Twój przewodnik po zdrowiu

Opisz swój problem. Pomożemy Ci znaleźć odpowiedź w bazie ponad miliona porad!
Rozpocznij
7 6 7 , 2 0 1

odpowiedzi udzielonych przez naszych ekspertów

Rzetelnie + Bezpiecznie + Bezpłatnie

Choroby nowotworowe: Pytania do specjalistów

Problem z notorycznymi wzdęciami u 38-latki

Dzień dobry, od około miesiąca męczą mnie notoryczne wzdęcia, kłucie w brzuchu, bulgotanie, przelewanie i częste gazy. Czasami dochodzą nudności i odbijanie, wszystko razem bywa dokuczliwe i uniemożliwia normalne funkcjonowanie. Co może być tego przyczyną, ewentualnie jakie badania powinnam wykonać?... Dzień dobry, od około miesiąca męczą mnie notoryczne wzdęcia, kłucie w brzuchu, bulgotanie, przelewanie i częste gazy. Czasami dochodzą nudności i odbijanie, wszystko razem bywa dokuczliwe i uniemożliwia normalne funkcjonowanie. Co może być tego przyczyną, ewentualnie jakie badania powinnam wykonać? Mam 38 lat i jestem w grupie ryzyka zachorowania na raka jelita grubego ( jedno z rodziców choruje) Dziękuję za odpowiedź, pozdrawiam Jolanta
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Bartłomiej Grochot
Lek. Bartłomiej Grochot
Dotyczy: Nowotwory jelit Nudności Odbijanie Wzdęcia brzucha Rak jelita grubego Choroby nowotworowe Interna Gastroenterologia

Co oznacza wynik badania zatoki 38-latki?

Witam.W związku ze zmianą na podniebieniu udałam się do laryngologa,lekarz obejrzał zmianę zmiana jest płaska na 1mm długości 2cm na 1cm błona śluzową nie zmieniona powiedzial że to nic takiego, stwierdził wziernikiem plus badanie jakaś dioda do zatok szczękowych i... Witam.W związku ze zmianą na podniebieniu udałam się do laryngologa,lekarz obejrzał zmianę zmiana jest płaska na 1mm długości 2cm na 1cm błona śluzową nie zmieniona powiedzial że to nic takiego, stwierdził wziernikiem plus badanie jakaś dioda do zatok szczękowych i czoła pogrubiona śluzówkę,przepisał sterydy .Jako że zmianą dalej mnie niepokoila udałam się do chirurga szczękowego gdzie lekarz wykonał TK szczęki i żuchwy ,do omawiania poprosił mnie i pokazał że lewą zatoka szczękowa jest zacieniona do połowy ,przepisał augumentin leczenie pod mikroskopem jeśli zmiana nie zniknie dalszą diagnostyka.Kontaktowalam się z laryngologiem twierdzi iż nowotwor jest bardzo mało prawdopodobny,martwi mnie ten obraz TK w zatoce.Dlaczego jest zacieniona nadmieniam iż od 7mies mam temperature,
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Konstanty Dąbski
Lek. Konstanty Dąbski
Dotyczy: Tomografia komputerowa Laryngologia Sterydoterapia Choroby nowotworowe

Co można zrobić z takim wynikiem badań mojego taty?

Witam. Mój tato ma nowotwór mięsak tkanek miękkich z przerzutem do płuca. Jest po chemioterapii. Obecnie ma duszności. Badanie rtgwykazalo: Zacienienie odwnękowe w polu środkowym płuca prawego oraz bardziej wysycone w polu dolnym. Prawa przepona częściowo niewidoczna, najpewniej z płynem w prawej jamie opłucnowej. Lewa wolna. Serce powiększone. Co można zrobić?
odpowiada 1 ekspert:
Paweł Żmuda-Trzebiatowski
Paweł Żmuda-Trzebiatowski
Dotyczy: Kardiologia Onkologia Chemioterapia Mięsaki Choroby nowotworowe Pulmonologia Duszności Serce Płuca

Co oznacza wynik badania wątroby i trzustki u 26-latki?

Witam co oznacza takie rozpoznanie patomorfologiczne ? W obrębie wątroby, w trzustce oraz pasmach tkanki łącznej opisanej na skierowaniu jako patologiczny węzeł chłonny widoczne są rozproszone oraz leżące wpłatach atypowe komórki nabłonkowe o fenotypie: CK5/6 ( ), p10 (... Witam co oznacza takie rozpoznanie patomorfologiczne ? W obrębie wątroby, w trzustce oraz pasmach tkanki łącznej opisanej na skierowaniu jako patologiczny węzeł chłonny widoczne są rozproszone oraz leżące wpłatach atypowe komórki nabłonkowe o fenotypie: CK5/6 ( ), p10 ( ), p63 ( ), CDX-2 (-), synaptofizyna (-), CK20(-), CK2(-), CK19 ( ), chromogranina (-) odpowiadające rakowi płaskonabłonkowemu GII. Przeciwciała badano w materiale z guza głowy trzustki oraz w materiale opisywanym jako węzeł chłonny. W tle materiału z węzła chłonnego nie znaleziono tkanki limfatycznej. Ujemne CDX-2 nie przemawia za pierwotnym ogniskiem w przewodzie pokarmowym, jednak wskazane badanie przełyku oraz końcowego fragmentu jelita grubego. Nie można wykluczyć pierwotnego raka płaskonabłonkowego trzustki powstałego z ognisk metaplazy płaskonabłonkowej.
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Onkologia Nowotwory jelit Rak trzustki Rak jelita grubego Wątroba Choroby nowotworowe Dziecko Trzustka Przełyk Węzły chłonne

Co oznaczają zaburzenia połykania po porodzie?

2.5 roku temu urodziłam 3 dziecko, poród był 2 tyg po terminie wywoływany. Dziecko miało wagę ponad 4 kg. 2 miesiące po porodzie zaczęłam mieć problem z przełykaniem jedzenia do tego doszły bardzo silne bóle głowy, przy tych bólach... 2.5 roku temu urodziłam 3 dziecko, poród był 2 tyg po terminie wywoływany. Dziecko miało wagę ponad 4 kg. 2 miesiące po porodzie zaczęłam mieć problem z przełykaniem jedzenia do tego doszły bardzo silne bóle głowy, przy tych bólach głowy miałam uczucie jak by ktoś mnie złapał za szyję i dusił, do tego miałam dziwny ucisk na szczękę i nadwrażliwość na zęby i ścisk szczęki. Przy tych bólach miałam problem z koncentracjom i zawroty głowy. Do tego zaczełam mieć lęki i obawy przed śmiercią. Oczywiście było wiadomo że mam nerwice... Lekarz skierował mnie na tomografie głowy, wyniki było dobre, miałam tomografie bez kontrastu bo karmiłam piersią. Na początku bardzo młoda pani doktor stwierdziła że mogą to być takie ataki padaczki lub zakrzepica. Lecz skonsultowała to z inną Panią doktor z dłuższym stażem i stwierdziła że jest wszystko w porządku. Później miałam kontrolę w poradni neurologicznej, lekarz stwierdził że jest to powikłania po porodzie i się wszystko unormuje. Faktycznie z czasem wszystko wróciło do normy. Lecz problem z nerwica był dalej miałam wszystkie badania ekg, ukg, badanie tarczycy, badanie moczu ogólne i krwi wszytko w porządku. Rok temu przeszłam operacje przepukliny, miałam znieczulenie w kręgosłup. Teraz od dwóch miesięcy znów zaczęłam mieć silne bóle głowy są ta bóle uciskowe na środek głowy z naciskiem i pulsem. Nie jest to ból a bardziej taki tlumiacy do tego też mam ucisk na górna szczękę. Często kłuję mnie w lewym boku głowy i prawym oku czasem też z tyłu głowy. Czasem nasila mi się to jak się położę lub zle leżę. I przy silniejszych emocjach też się tak dzieje. Ciśnienie mam dobre. W lipcu mam wizytę u neurologa. Boje się że coś mi jest a lekarze bd patrzeć że mam nerwice i się na nią lecze. Od ponad miesiąca biorę leki antydepresyjne, na dzień i na nio bo mam problem ze snem. Lecz bóle głowy się zaczęły wcześniej niż zaczełam brać leki, mam je bardzo często mam dość. Cy ktoś może mi pomóc co mi jest. Czy ja mam raka lub coś innego w głowie.
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Operacje przepuklin Zaburzenia snu Choroby nowotworowe Interna Poród Problemy z koncentracją Problemy z przełykaniem Dziecko Emocje Tarczyca Kręgosłup

Co oznacza przerośnięcie ścian macicy?

Witam, mam 32 lata, mój ginekolog wykrył u mnie polipa endometrialnego i zostałam skierowana do kliniki w Poznaniu na konsultację z innym lekarzem. Pani Doktor z kolei umowila mnie na histeroskopie, niestety nic mi nie powiedziala z wyjątkiem tego,... Witam, mam 32 lata, mój ginekolog wykrył u mnie polipa endometrialnego i zostałam skierowana do kliniki w Poznaniu na konsultację z innym lekarzem. Pani Doktor z kolei umowila mnie na histeroskopie, niestety nic mi nie powiedziala z wyjątkiem tego, że moja macica ma przerosniete ściany. Uprzejmie proszę o poradę czy te zmiany mogą powodować nowotwór i na czym polega to badanie. Z góry dziękuję
odpowiada 2 ekspertów:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Bartłomiej Grochot
Lek. Bartłomiej Grochot
Dotyczy: Histeroskopia Ginekologia Choroby nowotworowe Macica

Czy ten mięśniak może się wchłonąć?

Witam przy rutynowym badaniu lekarka nie jest pewna wydaje jej się że mam mięśniak sluzkowego ale endometrium może nie wiadomo jakiej wielkości kazała o tym nie myśleć i nie przejmować się tym czasem ja odchodzę od zmysłów czytam o tym... Witam przy rutynowym badaniu lekarka nie jest pewna wydaje jej się że mam mięśniak sluzkowego ale endometrium może nie wiadomo jakiej wielkości kazała o tym nie myśleć i nie przejmować się tym czasem ja odchodzę od zmysłów czytam o tym nowotworze tylko usuwanie macicy gazy i jelita też jej przeszkadzały do oceny czy on może się wchlonac jedna zmiana ponoć czekam na cytologia miesiączki je regularnie 6dniowa miesiączka nie mam plamien ani super bolesnych miesiączkę 1ibuprom biorę i tyle anemi nie mam co robić mam
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Cytologia Ginekologia Mięśniaki macicy Choroby nowotworowe Cykl miesiączkowy Macica Endometrium

Proszę o pomoc w identyfikacji problemu skórnego

Witam. Potrzebuje pomocy w identyfikacji problemu skórnego. Sytuacja wyglada tak, ze dwie osoby, mieszkające razem na skórze maja zmiany jak na zdjęciach. Zmiany w postaci bąbelków wypełnionych płynem, strasznie swędzących występują najczęściej w okolicy kostek, ale i na całych nogach... Witam. Potrzebuje pomocy w identyfikacji problemu skórnego. Sytuacja wyglada tak, ze dwie osoby, mieszkające razem na skórze maja zmiany jak na zdjęciach. Zmiany w postaci bąbelków wypełnionych płynem, strasznie swędzących występują najczęściej w okolicy kostek, ale i na całych nogach w postaci pojedynczych krostek, również na dłoniach. Krostki pojawiają się nagle, nie stwierdzono czy po kontakcie z czymkolwiek. Prowadzi to do swędzenia rak i całych nóg, oraz rozdrapywania miejsc występowania. Lekarze póki co bezradni, każdy mówi co innego, a ze to egzema i pokrzywka, a ze coś nas gryzie. Leki odczulające nie skutkują. Balsamy nawilżające delikatnie ograniczają swędzenie. Dziwne ze oboje z nas maja takie same objawy co dla mnie wyklucza raczej uczulenie. Nie stosujemy płynu do płukania tkanin, co tez nie pomaga. W domu jest pies ale od kilku lat, a zmiany występują od maksymalnie roku. Co ciekawe, mamy wrażenie ze zmiany występują bliźniaczo na obu kończynach w podobnych miejscach jednocześnie. Proszę o pomoc.
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Bartłomiej Grochot
Lek. Bartłomiej Grochot
Dotyczy: Badanie krwi Dermatologia Egzema Alergia Pokrzywka Immunoterapia Choroby nowotworowe Interna Swędzenie skóry Dłonie Noga

Czy można stosować inulinę przy IBS?

Witam,czy inulina jest szkodliwa dla osob z jelitem wrazliwym?... po stosowaniu jej ponad 20g dziennie odczulam poprawe,zmniejszyly sie biegunki.. Jednak moje pytanie dotyczy mojegi taty ktory choruje na raka jelita grubego.jest po operacji,wyniki podobno w normie,jednak zastanawiam sie... Witam,czy inulina jest szkodliwa dla osob z jelitem wrazliwym?... po stosowaniu jej ponad 20g dziennie odczulam poprawe,zmniejszyly sie biegunki.. Jednak moje pytanie dotyczy mojegi taty ktory choruje na raka jelita grubego.jest po operacji,wyniki podobno w normie,jednak zastanawiam sie czy inulina moze mu w jakikolwiek pomoc? inulina w proszku... Czy moge mu ja polecic ? dziekuje bardzo za odpowiedz...
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Nowotwory jelit Biegunka Rak jelita grubego Immunoterapia Choroby nowotworowe Operacje jelita grubego w chorobach łagodnych i nowotworowych Gastroenterologia

Dlaczego boli mnie kręgosłup po urodzeniu dziecka?

Witam mam 28 lat i mój problem potęga na tym że boli mnie w pracy boku w żebrach i plecach c nawet jak dotykam żeber to piekacy bol odczowam. Urodziłam 9 miesięcy temu 3 dziecko więc mój kręgosłup pozostawia wiele... Witam mam 28 lat i mój problem potęga na tym że boli mnie w pracy boku w żebrach i plecach c nawet jak dotykam żeber to piekacy bol odczowam. Urodziłam 9 miesięcy temu 3 dziecko więc mój kręgosłup pozostawia wiele do życzenia boli mnie też łopatka. Dodam że rano po obudzeniu czuje wydziline w gardle jak oddycha tam lata. Boję się raka płuc choć nie pale już od ponad roku. Rtg miałam robione 2 lata temu w badaniach do pracy wyniki morfoligi do tej pory też dobre co to może być.
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Ortopedia Ból kręgosłupa Rak płuc Choroby nowotworowe Dziecko Gardło Płuca Kręgosłup

Czy Coaxil można stosować jednocześnie z lekiem Zyrtec?

Witam, Czy lek o nazwie Coaxil można stosować jednocześnie z lekiem Zyrtec? Czy podczas brania chwmioterapii schematem AC przy raki piersi można stosować również ten lek Zyrtec jak ma się alerigię?
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Alergologia Onkologia Rak piersi Choroby nowotworowe Interna Farmakologia Stosowanie leków

Co oznacza krew w odkasłanej wydzielinie?

Witam mężczyzna wiek 37lat nie palący. Z rana czasem odpluwam z zabarwieniem krwi delikane wstążki. Dodam że mam zdiagnozowany refluks i zwężenie odźwiernika w żoładku. Wynik RTG . W polu środkowym lewym przywnękowo około7 mm zacienienie miąższu - zmiana okołooskrzelowa.... Witam mężczyzna wiek 37lat nie palący. Z rana czasem odpluwam z zabarwieniem krwi delikane wstążki. Dodam że mam zdiagnozowany refluks i zwężenie odźwiernika w żoładku. Wynik RTG . W polu środkowym lewym przywnękowo około7 mm zacienienie miąższu - zmiana okołooskrzelowa. Sylwetka serca w normie.aorta w normie. Wnęki nieposzerzone.kąty przeponowo żebrowe wolne. Kopuły przepony w normie. Czy to zacienienie to rak?
odpowiada 2 ekspertów:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Bartłomiej Grochot
Lek. Bartłomiej Grochot
Dotyczy: Choroby nowotworowe Pulmonologia Serce Żołądek

Czy podanie kwasu liponowego choremu na raka trzustki z przerzutami jest groźne?

Witam, zwracam się z prośbą o udzielenie porady, mianowicie chodzi o podaniu kwasu liponowego choremu przy raku trzustki z przerzutem na wątrobę i nerkę. Czy wiąże się to z jakimiś skutkami ubocznymi ? Czy możliwa jest śmierć po podaniu kwasu? Stan ogólny chorego średni, bóle brzucha, brak apetytu,,zaparcia. Dziękuję i pozdrawiam
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Bartłomiej Grochot
Lek. Bartłomiej Grochot
Dotyczy: Onkologia Rak trzustki Zaparcia Wątroba Ból brzucha Choroby nowotworowe Brak apetytu Trzustka

Czy ten opis może sugerować zmiany nowotworowe?

Moja mama miała wczoraj kolonoskopie (68 lat, obydwoje rodziców zmarło na ca jelita grubego). Dostała taki wynik: Videokolonoskop wprowadzono na gł ok 40 cm dalej brak odpowiedzi na insuflacje. Z góry spływa kał z krwią. Poniżej kilka 3 mm... Moja mama miała wczoraj kolonoskopie (68 lat, obydwoje rodziców zmarło na ca jelita grubego). Dostała taki wynik: Videokolonoskop wprowadzono na gł ok 40 cm dalej brak odpowiedzi na insuflacje. Z góry spływa kał z krwią. Poniżej kilka 3 mm polipków. dgn Polipy esicy K12.5 zwęzenie w obrębie esicy? wskazane pilne banie w warunkach szpitalnych Jutro mama idzie do lekarza pierwszego kontaktu po skierowanie. Co dalej? Rozumiem, że opis może sugerować zmiany nowotworowe?
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Kolonoskopia Onkologia Rak jelita grubego Choroby nowotworowe Gastroenterologia

Czy takie wyniki u 19-latki mogą świadczyć o nowotworze tarczycy?

Dzień dobry. Na tarczycy wyszła mi torbiel na 2mm. Badania tsh, ft3 i ft4 w normie. Czy to może być nowotwór tarczycy? Czy powinnam zrobić biopsję?
odpowiada 1 ekspert:
Paweł Żmuda-Trzebiatowski
Paweł Żmuda-Trzebiatowski
Dotyczy: Badanie hormonów tarczycy Biopsja Onkologia Nowotwór złośliwy tarczycy Biopsja tarczycy Torbiel Choroby nowotworowe Tarczyca

Czy taka hemoglobina jest przeciwwskazaniem do przepisania chemii?

Mąż ma raka odbytnicy gruczolakorak G2(wynik kolonoskopii). W badaniu obrazowym i endoskopowym obraz guza w stadium cT4bN1aM1. W dniu 9 maj 2019 roku odbyła się operacja wyłonienia kolostomii pętlowej dwulufowej z powodu nieoperacyjnego raka odbytnicy. Od dnia 15 maj... Mąż ma raka odbytnicy gruczolakorak G2(wynik kolonoskopii). W badaniu obrazowym i endoskopowym obraz guza w stadium cT4bN1aM1. W dniu 9 maj 2019 roku odbyła się operacja wyłonienia kolostomii pętlowej dwulufowej z powodu nieoperacyjnego raka odbytnicy. Od dnia 15 maj mąż ma biegunki z odbytu. Czy to normalne? Do worka stomijnego tylko gazy i odrobina kału przez 4 dni. I jak podnieść hemoglobine która wynosi 10,1 g/dl? Czy taka hemoglobina jest przeciwwskazaniem do przepisania chemii? Wspomnę jeszcze ze mąż schudl przez około 7 miesięcy 40 kilo. Ważył przed wykrycie raka 99-100 kilo a obecnie waży 60kg przy wzroście 170cm.
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Bartłomiej Grochot
Lek. Bartłomiej Grochot
Dotyczy: Kolonoskopia Endoskopia Onkologia Biegunka Rak odbytnicy Kolostomia Odchudzanie Choroby nowotworowe Interna Gastroenterologia Badania obrazowe Odbyt

Czy taki wynik PSA całkowitego może świadczyć o raku prostaty?

Mój PSA całkowity wynosi (ICD-9:I61) WYNIK 7,840 ng/ml Czy ten wynik świadczy o raku prostaty?
odpowiada 1 ekspert:
Paweł Żmuda-Trzebiatowski
Paweł Żmuda-Trzebiatowski
Dotyczy: Onkologia Urologia Rak prostaty Choroby nowotworowe Prostata

Czy można zrobić np. tomograf miednicy żeby wykluczyć raka?

Witam Podczas kontrolnej wizyty ginekologicznej okazało się że mam na lewym jajniku torbiel 8mm. Po zrobieniu badania Ca 125 ( wynik 56) lekarz zalecił powtórne badanie za 3 miesiące. Niestety nie mając wtedy wiedzy zrobiłam poziom markera w 3 dniu... Witam Podczas kontrolnej wizyty ginekologicznej okazało się że mam na lewym jajniku torbiel 8mm. Po zrobieniu badania Ca 125 ( wynik 56) lekarz zalecił powtórne badanie za 3 miesiące. Niestety nie mając wtedy wiedzy zrobiłam poziom markera w 3 dniu cyklu i wyszedł 170 dwa dni póżniej było 119. Na wizycie kontrolnej okazało się że torbieli nie ma. Usg jak najbardziej jest ok ( dwie konsulatacje lekarskie usg dopochwowe) usg jamy brzusznej ok. Czy w takim wypadku należy robić laparoskopię? Czy można zrobić badanie np. rezonans lub tomograf miednicy mniejszej by wykluczyć raka? Dodam że jestem po cesarskim cięciu, nie mam żadnych dolegliwości bólowych. Czy laparoskop nie jest zbyt pochopny, czy nie powinnam najpierw przejść jeszcze jakiś dodatkowych badań typu test roma?
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: USG USG przezpochwowe USG jamy brzusznej Ginekologia Torbiel jajnika Operacje laparoskopowe Cesarskie cięcie Torbiel Choroby nowotworowe Jajnik

Jak leczy się raka zrazikowego?

witam , wyniki badania histopatologiczne -- guz piersi, ROZPOZNANIE rak zrazikowy inwazyjny G2, receptory: ER100%, PR100%, her2 3, Ki67 10%, proszę o informacje odnośnie sposobu leczenia, lekarz prowadzący wspomniał coś o leku :herceptyna ale czekam na ostateczna decyzję po konsylium... witam , wyniki badania histopatologiczne -- guz piersi, ROZPOZNANIE rak zrazikowy inwazyjny G2, receptory: ER100%, PR100%, her2 3, Ki67 10%, proszę o informacje odnośnie sposobu leczenia, lekarz prowadzący wspomniał coś o leku :herceptyna ale czekam na ostateczna decyzję po konsylium lekarzy. Z jakim typem nowotworu mamy do czynienia ? Dodam mam 69lat.
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Badanie patomorfologiczne Onkologia Rak piersi Badanie piersi Choroby nowotworowe

Co oznacza wynik badania nerki 58-latki?

Czy zmiana hipoechogeniczna w części środkowej nerki o wielkości 23x19x21 mm jest nowotworem złośliwym? inne narządy są czyste, bardzo proszę o odpowiedz
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Onkologia Rak nerki Nowotwory złośliwe Choroby nowotworowe Nerka
Patronaty
Zdrowie
Dziecko
Psychologia
Newsy
Ważne tematy