzykowane wg mnie, aby pozwolić mi cieszyć się i seksem i spowodować, bym nie panikowała przy każdym okresie. Prowadzący mnie do tej pory ginekolog stwierdził, że w moim wypadku żadne środki hormonalne nie wchodzą w grę - niezależnie od rodzaju - zastrzyk, tabletki, plaster, spirala. Uzasadnił to tym, że nie bierze odpowiedzialności za nasilenie depresji pod wpływem hormonów i nie zna się na możliwych interakcjach, a poza tym uważa, że mam zbyt rozregulowane hormony, aby mieszać je kolejną dawką (na sugestię, że wszak zaburzenia hormonalne często się właśnie w taki sposób leczy odpowiada, że dla mnie już za późno). Czy zatem mam zrezygnować zupełnie z seksu z powodu choroby? Nie wyobrażam sobie białego małżeństwa. Jaką antykoncepcję jednak mogłabym wybrać? Czy przy depresji każdy hormon jest aż tak bardzo przeciwwskazany? Z góry dziękuję za odpowiedź. Czas oczekiwania na ewentualną wizytę w specjalistycznej klinice jest niesamowicie długi. A jestem już zmęczona szukaniem w ciemno lekarzy prywatnych, którzy mają doświadczenie z kobietami z zaburzeniami psychicznymi.

odpowiada 1 ekspert:
 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie

Czy lekarz przepisze tabletki antykoncepcyjne osobie niepełnoletniej?

Za 4 miesiące będę mieć 16 lat. Mam chłopaka. Już długo chciałabym z nim współżyć, co prawda uprawialiśmy seks z prezerwatywą, ale dla mnie nie jest to najlepsze zabezpieczenie. Nie byłam u ginekologa, bo słyszałam, że potem rodzice mogą się...

Za 4 miesiące będę mieć 16 lat. Mam chłopaka. Już długo chciałabym z nim współżyć, co prawda uprawialiśmy seks z prezerwatywą, ale dla mnie nie jest to najlepsze zabezpieczenie. Nie byłam u ginekologa, bo słyszałam, że potem rodzice mogą się dowiedzieć i iść zapytać go w jakim celu tam poszłam, a tego chciałabym uniknąć. I czy w moim wieku lekarz przepisze mi tabletki?

odpowiada 1 ekspert:
 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie

Przyspieszenie owulacji

Witam!! Do 10 grudnia brałam tabletki antykoncepcyjne, ale ze względu na złe samopoczucie podjęłam decyzje o ich przerwaniu (z tego opakowania zostało mi jeszcze 6 których już nie wzięłam). 10grudnia miałam owulacje. Krwawienie z odstawienia nastąpiło 11 grudnia i...

Witam!! Do 10 grudnia brałam tabletki antykoncepcyjne, ale ze względu na złe samopoczucie podjęłam decyzje o ich przerwaniu (z tego opakowania zostało mi jeszcze 6 których już nie wzięłam). 10grudnia miałam owulacje. Krwawienie z odstawienia nastąpiło 11 grudnia i trwało do 16. Moje cykle podczas brania tabletek były zawsze regularne, trwały 28 dni. Wcześniej miesiączkę miałam 26 do 30 listopada no i teraz to krwawienie z odstawienia w 3 tygodniu tabletek tj.11 grudnia. Czy jeżeli nastąpiło to krwawienie z odstawienia to miesiączki już nie dostanę prawidłowo w tym miesiącu[powinnam dostać ok 24 grudnia czyli 14 dni od owulacji ale nie wystąpiła]?Mam jeszcze jedno pytanie czy możliwe jest przyspieszenie owulacji i mogła ona wystąpić 24 grudnia zamiast okresu który był 11 grudnia czyli to krwawienie z odstawienia? Bolą mnie od kilku dni jajniki a od dziś mam dziwny ból podbrzusza, ból piersi. Dodam również że doszło do stosunku bez zabezpieczenia 24 i 29 grudnia. Czy możliwa jest ciąża? Czy może to przyspieszona owulacja? Proszę o odpowiedz.

odpowiada 1 ekspert:
 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie

Przerwanie przyjmowania pigułek - kiedy najbezpieczniej to zrobić?

Do zakończenia opakowania zostało mi 5 tabletek, jednak moje samopoczucie jest tak fatalne, że bardzo chciałabym już przerwać ich stosowanie. Czy przerwanie ich w tym momencie będzie miało jakieś konsekwencje? Ile tabletek można bezpiecznie ominąć z końca opakowania? Dodam, że...

Do zakończenia opakowania zostało mi 5 tabletek, jednak moje samopoczucie jest tak fatalne, że bardzo chciałabym już przerwać ich stosowanie. Czy przerwanie ich w tym momencie będzie miało jakieś konsekwencje? Ile tabletek można bezpiecznie ominąć z końca opakowania? Dodam, że jestem kontrolowana endokrynologicznie z powodu problemów z prolaktyny i tsh (nadwyżki obu) i nie chciałabym jeszcze bardziej rozchwiać swojego układu hormonalnego a nie mogę się w tej chwili skontaktować ze swoim lekarzem. Bardzo proszę o odpowiedź, kiedy najwcześniej mogę bezpiecznie przerwać ich stosowanie?

odpowiada 1 ekspert:
 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie

Czy mogę zajść w ciążę, jeśli pominę ostatnią tabletkę?

Od 3 miesięcy biorę regularnie tabletki antykoncepcyjne, teraz podczas czwartego opakowania zgubiłam 21szą tabletkę, czyli ostatnią i jej nie wzięłam, tj. w czwartek powinnam wziąć tą tabletkę, ale ją zgubiłam a w piątek współżyłam z chłopakiem bez zabezpieczenia. Czy...

Od 3 miesięcy biorę regularnie tabletki antykoncepcyjne, teraz podczas czwartego opakowania zgubiłam 21szą tabletkę, czyli ostatnią i jej nie wzięłam, tj. w czwartek powinnam wziąć tą tabletkę, ale ją zgubiłam a w piątek współżyłam z chłopakiem bez zabezpieczenia. Czy mogę zajść w ciążę, jeśli dotychczas biorę regularnie tabletki i teraz tą siedmiodniową przerwę zacznę po prostu dzień wcześniej? Czyli od dnia w którym wzięłam 20. tabletkę? Proszę o pomoc..

odpowiada 1 ekspert:
 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie

Biorę tabletki i bolą mnie piersi - o czym to świadczy?

Zaczęłam brać tabletki antykoncepcyjne jakieś 10 dni temu, cały czas bolą mnie piersi. W tym czasie współżyłam z chłopakiem i od pewnego czasu mam ból w podbrzuszu i często sikam. Piersi nadal mnie bolą. Czy mogę być w ciąży, mimo że od stosunku minął dopiero tydzień?
odpowiada 1 ekspert:
 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie

Tabletki antykoncepcyjne - przyjmowanie i krawienie

Witam, od 11 dni biorę tabletki antykoncepcyjne (od 20.12.10r), to moje pierwsze opakowanie. Tabletki biorę, myślę , regularnie od godz. 7 do 10 (w tym przedziale). Czy to nie zmniejsza ich skuteczności? Chciałabym zacząć współżyć, ale obawiam się  zajścia w...

Witam, od 11 dni biorę tabletki antykoncepcyjne (od 20.12.10r), to moje pierwsze opakowanie. Tabletki biorę, myślę , regularnie od godz. 7 do 10 (w tym przedziale). Czy to nie zmniejsza ich skuteczności? Chciałabym zacząć współżyć, ale obawiam się  zajścia w ciążę właśnie z powodu różnicy 3 godzin w przyjmowaniu tabletek. Poza tym od czasu przyjmowania tabletek ( w pierwszy dzień okresu) początkowo występowało u mnie krwawienie, tak jak normalny okres , później zmieniło się  w plamienie i trwa do dziś (30.12.10r). Czytałam już o tym i ponoć jest to normalnie, ale proszę o opinię. Proszę o bardzo szybka odpowiedź. Pozdrawiam.

odpowiada 1 ekspert:
 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie

Pominięcie tabletki w trzecim tygodniu

Witam, tabletki biorę ponad 2 lata. Pierwszy raz zapomniałam wziąć drugą tabletkę w trzecim tygodniu ich brania. Przyjęłam ją po 16 h. Postanowiłam postąpić zgodnie z tym co jest napisane w ulotce, czyli dokończyłam przyjmowanie tabletek i od razu rozpoczęłam...

Witam, tabletki biorę ponad 2 lata. Pierwszy raz zapomniałam wziąć drugą tabletkę w trzecim tygodniu ich brania. Przyjęłam ją po 16 h. Postanowiłam postąpić zgodnie z tym co jest napisane w ulotce, czyli dokończyłam przyjmowanie tabletek i od razu rozpoczęłam kolejny blister. Do tego, stosunek płciowy odbył się 5 dni wcześniej. Od tamtego czasu nie współżyję na razie, gdyż jestem pełna obaw. W związku z tym, czy jest duże ryzyko zajścia w ciążę? Szczerze mówiąc strasznie się martwię i czekam na pewną odpowiedź. Serdecznie pozdrawiam. Inezz89

odpowiada 1 ekspert:
 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie

Czy mogę stosować antykoncepcję hormonalną, jeśli zażywam leki antydepresyjne?

Mam 20 lat, od 5 lat choruję na nerwicę i stosuję leki, mam nieregularne i bardzo bolesne miesiączki, planuje rozpocząć współżycie z chłopakiem lecz obawiamy się czy moje leki nie osłabią działania tabletek antykoncepcyjnych i czy w ogóle mogę mieszać te tabletki? Proszę o poradę!
odpowiada 1 ekspert:
 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie

Czy mogę zrobić miesiąc przerwy?

Witam. Zmieniam tabletki z n*** na n*** (z powodu wahań nastrojów). Właśnie jestem w trakcie okresu. Ginekolog powiedział, abym wzięła jeszcze jedno opakowanie n***, a potem pierwszego dnia okresu wzięła n***. Zastanawiam się, czy mogę zrobić miesięczną przerwę zamiast brać...

Witam. Zmieniam tabletki z n*** na n*** (z powodu wahań nastrojów). Właśnie jestem w trakcie okresu. Ginekolog powiedział, abym wzięła jeszcze jedno opakowanie n***, a potem pierwszego dnia okresu wzięła n***. Zastanawiam się, czy mogę zrobić miesięczną przerwę zamiast brać dalej n***? Chciałabym jak najszybciej od nich odstąpić, ponieważ maja na mnie zły wpływ.

odpowiada 1 ekspert:
 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie

Czy zażywanie tabletek antykoncepcyjnych może wpływać na temperaturę ciała?

Dzień dobry, mam 17 lat i zażywam już drugie opakowanie tabletek i chciałabym się dowiedzieć czy mogą one wpływać na temperaturę ciała tzn. raz jest mi bardzo zimno raz bardzo gorąco, mam problemy od kilku dni z żołądkiem. Czy...

Dzień dobry, mam 17 lat i zażywam już drugie opakowanie tabletek i chciałabym się dowiedzieć czy mogą one wpływać na temperaturę ciała tzn. raz jest mi bardzo zimno raz bardzo gorąco, mam problemy od kilku dni z żołądkiem. Czy to coś poważnego?? Przed rozpoczęciem antykoncepcji robiłam badania krwi i moczu i były dobre, dlatego nie wiem co się dzieje i czy mam się udać do lekarza. Z góry bardzo dziękuję za odpowiedź.

odpowiada 1 ekspert:
 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie

Pominięcie tabletki w trzecim tygodniu - czy dobrze postąpiłam?

Witam, piszę drugi raz, gdyż w poprzedniej wiadomości się pomyliłam. Otóż, biorę tabletki ponad 2 lata. 6 grudnia o godzinie 18:15 miałam przyjąć drugą tabletkę z trzeciego tygodnia. Zapomniałam o niej i przyjęłam ją przed 10 rano czyli po około...

Witam, piszę drugi raz, gdyż w poprzedniej wiadomości się pomyliłam. Otóż, biorę tabletki ponad 2 lata. 6 grudnia o godzinie 18:15 miałam przyjąć drugą tabletkę z trzeciego tygodnia. Zapomniałam o niej i przyjęłam ją przed 10 rano czyli po około 16h. Około 5 dni przed pominięciem tabletki odbyłam stosunek płciowy, aczkolwiek bez wytrysku wewnątrz mnie. Zgodnie z ulotką, dokończyłam przyjmowanie tabletek i rozpoczęłam kolejny blister bez 7dniowej przerwy. Od tego czasu nie współżyłam. W sobotę przyjmę ostatnią tabletkę z tego blistra i będę czekać na krwawienie z odstawienia. Chciałabym prosić o radę, czy ryzyko zajścia w ciążę jest u mnie bardzo duże? I jeszcze jedno... Czy jeśli chciałabym zrobić test ciążowy jutro bądź pojutrze to czy powinien wyjść właściwie? Nie wiem czy mam spore powody do niepokoju. Serdecznie pozdrawiam i z góry dziękuję za odpowiedź.

odpowiada 1 ekspert:
 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie

Ból sutków po odstawieniu tabletek antykoncepcyjnych - co to oznacza?

Witam, brałam tabletki przez rok, w trakcie zażywania dostałam okres tydzień wcześniej, więc stwierdziłam, że już nie będę się truć i przestałam zażywać. Pierwszy okres dostałam 7 dni później niż powinnam. Po odstawieniu, gdzieś w 12 dniu bolały mnie bardzo...

Witam, brałam tabletki przez rok, w trakcie zażywania dostałam okres tydzień wcześniej, więc stwierdziłam, że już nie będę się truć i przestałam zażywać. Pierwszy okres dostałam 7 dni później niż powinnam. Po odstawieniu, gdzieś w 12 dniu bolały mnie bardzo sutki i okropny śluz (ale przed zażywaniem zawsze miałam obfity, natomiast sutki nigdy mnie nie bolały). Miesiączka trwała jakieś 10 dni i po zakończeniu było wszystko ok. W sobotę tzn. 1 stycznia mam dostać drugą miesiączkę po odstawieniu i od 4 dni bardzo mnie znowu bolą sutki :( i ogólnie złe samopoczucie. Już sama nie wiem czy to przez odstawienie (no ale dalej taki skutek uboczny), czy może jestem w ciąży? Zaznaczę, że z narzeczonym stosujemy prezerwatywy i uważamy. Już nie mam sił do tego. Proszę o pomoc.

odpowiada 1 ekspert:
 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie

Czy pomimo przyjmowania pigułek mogę być w ciąży?

Witam! Mam 28 lat i biorę pigułki antykoncepcyjne 24+4, ale bardzo źle się po nich czułam (zmęczenie, brak apetytu, obniżone libido) po przyjęciu 4 opakowań postanowiłam, że już nie będę ich zażywać. Skończyłam całe czwarte opakowanie, niestety nie pojawił...

Witam! Mam 28 lat i biorę pigułki antykoncepcyjne 24+4, ale bardzo źle się po nich czułam (zmęczenie, brak apetytu, obniżone libido) po przyjęciu 4 opakowań postanowiłam, że już nie będę ich zażywać. Skończyłam całe czwarte opakowanie, niestety nie pojawił mi się okres. Przypomniałam też sobie, że ostatni okres, który miałam trwał bardzo krótko, bo niecałe dwa dni. Dodam, że miałam ostatnio dość silne biegunki, czy mogą one mieć wpływ na przyjmowanie pigułek antykoncepcyjnych? Zrobiłam test ciążowy, ale wyszedł negatywny. Czy to możliwe, że test jest mało wiarygodny, a ja mogę być w ciąży?

odpowiada 1 ekspert:
 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie

Nudności oraz słodki posmak w ustach przy tabletkach antykoncepcyjnych - o czym to świadczy?

Witam, cztery dni temu rozpoczęłam przyjmowanie drugiego listka tabletek. Tabletki rozpoczęłam przyjmować po 9 dniach a nie po 7 jak powinnam. Od dwóch dni mam nudności oraz słodki posmak w ustach. Przy pierwszym opakowaniu nudności wystąpiły przez 3 dni mniej...

Witam, cztery dni temu rozpoczęłam przyjmowanie drugiego listka tabletek. Tabletki rozpoczęłam przyjmować po 9 dniach a nie po 7 jak powinnam. Od dwóch dni mam nudności oraz słodki posmak w ustach. Przy pierwszym opakowaniu nudności wystąpiły przez 3 dni mniej więcej od 8 dnia przyjmowania leku. Tabletki nie stosuje jako antykoncepcję tylko jako środek leczniczy hirsutyzmu. Proszę o informację czy podane objawy mogą być związane z jakimś schorzeniem, czy powinnam zaprzestać przyjmowania leku, czy może dolegliwości te są normalne i nie ma potrzeby zmiany tabletek? Z góry dziękuję za odpowiedź.

odpowiada 1 ekspert:
 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie
Patronaty