Proszę o interpretację wyników badania KT. Pacjent l. 58, w lutym 2011 zdiagnozowano raka odbytnicy z przerzutami do wątroby. W marcu 2011 przeszedł operację, w czerwcu 2011 chemio- i radioterapię. Wynik badania z dzisiejszego dnia: W wykonanym badaniu widoczna progresja zmian śródmiąższowych o charakterze lymphangiosis carcinomatosa. Nie stwierdza sie nowych ognisk budzących podejrzenie meta. Zmiany ogniskowe w wątrobie VII/VIII 35 na 39 mm (poprzednio 25 i 23mmm) segm. VII 15 i 12mm (poprzednio 12 i 9) segm. VIII69 I 52 (poprzednio 62 I 52mm) w segm. V 44na 37 mm (poprzednio 32 na 33mm). Zatarcie densyjności tkanki tłuszczowej wewnątrzbrzusznej. Poszerzone pętle jelitowe z widocznym zaleganiem treści płynnej tworzącej poziomy. Struktury kostne bez zmian meta. Poza tym obraz narządów j. brzusznej i miednicy bez ewidentnych różnic. Zaznaczone poszerzenie dróg żółciowych wewnątrzwątrobowych płata prawego. Trzustka niepowiększona. Przewód Wirsunga nieposzerzony. Nerki prawidłowej wielkości. Nadnercza niepowiększone. Pęcherz moczowy o gładkich ścianach bez cech TK patologicznego. Gruczoł krokowy jednorodny. Martwią mnie te płyny w jelitach, natomiast muszę zaznaczyć, że w dniu tomografii mąż zatruł się pomidorami z targu i wymiotował cała noc. Teraz od tygodnia jest w dobrej formie. Stąd moje pytanie: czy te płyny w jelitach mogą być spowodowane zatruciem? Jakie dalej leczenie pan/ pani by zalecili?

Mój tata ma raka odbytu i stomię. Wcześniej miał hemoroidy, których nie leczył. ok. 10 lat wcześniej. Jestem trochę przerazona bo i brat mojego ojca ma hemoroidy, których nie leczy. Ja też je mam, lekarz, który leczy ojca powiedział, że jest to choroba genetyczna. Więc ja i moje dzieci powinny być przebadane w tym kierunku. Nie wiem gdzie do jakiego lekarza się zgłosić aby zrobić takie badania i gdzie. Mieszkam na wiosce.

Witam, proszę o analizę wyników badań PET. Najpierw trochę historii celem objaśnienia. W lipcu 2008r. Tata miał resekcję odbytnicy w związku z rozpoznaniem nowotworu złośliwego odbytnicy. Przez rok po operacji nosił worek stomijny w związku z rozszczelnieniem w miejscu usunięcia (w sumie usunięto ok. 20 cm jelita) zaraz po operacji. Przerzutów ani w węzłach, ani w innych organach nie stwierdzono. Jeżeli chodzi o guza to był to chyba T2 (naciekał do podsurowicówki, ale nie przekraczał ściany jelita). Zastosowano chemio- i radioterapię (zastrzyki 6 serii tygodniowych co 4 tygodnie, z przerwą 3 tyg. po każdej serii oraz 5 tygodni radioterapii non stop, w czasie radioterapii podawano też chemię z godnie z harmonogramem). Problemem po operacji i leczeniu było jedynie nieregularne wypróżnianie (biegunki na przemian z zatwardzeniami) i nadmierna produkcja gazów. Wszystkie kontrole po leczeniu w porządku, aż do września 2011. Wtedy w TK i kolonoskopii stwierdzono przetokę okołoodbytniczą i skierowano na badanie aparatem PET. Marker po operacji w normie, aczkolwiek z tendencja wzrostową, w listopadzie wynosił 5,1. Inne wyniki prawie wzorcowe, zarówno krwi, jak i usg czy TK, oprócz tej przetoki.

Poniżej wyniki badania PET: badanie FUSION PET (PET/CT): badanie wykonano na aparacie Biograph 6 (PET/CT) po podaniu 450 MBq{18F} 2-FDG przy poziomie glukozy we krwi 90 mg% ROZPOZNANIE KLINICZNIE: Rak odbytnicy - po leczeniu CEL BADANIA: badanie wykonano w celu : oceny aktualnego stanu - podejrzenie rozsiewu choroby. ZOBRAZOWANO: TWARZOCZASZKA I SZYJA: Obraz PET w normie. Węzły chłonne szyi w CT w normie . KLATKA PIERSIOWA Obraz PET w normie. Węzły chłonne śródpiersia, wnęk płuc i pach w normie (w obrazie CT). JAMA BRZUSZNA I MIEDNICA Rozlany wzrost metabolizmu w dystalnym odcinku jelita grubego (widoczne przewężenie) - SUv do 7.6 . W prawym płacie wątroby, do tyłu od loży pęcherzyka żółciowego, widoczny obszar patologicznego metabolizmu (zlewające się ogniska ?) - wym 49 x 29 x 44 mm i SUV 9.5 . Poza tym obraz PET w normie. Węzły przestrzeni zaotrzewnej i pachwinowe niepowiększone (w CT). UKŁAD KOSTNY Obraz PET w zakresie objętym badaniem w normie. W CT widoczne zmiany zwyrodnieniowe w odcinkach Th i L kręgosłupa. WNIOSKI: Obraz PET zmian wątrobowych typowy dla procesu nowotworowego. Zmiana w jelicie grubym do oceny endoskopowej.

Proszę o analizę opisu tego badania i jakie mogą być dalsze kroki, jakie jest rokowanie, czy oznacza to przerzut na wątrobę, czy przewlekły stan zapalny w związku z przetoką może mięć wpływ na wynik dotyczący jelita? Z góry dziękuję!

Mam 55 lat, 22 maja 2013 r., zostałam przyjęta na oddział wewnętrzny mojego szpitala z powodu bólu brzucha. Rozpoznanie: Bóle brzucha do diagnostyki, podejrzenie krwawienia z przewodu pokarmowego. Podejrzenie procesu npl jelita grubego, cukrzyca typu 2.

Wynik badań: RP 130/80 - 130/80 - 140/65 MMhg; morfologia krwi: HGB - 12,8 g/dl; RBC - 4,33 M/ul; WBC - 13,13 K/ul; HCT - 38,7%; MCHC - 33,1 g/dl; MCV - 89,4; PLT - 416 K/ul; INR - 1,06; CZAS APTT - 37,0 sek; kreatynina -0,85mg%; poziom glukozy przy przyjęciu 134,0mg%; elektrolity: sód - 146,9 mmol/l; potas - 4,46 mmol/l; ALAT - 51,0; ASPAT - 25,0 U/L; Fosfataza alk - 118,0 U/l; białko ostrej fazy CRP - 122,3 mg/l; EKG: Rytm zatokowy miarowy ok. 80/min. Lewogram. Pozycja serca pośrednia. Zapis prawidłowy. RTG klatki piersiowej: płuca o odwnękowo wzmożonym rysunku naczyniowo-oskrzelowym, bez zmian ogniskowych. Przepona gładka. Kąty pz, wolne. Aorta piersiowa wysycona, z blaszką wapnistą w luku. Serce RTG bez zmian. USG jamy brzusznej: Wątroba nieco w całości powiększona o jednorodnej wzmożonej echogeniczności miąższu - stłuczona. Drogi żółciowe nieposzerzone, PZW - 2,5 mm. Pęcherzyk żółciowy niepowiększony o niepogrubianych ścianach, bez złogów w świetle. Trzustka niepowiększona o jednorodnie wzmożonym echu, bez cech poszerzenia przewodu Wirsunga. Śledziona niepowiększona, homogenna. Aorta brzuszna nieposzerzona. Przestrzeń zaotrzewnowa wolna. Nerki położone prawidłowo, wielkości prawidłowej, bez danych USG dla kamicy czy zastoju. Pęcherz moczowy o gładkich niepogrubionych ścianach, pusty po mikcji. Wolnego płynu patologicznego przestrzeni płynnych USG w obrębie jamy brzusznej nie stwierdza się. Widoczna znaczna ilość gazów w rzucie jelita grubego. W okolicy esicy widoczny możliwy przyścienny hypoechogeniczny polip? o śr. 8,5 mm. Kolonoskopia: Aparat wprowadzono tylko do końcowego odcinka esicy. Na pograniczu esicy i odbytu (25 CMOD odbytu) naciek ściany jelita, budzący podejrzenie npl. Brak możliwości przejścia aparatem przez naciek i obejrzenie dalszej partii esicy i okrężnicy. Pobrano wycinku do badania histopatologicznego. Wynik otrzymałam 19 czerwca, oto on: Rozpoznanie: Adenocarcinoma G2.

Do tej pory nie miałam żadnych dolegliwości i w tej chwili nic mnie nie boli, funkcjonuję normalnie. Moje pytanie brzmi, co mnie czeka, bo jak do tej pory nic nie wiem, oprócz tego co mogę wyczytać w Internecie, a nikt nie rozmawiał ze mną. I gdzie tutaj pomoc i opieka? Zgłosiłam się do szpitala onkologicznego, na dzień 16 lipca mam wyznaczony termin przyjęcia na oddział.

Pozdrawiam i czekam na odpowiedź. Ilona

Proszę o konsultację. U ojca 73 l. zdiagnozowano: Nowotwór złośliwy odbytnicy C20. Niedokrwistość z niedoboru żelaza D50,0. Krwawienie z przewodu pokarmowego. Zalecono: Polprazol 20 1x na czczo. Npl odbytnicy - adenocarcinoma G2, przerzuty do węzłów chłonnych. Bad.PS1/2 WHO, bez objawów znacznego spadku masy ciała. W wyniku TK stwierdzono koncentryczny naciek odbytnicy na odcinku ok. 75 mm z wtórnymi zmianami meta w okolicznych węzłach chłonnych. Ściana jelita na tym poziomie grubości do 23 mm, światło jelita przewężone. Wokół opisywanej zmiany węzły chłonne okołonaczyniowe maks. śr. do 10 mm. Nie da się wykluczyć nacieku tylnej ściany gruczołu krokowego, która przez ciągłość jest objęta naciekiem pochodzącym z jelita grubego. We wniosku skierowano go do centrum onkologii na leczenie napromieniowaniem. Wizyta została umówiona, jednak na wstępie raczej wykluczono radio- i chemioterapię. Proszę o informację o ewentualnych możliwościach leczenia i rokowaniach. Tata jest osłabiony i lekarz właściwie nie widział możliwości leczenia operacyjnego na tym etapie i ze względu na wielkość guza.