Twój przewodnik po zdrowiu

Opisz swój problem. Pomożemy Ci znaleźć odpowiedź w bazie ponad miliona porad!
Rozpocznij
7 6 7 , 2 0 1

odpowiedzi udzielonych przez naszych ekspertów

Rzetelnie + Bezpiecznie + Bezpłatnie

Interna: Pytania do specjalistów

Gdzie mogę zrobić szczepienie na gruźlicę?

Witam, gdzi zrobie 2 miesiecznemu dziecku szczepionke na gruzlice w Warszawie?
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Gruźlica Interna Pediatria Medycyna rodzinna

Co może oznaczać ból w jamie ustnej w okolicach ósemki?

Dzień dobry, Od kilku dni zauważyłam dość silny ból w jamie ustnej w okolicach „ósemki”. Około 2/3 dni boli mnie również jednostronnie gardło, tak jakby przechodząc do ucha. Ból gardła wyezej opisany znajduję się moim zdaniem w górek części gardła po stronie bolącego zęba.
odpowiada 1 ekspert:
Lek. dent. Konrad Rutkowski
Lek. dent. Konrad Rutkowski
Dotyczy: Laryngologia Stomatologia Interna Ból gardła Gardło

Czy leczenie grzybicy mogę uznać za zakończone?

Witam. Od września byłam leczona w kierunku grzybicy(zdiagnoxaowana w jamie ustnej i w uszach-bez posiewów. W miedzyczasie również w pochwie-rownisz bez posiewów) leczenie to maść do uszu pevaryl. Przez pierwszy miesiąc flukonazol plus nystatyna w tabletkach. Przez kolejny... Witam. Od września byłam leczona w kierunku grzybicy(zdiagnoxaowana w jamie ustnej i w uszach-bez posiewów. W miedzyczasie również w pochwie-rownisz bez posiewów) leczenie to maść do uszu pevaryl. Przez pierwszy miesiąc flukonazol plus nystatyna w tabletkach. Przez kolejny miesiac sam flukonazol 100 jeden raz na dobę. Plus rygorystyczne dieta przez 1.5 miesiąca. Po tym. Czasie wlaczylam ziemniaki plus chleb na zakwasie-w związku ze zbyt duża utrata wagi(10kg w 1.5 miesiąca) na dzień dzisiejszy bez leków przeciwgrzybiczych. Lekarze twierdzą że "nie widza" już grzybicy. Czy powinnam zacząć wprowadzać już normalne jedzenie? Czy zrobić jakieś badania? Jak wzmocnić odporność? Pytam ponieważ na ten moment ważę 46 kg przy wzroście 165cm.ponadto drugi raz w ciągu miesiąca złapała zapalenie pęcherza. I ogólnie jestem bardziej podatna na infekcje. Czy fura giną mi nie zaszkodzi w walce z grzybica?
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Grzybica Interna Medycyna rodzinna

Jak długo mogę brać leki na anginę ropną?

Mam angine ropną, doktor przepisał mi fromilid 500 na 10dni x 2 tabletki i potem 10dni x1tabletka. Czy to nie za długo? Dodał do tego abym po skończeniu antbiotykoterapi nie spożywała alkoholu przez 2 tygodnie. Dlaczego?
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Tomasz Budlewski
Lek. Tomasz Budlewski
Dotyczy: Laryngologia Angina Interna Medycyna rodzinna

O czym świadczą moje wyniki krwi w wyniku 27 lat?

Dzień dobry, Nie dawno wykonałam badania krwi. Dodam, że ani parę tygodni przed ani po nie chorowałam. Wyniki: leukocyty: 11,5 tys./ul ; granulocyty 8,4 tys./ul ; granulocyty % 73,3% ; monocyty 0,1 tys./ul ; monocyty % 0,7% . Reszta jest w normie - o czym mogą świadczyć powyższe wyniki?
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Tomasz Budlewski
Lek. Tomasz Budlewski
Dotyczy: Badanie krwi Poziom leukocytów Interna Hematologia Medycyna rodzinna

Co zrobić w przypadku ucisku w klatce piersiowej oraz bólu głowy?

Witam! Na początku maja br. doznałem wieczorem silnego, pulsującego bólu głowy i po kilku chwilach pojawił się silny ścisk w klatce piersiowej. Zaraz po tym pojawiły się drgawki i wykręcenie wargi ust. Ciężko mi było coś powiedzieć. Poszedłem z tym... Witam! Na początku maja br. doznałem wieczorem silnego, pulsującego bólu głowy i po kilku chwilach pojawił się silny ścisk w klatce piersiowej. Zaraz po tym pojawiły się drgawki i wykręcenie wargi ust. Ciężko mi było coś powiedzieć. Poszedłem z tym do lekarza POZ trzy dni później. EKG, glukoza i morfologia nic nie wykazały. Tak samo później Echo serca, rezonans głowy i eeg głowy, choć osoba wykonująca eeg stwierdziła, że trzeba będzie powtórzyć badania bo nie wyszło, po czym po tygodniu odebrałem normalnie wyniki i nic nie trzeba było powtarzać. Udałem się z tym tętniącym bólem głowy i ściskiem w klatce do psychiatry. Tam otrzymałem najpierw anafranil, później paroksetynę. Obydwa pogorszyły tylko sytuację. Obecnie od końca lipca jestem na pramolanie (2x50mg), trittico 75mg , i coaxilu 12,5mg. Ściski w klatce i ból głowy nadal są. Najbardziej one dokuczają. Niewiem co dalej robić? Czy wykonać ponownie badania głowy. Czy zwrócić się ponownie do neurologa?
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Badanie elektrokardiograficzne Echokardiografia Elektroencefalografia Kardiologia Neurologia Ból głowy Drgawki Ból w klatce piersiowej Rozmaz krwi obwodowej Interna Serce

Co robić, gdy stężenie markerów nie zmniejszy się?

Witam, u córki 2.5 lat stwierdzono prawdziwe przedwczesne pokwitanie. Ma powiekszine gruczoły piersiowe ok 2.8 cm i 2.5 cm. Wiek kostny na ok 2 lata, w ust żadnych zmian wszystko ok, rezonans magnetyczny przysadki też nie wykazał zmian. Jednak stężenie... Witam, u córki 2.5 lat stwierdzono prawdziwe przedwczesne pokwitanie. Ma powiekszine gruczoły piersiowe ok 2.8 cm i 2.5 cm. Wiek kostny na ok 2 lata, w ust żadnych zmian wszystko ok, rezonans magnetyczny przysadki też nie wykazał zmian. Jednak stężenie markerów nowotworowych jest 2x przekroczone (Nie wiem dokładnie jakie, dr poinformowała że norma to 6 A u córki jest 12), b hcg ujemne A test Lh-Rh dodatni Jesteśmy pod opieką endokrynologa który zalecił powtórne badanie markerów za 3msc. Nie ukrywam że okropnie denerwuje się co to wszystko może oznaczać. Pani doktor nke wyjasnila a ja w pierwszej chwili nie wiedziałam o co pytać. Proszę o opinię co w przypadku ) gdy stężenie markerow nie zmniejszy się? Czy może wcześniej polecają Państwo wykonać jakieś inne badanie prywatnie?
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Rezonans magnetyczny Test LH Ginekologia Onkologia Markery nowotworowe Choroby nowotworowe Interna Badanie poziomu bHCG we krwi Dziecko

Co może znaczyć ogromna senność?

Witam, mam zaledwie 22 lata (m) zawsze miałem twardy i długi sen ale w ostatnim czasie osiągnęło to jakiś absurd potrafię spać po 12 godzin i muszę się zmusić do tego by wstać z łóżka bo najchętniej spał bym dalej... Witam, mam zaledwie 22 lata (m) zawsze miałem twardy i długi sen ale w ostatnim czasie osiągnęło to jakiś absurd potrafię spać po 12 godzin i muszę się zmusić do tego by wstać z łóżka bo najchętniej spał bym dalej oczywiście już około godziny 16 znów robię się potwornie senny, próbowałem nastawiać sobie budziki tak by budzić się po około 8 godzinach snu niestety dawało to taki efekt że chodziłem jak zombi albo nie dawałem rady wstać i spałem dalej. Prowadzę w miarę aktywny tryb życia studiuje, pracuje uczęszczam na siłownie odżywiam się również miarę dobrze. Pomocy co mam zrobić gdzie się udać by spać jak człowiek??
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Tomasz Budlewski
Lek. Tomasz Budlewski
Dotyczy: Interna Medycyna rodzinna Senność

Co mogą znaczyć ketony w moczu?

Witam!Jestem w 28 tygodniu ciąży. Ostatnio odebrałam wyniki badań - morfologia prawidłowa (wszystkie parametry w normach), test obciążenia glukozą nie wykazał nieprawidłowości (glukoza na czczo 4,46 mmol/l, glukoza po 1 godz. - 6.84 mmol/l, glukoza po 2 godz. -... Witam!Jestem w 28 tygodniu ciąży. Ostatnio odebrałam wyniki badań - morfologia prawidłowa (wszystkie parametry w normach), test obciążenia glukozą nie wykazał nieprawidłowości (glukoza na czczo 4,46 mmol/l, glukoza po 1 godz. - 6.84 mmol/l, glukoza po 2 godz. - 5,25 mmol/l), jednakże w moczy pojawiły się ketony - 1,5 mmol/l (normy: 0,00-0,50), pozostałe parametry badania w moczu bez żadnych zmian (nieobecna glukoza, białko, bilirubina, azotyny, zaś erytrocyty i leukocyty w normie, bakterie nieliczne, pasma śluzu pojedyncze, nabłonki płaskie pojedyncze, leukocyty 0-1 wpw). Co zatem może oznaczać występowanie ketonów?Jakie jest zalecane postępowanie w takich sytuacjach? Pozdrawiam serdecznie!
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Urologia Interna

Czy moje zmiany skórne wskazują na półpasiec?

Dzien dobry, chcialabym zadac pytanie odnosnie półpasca. Mam 25 lat i po raz drugi na niego zachorowalam. Skonsultowalam sie z lekarzem rodzinnym czy rzeczyeiscie to jest polpasiec- jest. Zmiana byla niewielka w okolicy zeber prawej strony,lekki swiąd. Zalecono Acyklowir 800mg... Dzien dobry, chcialabym zadac pytanie odnosnie półpasca. Mam 25 lat i po raz drugi na niego zachorowalam. Skonsultowalam sie z lekarzem rodzinnym czy rzeczyeiscie to jest polpasiec- jest. Zmiana byla niewielka w okolicy zeber prawej strony,lekki swiąd. Zalecono Acyklowir 800mg 5 razy dziennie. Wlasnie koncze ostatni,7 dzien, miejscowo pudroderm i virasoothe i... pojawila sie kolejna zmiana, w innym miejscu, na plecach tez strona prawa. Co dalej w takim razie? Kolejny cykl acyklowiru? Zsczynam sie martwic...
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Dermatologia Półpasiec Interna Medycyna chorób zakaźnych Medycyna rodzinna Swędzenie skóry

Co może oznaczać wzdęty, wystający brzuch?

dzień dobry , mam 18 lat ważę 53 kg przy wzroście 168 cm , jestem osobą szczupłą zawsze uprawiałam sport ale teraz przez naukę i różne imprezy nie mam czasu , od jakiś 3 miesięcy mam bardzo wzdęty brzuch ,wystający... dzień dobry , mam 18 lat ważę 53 kg przy wzroście 168 cm , jestem osobą szczupłą zawsze uprawiałam sport ale teraz przez naukę i różne imprezy nie mam czasu , od jakiś 3 miesięcy mam bardzo wzdęty brzuch ,wystający , nie jestem w ciąży a tak on wygląda nie wiem jaka może być dolegliwość , proszę o pomoc
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Wzdęcia brzucha Interna Gastroenterologia

O czym może świadczyć kaszel, świst przy oddychaniu oraz bóle w kościach?

Kobieta lat , 27. Po porodzie ( około 1,5) roku temu , nagły spadek odporności. Zapalenie oskrzeli luty 2018 , kolejne zapalenie oskrzeli październik 2018. Od 1,5 roku kaszel, zwłaszcza w nocy i rano, rano z wydzieliną do tego w... Kobieta lat , 27. Po porodzie ( około 1,5) roku temu , nagły spadek odporności. Zapalenie oskrzeli luty 2018 , kolejne zapalenie oskrzeli październik 2018. Od 1,5 roku kaszel, zwłaszcza w nocy i rano, rano z wydzieliną do tego w nocy głośny świst przy oddychaniu. Bóle w kościach. Tak przez cały czas. Jestem po badaniu rtg płuc , ale bez opisu. Obecnie czekam na wizytę u pulmonologa. Co mogą sugerować wymienione przeze mnie objawy??
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Ortopedia Kaszel Zapalenie oskrzeli Interna Pulmonologia Reumatologia Medycyna rodzinna RTG płuc Ból kości Oskrzela Płuca

Czy mogę przyjąć ranigast?

Witam, 3 tygodnie temu urodzilam dziecko, od porodu co dnia dopadaja mnie straszne bole w okolicach mostka promieniujace do plecow, wielokrotnie juz podczas ciazy lądowałam na pogotowiu z tego powodu jednak jedyna pomoc jaka uzyskalam to kodeina 30mg w razie... Witam, 3 tygodnie temu urodzilam dziecko, od porodu co dnia dopadaja mnie straszne bole w okolicach mostka promieniujace do plecow, wielokrotnie juz podczas ciazy lądowałam na pogotowiu z tego powodu jednak jedyna pomoc jaka uzyskalam to kodeina 30mg w razie bolu, mam stwieredzony kamień żółciowy oraz refluks żołądkowy, aktualnie karmie piersia i wiem ze przyjmowanie wielu lekow jest nadal ograniczone, podczas ciazy przepisywali mi ranitydyne jednak leki sie skonczyly a mam problem z dostaniem sie do lekarza... czy moge zamiast tego przyjmowac ranigast ? Wiem ze jak najszybciej musze zobaczyc sie z lekarzem ale do tego czasu musze jakos funkcjonowac
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Interna Gastroenterologia

Co może oznaczać uczucie ciepła w okolicy kości policzkowych, ucisk głowy i mocno zatkanie ucho?

Szanowni Panstwo, Mam pewien problem, poniewaz od paru dni czuje uciążliwe cieplo w okolicy kosci policzkowej, tak jakby w jednym punkcie, towarzyszy temu ucisk z tylu glowy i mocno zatkane uszy. Nie wiem czy ma to jakikolwiek związek, ale... Szanowni Panstwo, Mam pewien problem, poniewaz od paru dni czuje uciążliwe cieplo w okolicy kosci policzkowej, tak jakby w jednym punkcie, towarzyszy temu ucisk z tylu glowy i mocno zatkane uszy. Nie wiem czy ma to jakikolwiek związek, ale bylam ostatnio u dentysty, dostalam znieczulenie i mialam uszkodzony nerw ruchomy, oczywiscie z tym nie ma już problemu. Dodam, że cierpie na zaburzenia lękowo-depresyjne. Pozdrawiam serdecznie.
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Tomasz Budlewski
Lek. Tomasz Budlewski
Dotyczy: Neurologia Zatkane ucho Interna

Jak rozpoznać owsicę?

Jak rozpoznac owsice
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Owsica Interna Owsiki

Czy bóle w podbrzuszu mogą mieć podłoże psychologiczne?

Od miesiąca mam codzienne bóle w podbrzuszu pod pępkiem promieniujące do lewej strony bóle nie są mocne ale powodują dyskomfort przez cały dzień do tego pocą mi się dłonie, mam mdłości. Ból pojawia się po przebudzeniu i trwa praktycznie cały... Od miesiąca mam codzienne bóle w podbrzuszu pod pępkiem promieniujące do lewej strony bóle nie są mocne ale powodują dyskomfort przez cały dzień do tego pocą mi się dłonie, mam mdłości. Ból pojawia się po przebudzeniu i trwa praktycznie cały dzień Byłem u lekarza przepisał mi controloc ale nic nie pomaga miałem też robione usg jamy brzusznej wszystko ok Chciałem się dowiedzieć czy te bóle mogą być na tle psychologicznym pije melise Valused ale za wiele nie pomaga . Może mi ktoś poradzić co mogę zrobić żeby te bole mi przeszły ?
odpowiada 2 ekspertów:
Mgr Irena Mielnik - Madej
Mgr Irena Mielnik - Madej
Mgr Sylwia Wysocka-Sollich
Mgr Sylwia Wysocka-Sollich
Dotyczy: USG USG jamy brzusznej Nudności Ból podbrzusza Interna Gastroenterologia Psychologia Dłonie

Czy silny ból brzucha może mieć związek z enzymami trzustkowymi?

Proszę o poradę, jestem przed trzydziestką, od dziecka byłam szczupła do przesady ( apetyt mam zmienny wg humoru jednak nigdy nie próbowałam się odchudzać). Parę lat wcześniej pojawiły się u mnie bardzo silne bóle żołądka do tego stopnia że z... Proszę o poradę, jestem przed trzydziestką, od dziecka byłam szczupła do przesady ( apetyt mam zmienny wg humoru jednak nigdy nie próbowałam się odchudzać). Parę lat wcześniej pojawiły się u mnie bardzo silne bóle żołądka do tego stopnia że z bólu trzęsły mi się ręce i tak po dwie godzi. dziennie, dużo także wymiotowałam. Na gastroskopi wyszła mi niewielka przepuklina i bakterie pylori, brałam polprazol kilka miesięcy, ból wreszcie ustąpił, w między czasie pod prawym żebrem zaczęło występować u mnie lekkie pulsowanie, na które początkowo nie zwracałam uwagi, jakiś czas później w tym samym miejscu i pod lewym żebrem pojawiły się napadowe kłucia promieniujące na plecy oraz do brzucha, czasami lekkie powolne, a czasami silne porównywalne do tego jak by ktoś wbijał mi nóż, nie mogłam przy tym oddychać, pod koniec roku 2015 nagle schudłam po tym jak w końcu udało mi się przytyć, pojawiły się przy tym stany podgorączkowe na które pomagała mi tylko smekta (chociaż mogło by się to komuś wydawać dziwne), w nocy gdy wstawałam do łazienki strasznie kręciło mi się w głowie, doktor rodzinny przepisał mi kreon i mnóstwo witamin po których na kolejne trzy miesiące poczułam się lepiej, jednak już od pół roku ból bardzo się wypunktował w plecach na dole po lewo do jednego miejsca z którego wciąż są te bardzo bolesne ukłucia, do tego pojawił się dyskomfort po lewej stronie brzucha, zaczęły boleć mnie plecy, i nawet w bezruchu czuje jak bym w plecach miała jakąś kulkę. Jest to już ból stały. Od niedawna zaczeły się także pojawiać bóle brzucha. Do tej pory miałam podstawowe badania krwi na trzustkę, wątrobę, kilka razy prześwietlenie jamy brzusznej(początkowo był kamień 2 milimetry jednak póżniej był tylko piasek), trzy razy gastroskopię (pylori znów powruciła), Rezonans magnetyczny, badanie jelita grubego i kwasy żółciowe i do tej pory badania były bardzo dobre (przy mojej szczupłej figurze cukier 90) przez co inni lekarze nie dają mi wiary, jedyne co wyszło nie tak to mała trzustka trzon 15 milimetrów i pani która robiła mi prześwietlenie jamy brzusznej zwróciła uwagę że przy dotykaniu pleców czułam ból. Obecnie biorę controloc, duspatalin, oraz sulpiryd co na razie nie przynosi efektów. Są dni kiedy naprawdę się męczę. Jakie badania mam jeszcze wykonać? Czy to mogło by być co z enzymami trzustkowymi? Ponieważ jedzenie mi zalega dosyć długo. Mam płytę z RM i chciała bym żeby obejrzał ją ktoś więcej niż tylko jeden pan który opisuje badania.
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Badanie krwi Gastroskopia Rezonans magnetyczny Drżenie rąk Zawroty głowy Wątroba Ból brzucha Przepuklina Badanie brzucha Odchudzanie Interna Gastroenterologia Brak apetytu Ból pod żebrami Dziecko Żołądek Trzustka Ból pleców

Czy podane wyniki badań wykluczają toczeń i RZS?

Witam. Od kilku miesięcy mam parstezje. ANA,ANCA,RF,Odczyn Waalera-Rosego,Kwas moczowy,Antv-CCP ujemne. Morfologia krwi kilka razy wszystko w normie, OB CRP w normie, próby wątrobowe i nerkowe w normie. Czy to wyklucza Toczeń i RZS? Niepokoi mnie rumień na twarzy który mam około 20 lat.
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Badanie krwi Reumatoidalne zapalenie stawów Rozmaz krwi obwodowej Napadowe czerwienienie się (rumień) twarzy Interna Reumatologia CRP Twarz

Jak mogę leczyć zalegającą flegmę w gardle?

Dzień dobry, jestem niepełnosprawny ruchowo,cały czas leżę i nie wychodzę z domu, mieszkam w małej miejscowości gdzie sprowadzenie lekarza do domu graniczy z cudem ale jakoś mi się udało z laryngologiem ale niestety leki które przepisał nie za bardzo pomogły... Dzień dobry, jestem niepełnosprawny ruchowo,cały czas leżę i nie wychodzę z domu, mieszkam w małej miejscowości gdzie sprowadzenie lekarza do domu graniczy z cudem ale jakoś mi się udało z laryngologiem ale niestety leki które przepisał nie za bardzo pomogły dlatego zmuszony jestem poprosić tutaj o pomoc. Do rzeczy, mam zalegającą flegmę w gardle bez bólu gardła, bez kataru, tylko ta flegma przy przełykaniu śliny. Lekarz po badaniu stwierdził, że to zatoki, przypisał antybiotyk Clindamycin, i inne leki Pectodril, Naso Drill, Metmin, tran, witaminy i probiotyk cvzy zdaje wszystko co trzeba ale niestety nie za bardzo to pomogło, no może trochę. W sumie aż tak bardzo mi ta dolegliwość nie przeszkadza ale jednak świadomość, że coś siedzi w gardle jest nieprzyjemna. Prosiłbym o jakąś poradę co robić, czy potrzebne są inne antybiotyki czy jakieś dodatkowe badania, najlepiej jakby można było je wykonać w domu. Gdzieś czytałem, że posiew byłoby dobrze zrobić ale, że po antybiotykach się nie robi. Pozdrawiam.
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Laryngologia Interna Medycyna rodzinna Ból gardła Gardło

Czy antybiotyk mógł zwiększyć szumy uszne?

Witam Od lat mam szumy uszne, lecz bardzo niewielkie i w zasadzie nie mają wpływu na jakość życia. Ok 10 dni temu brałem antybiotyk Klarmin 500 przez ok 4 dni. Czy mógł on wpłynąć na zwiększenie szumów? Jeśli tak czy efekt jest trwały i co można z tym zrobić?
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Laryngologia Neurologia Dzwonienie (szum) w uszach Interna Medycyna rodzinna
Patronaty
Zdrowie
Dziecko
Psychologia
Newsy
Ważne tematy